Kiedy skorzystać z usług rzecznika rozliczeń medycznych?

Czy czujesz się przytłoczony rachunkami za leczenie? Czy masz trudności ze zrozumieniem, do czego właściwie służą wszystkie rachunki i dlaczego Twoje ubezpieczenie zdrowotne nie płaci ich więcej? Jeśli tak, być może nadszedł czas, aby wezwać rzecznika rachunków medycznych.

Co może dla Ciebie zrobić rzecznik ds. rozliczeń medycznych

Rzecznik rozliczeń medycznych może przeanalizować Twoje rachunki medyczne i wykryć błędy, nadmierne obciążenia, zduplikowane obciążenia, nieuzasadnione obciążenia, a nawet oszustwa. Mogą dowiedzieć się, czy twoje ubezpieczenie zdrowotne wypłaciło tyle, ile powinno, a jeśli nie, to dlaczego. Mogą pracować w Twoim imieniu, aby ustalić nieodpowiednie opłaty lub odwołać się od odmowy roszczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego.

I nawet jeśli wszystko zostało poprawnie zakodowane, a roszczenia ubezpieczeniowe zostały rozpatrzone tak, jak powinny, rzecznik ds. rachunków medycznych może być w stanie negocjować z lekarzami i szpitalami, aby zmniejszyć to, co jesteś winien.

Rzecznicy rozliczeń medycznych są zatrudniani przez pacjenta do pracy w jego imieniu. Kwota, jaką zapłacisz za rzecznika rozliczeń medycznych, będzie się różnić w zależności od tego, czy pobiera on stawkę godzinową – która może wynosić od 75 do 350 USD – czy procent kwoty, o którą zmniejszy Twoje rachunki.

Kiedy powinieneś zatrudnić rzecznika ds. rozliczeń medycznych

Zastanów się nad zatrudnieniem rzecznika ds. rozliczeń medycznych, jeśli masz którykolwiek z następujących problemów:

• Nie rozumiesz swoich rachunków za usługi medyczne ani kodów używanych przez twoich dostawców usług medycznych, a wyjaśnienia udzielone przez twoich dostawców nie mają sensu.
• Masz znaczną liczbę rachunków (co może się zdarzyć nawet w przypadku jednego złożonego incydentu medycznego), niektóre z nich mogą wymagać przesłuchania i nie masz czasu na czekanie z firmą ubezpieczeniową lub gabinetami medycznymi .
• Masz do czynienia z przewlekłym schorzeniem, które wiąże się z ciągłym napływem rachunków za leczenie i nie chcesz pozostawać w tyle w ich zarządzaniu.
• Twoje ubezpieczenie zdrowotne odmawia płacenia części lub całości twoich rachunków medycznych, a powód nie ma sensu lub wydaje się błędny.
• Twoje ubezpieczenie zdrowotne odmawia płacenia części lub całości twoich rachunków medycznych i sprawia, że ​​jesteś na bieżąco.
• Biuro rozliczeniowe szpitala (lub usługa rozliczeń lekarskich) obwinia o coś Twoją firmę ubezpieczeniową, a Twoja firma ubezpieczeniowa obwinia za te same sprawy Twój szpital (lub gabinet lekarski). A ty utknąłeś w środku, trzymając rachunek.
• Jesteś przytłoczony rachunkami medycznymi, których prawdopodobnie nie możesz zapłacić i rozważasz bankructwo z ich powodu.
• Nie masz ubezpieczenia i nie jesteś dobry w negocjacjach. Rzecznik rachunków medycznych może negocjować niższe rachunki z wyprzedzeniem lub po fakcie.
• Jesteś tak chory, że nie masz już energii, aby poradzić sobie z ilością dokumentów wymaganych do zarządzania rachunkami za leczenie i ubezpieczeniem zdrowotnym, ale nie chcesz, aby rodzina lub przyjaciele musieli to robić za Ciebie.
• Jesteś odpowiedzialny za zarządzanie rachunkami medycznymi innej osoby (na przykład starszego rodzica) i albo nie możesz ich zrozumieć, albo jesteś przytłoczony tym, co jest związane z ich śledzeniem.

Czego będzie potrzebował adwokat

Dokładnie to, jakie narzędzia i informacje będą Ci potrzebne, aby Ci pomóc adwokat rozliczeń medycznych, zależą od konkretnych okoliczności Twoich rachunków medycznych i planu ubezpieczenia zdrowotnego. Należy jednak oczekiwać, że może potrzebować przynajmniej niektórych z poniższych:

• Twoje rachunki za leczenie.
• Twoje informacje o ubezpieczeniu zdrowotnym, a także szczegóły dotyczące dodatkowego lub dodatkowego ubezpieczenia, które możesz mieć.
• Twoje wyjaśnienie formularzy świadczeń (EOB).
• Twoja zgoda na rozmowę z Twoimi świadczeniodawcami i ubezpieczycielem zdrowotnym.
• Dostęp do Twojej dokumentacji medycznej.
• Informacje o tym, ile już zapłaciłeś.
• Informacje o krokach podjętych przez Ciebie w celu rozwiązania problemu przed zaangażowaniem rzecznika ds. rozliczeń medycznych.
• Do zapłaty. Rzecznicy rachunków medycznych nie pracują za darmo; jednak prawdopodobnie zaoszczędzą znacznie więcej pieniędzy niż faktycznie pobierają, więc ich usługi są zazwyczaj tego warte.

Ucz się więcej

Rzeczników rozliczeń medycznych można znaleźć za pomocą katalogu AdvoConnection i dowiedzieć się więcej na temat rzecznictwa pacjentów z grupy handlowej zajmującej się rzecznictwem pacjentów, Alliance of Professional Health Advocates.

Po znalezieniu kandydatów dowiedz się, jak przeprowadzić rozmowę kwalifikacyjną i wybrać rzecznika pacjenta.