Krwawienie z pochwy

Krwawienie z pochwy może być objawem menstruacji lub innych powszechnych zaburzeń, w tym polimenorrhea (cykl menstruacyjny krótszy niż 21 dni), oligomenorrhea (cykl menstruacyjny dłuższy niż 38 dni), brak miesiączki (brak cyklu miesiączkowego przez 90 dni) i krwotok maciczny (a okres trwający dłużej niż siedem dni). Ten objaw często można leczyć za pomocą antykoncepcji.

Przegląd

Co to jest krwawienie z pochwy?

Krwawienie z pochwy jest zwykle związane z comiesięczną miesiączką, cyklem, który rozpoczyna się u kobiet w wieku od 10 do 15 lat i trwa do menopauzy w wieku około 45 do 55 lat. Krwawienie związane z cyklem menstruacyjnym może różnić się czasem, długością lub ilością. Jednak krwawienie z pochwy może również wystąpić poza cyklem menstruacyjnym.

Poniżej znajduje się zestawienie najczęstszych zaburzeń związanych z krwawieniem z pochwy.

Polimenorrhea: Cykl miesiączkowy trwający mniej niż 21 dni (częste okresy). Długość cyklu liczona jest od pierwszego dnia jednego przepływu do pierwszego dnia następnego przepływu i zwykle wynosi od 24 do 38 dni.
oligomenorrhea: Cykl miesiączkowy trwający ponad 38 dni, ale krótszy niż 90 dni (kilka okresów).
Brak menstruacji: Brak cyklu miesiączkowego przez 90 dni lub dłużej.
Krwotok maciczny: Miesiączki (okresy) trwające dłużej niż siedem dni lub plamienie występujące między miesiączkami. Zazwyczaj miesiączka trwa od trzech do pięciu dni. Ten stan można również nazwać krwawieniem międzymiesiączkowym, ponieważ krwawienie trwa do czasu, po którym powinno było ustać.

Kto jest bardziej narażony na krwawienie z pochwy?

Nietypowe krwawienie z pochwy może wystąpić w każdym wieku. Kiedy kobieta po raz pierwszy zaczyna miesiączkować, nie zawsze pojawiają się one regularnie przez pierwsze dwa lata. To samo dotyczy lat poprzedzających menopauzę. W tym okresie okołomenopauzalnym liczba dni między miesiączkami może się zmienić, można ją całkowicie pominąć lub krwawienie może być niezwykle obfite lub lekkie.

Możliwe przyczyny

Co powoduje krwawienie z pochwy?

Leki i urządzenia antykoncepcyjne: Stosowanie urządzeń antykoncepcyjnych, takich jak wkładka domaciczna (IUD) lub pigułki antykoncepcyjne.
Zaburzenia krwawienia: Problem z prawidłowym krzepnięciem krwi może wynikać z dziedzicznej choroby, takiej jak hemofilia lub choroba von Willebranda; mała liczba czerwonych krwinek (trombocytopenia); niedobór witaminy K (która pomaga organizmowi wytwarzać czynniki krzepnięcia krwi) lub jako efekt uboczny leków, takich jak leki rozrzedzające krew.
Nowotwory żeńskiego układu rozrodczego: Mogą to być nowotwory szyjki macicy, endometrium (wyściółki macicy), jajników lub jajowodów.
Ciąża pozamaciczna: Ciąża, w której zapłodnione jajo wyrasta poza macicą, zwykle w jajowodach.
Rozrost endometrium: Endometrium staje się zbyt gęste, zwykle z powodu braku równowagi hormonalnej charakteryzującej się zbyt dużą ilością estrogenu i brakiem progesteronu. Ten stan sam w sobie nie jest rakowy, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju raka macicy.
Hormonalna terapia zastępcza.
Niedoczynność tarczycy: Niedoczynność tarczycy może przerwać normalne cykle menstruacyjne.
Infekcja: Może wystąpić w jamie miednicy lub drogach moczowych.
Obrażenia: Uraz lub ciało obce w pochwie.
Poronienie: Około 15 do 20 procent ciąż kończy się poronieniem, a większość z nich nastąpi w ciągu pierwszych 12 tygodni.
Problemy z owulacją: Zakłócenie lub niewydolność jajników może być spowodowana zaburzeniem samych jajników lub problemem w sposobie, w jaki mózg sygnalizuje gruczołom kontrolującym owulację.
Oderwanie łożyska: W czasie ciąży oderwanie łożyska (worka zawierającego dziecko) od ściany macicy.
Previa łożyskowa: W czasie ciąży łożysko leży nisko w macicy i częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy (otwór do macicy).
Poród przedwczesny: Poród, który ma miejsce przed 37. tygodniem ciąży.
Mięśniaki macicy: Nienowotworowe narośla, które rozwijają się z tkanki mięśniowej macicy. Ich wielkość, liczba, tempo wzrostu i lokalizacja w macicy mogą się znacznie różnić.
Polipy macicy (endometrium): Przerost komórek wyściółki macicy. Polipy zwykle nie są rakowe, ale niektóre mogą być lub mogą ostatecznie przekształcić się w polipy przedrakowe.

Opieka i leczenie

Jak leczy się krwawienie z pochwy?

Jeśli to możliwe, najlepiej jest najpierw leczyć krwawienie z pochwy za pomocą leków. Jeśli to się nie powiedzie, kolejną opcją może być operacja.

Leki

Hormonalne metody kontroli urodzeń (tabletki, plaster lub pierścień dopochwowy): Te formy kontroli urodzeń mogą zmniejszać krwawienie miesiączkowe i pomagać w ich regularności.
Wkładka domaciczna (IUD): Niektóre rodzaje wkładek można stosować zarówno do kontroli urodzeń, jak i do minimalizacji lub zatrzymania krwawienia.
Agoniści uwalniający gonadotropiny (leki zmniejszające uwalnianie gonadotropiny, hormonu stymulującego jajniki): Służy do zatrzymania krwawienia miesiączkowego i zmniejszenia wielkości mięśniaków.
Kwas traneksamowy: Służy do zatrzymania nadmiernego krwawienia miesiączkowego.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen: Może pomóc w opanowaniu obfitego krwawienia.

Chirurgia

Ablacja endometrium: Niszczy wyściółkę macicy, co zmniejsza lub zatrzymuje krwawienie. Ta procedura zmniejsza prawdopodobieństwo przyszłej ciąży, ale znacznie zwiększa ryzyko ciąży w przypadku jej wystąpienia.
Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C): Zdrapywanie lub odsysanie tkanki z macicy.
Embolizacja tętnicy macicznej: Stosowany w leczeniu mięśniaków poprzez blokowanie naczyń krwionośnych w macicy, których mięśniaki używają do wzrostu.
Miomektomia: Usuwa mięśniaki, ale nie macicę.
Usunięcie macicy: Usunięcie macicy. Może być stosowany, gdy inne metody leczenia zawiodły lub w leczeniu raka endometrium.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?

Należy zwrócić uwagę lekarza na następujące objawy krwawienia z pochwy:

Zmiana regularności cyklu miesiączkowego (znacznie krótszy lub dłuższy odstęp czasu między cyklami niż normalny wzorzec).
Zauważalna zmiana ilości krwi podczas cyklu miesiączkowego (znacznie większe lub znacznie mniejsze krwawienie niż zwykle).
Krwawienie po stosunku seksualnym.
Jakiekolwiek krwawienie (nawet niewielkie) przed okresem dojrzewania lub po menopauzie.
Krwawienie w połączeniu z irygacją.
Krwawienie po rozpoczęciu nowego leku lub leczenia hormonalnego.
Krwawienie w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

Tags: informacje o opiece zdrowotnej useful health information