Kto kwalifikuje się jako wysokiego ryzyka dla kwalifikacji do szczepień przeciw COVID-19?

Ponieważ globalne wysiłki w zakresie szczepień przeciwko COVID-19 trwają, coraz więcej miejsc zaczyna oferować szczepionkę osobom ze schorzeniami uznanymi za „wysokie ryzyko”, niezależnie od ich wieku. Ale co dokładnie jest uważane za „wysokie ryzyko” i czy definicja jest wszędzie taka sama?

Stany mają różne standardy

Brak zjednoczenia federalnego w Stanach Zjednoczonych oznacza, że ​​każdy stan pozostaje do określenia, które warunki należy traktować priorytetowo dla szczepień przeciwko COVID-19. Rich Parker, MD, dyrektor medyczny Arcadia, platformy zarządzania zdrowiem, mówi Verywell, że większość – ale nie wszystkie – stany stosuje wytyczne Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w celu kształtowania swoich klasyfikacji.

„CDC oferuje wskazówki dotyczące tego, kto powinien iść pierwszy, ale stany nie są zobowiązane do przestrzegania tych wskazówek” – mówi Parker. „Na Florydzie gubernator DeSantis powiedział: „Podaję szczepionkę każdemu, kto ukończył 65 lat, niezależnie od pełnionej funkcji”. Każdy stan polega na swoim Departamencie Zdrowia, aby wydać te zalecenia, a następnie wrzuca się politykę i kończy się to bardzo arbitralnie”.

Parker mówi, że różne standardy oznaczają, że niektórzy ludzie mają szybszy dostęp do szczepionki niż inni.

„W stanie Waszyngton możesz zrobić zdjęcie, jeśli tam mieszkasz lub tam pracujesz” – mówi Parker. „W Kentucky możesz to zrobić, jeśli jesteś rezydentem lub zapewniasz opiekę zdrowotną w tym stanie, ale nie jakąkolwiek inną pracę. Jest to całkowicie zmienne”.

Co jest uważane za obarczone wysokim ryzykiem?

W niektórych stanach stany, które zazwyczaj zostałyby sklasyfikowane jako wyjątkowo wysokiego ryzyka, nadal nie kwalifikują się do szczepionki. „Jeśli jesteś w Massachusetts i masz HIV, to się nie liczy. To szaleństwo” – mówi Parker. „Niektóre nowotwory się nie liczą”.

Rzadkie schorzenia pominięte

Adwokaci ze społeczności zajmującej się chorobami rzadkimi wzywają do włączenia do grup wysokiego ryzyka. W lutym Tuberous Sclerosis Alliance połączyło się z 70 firmami biotechnologicznymi i grupami poparcia, aby złożyć petycję do National Governors Association o rozważenie warunków, które nie mieszczą się w szerokich kategoriach, które zostały użyte do stworzenia obecnego standardu.

„Ze względu na złożoność takich chorób, jak TSC, pacjenci z rzadkimi chorobami są bardziej narażeni na uszkodzenia neurologiczne i narządowe, jeśli są zarażeni COVID-19”, powiedział Kari Rosbeck, prezes i dyrektor generalny TS Alliance. oświadczenie zawarte w piśmie z petycją.

Zwolennicy twierdzą również, że opiekunowie osób z rzadkimi schorzeniami również powinni być traktowani priorytetowo w zakresie szczepień. W swoim oświadczeniu Rosbeck wskazał, że jeśli „opiekunowie są narażeni i zmuszeni do kwarantanny, dodaje to dodatkowe obawy dotyczące nieodwracalnych skutków związanych z brakiem opieki i potencjalnie katastrofalnymi konsekwencjami dla osób z rzadkimi chorobami”.

Bardziej powszechne stany uważane za obarczone wysokim ryzykiem

Podczas gdy w wielu stanach osoby z rzadkimi chorobami wciąż czekają na swoją kolej na szczepionkę, niektóre osoby z bardziej powszechnymi schorzeniami, które zostały uznane za wysokiego ryzyka, zostały już zaszczepione.

Rebecca Feldhaus Adams, dyrektor ds. wiadomości w WFPL w Louisville w stanie Kentucky, ma astmę i jest obecnie w ciąży. Otrzymała szczepionkę COVID-19, gdzie mieszka w Virginia Beach w stanie Wirginia.

Według Departamentu Zdrowia Wirginii, warunki uważane za „wysokie ryzyko” są stale poddawane ponownej ocenie, gdy naukowcy dowiadują się więcej. Zgodnie z wytycznymi stanowymi najostrzejszym stanem Feldhausa Adamsa była ciąża, a astma była drugorzędna.

„Zarejestrowałem się za pośrednictwem strony rejestracyjnej Virginia Beach, nie spodziewając się, że otrzymam telefon, dopóki nie porodu” – mówi Feldhaus Adams Verywell. „Kiedy otrzymałem telefon, że mam wizytę, zadzwoniłem do każdego znanego mi pracownika służby zdrowia i zapytałem: 'Czy jesteśmy tego pewni?’ Mój mąż też pracuje w szpitalu, więc wszystkie osoby, z którymi rozmawiałam, uważały, że jestem dobrym kandydatem do szczepionki”.

Wymagana mała dokumentacja

Chociaż wiele osób kwalifikuje się teraz do szczepionki na zmieniających się poziomach, wymagania dotyczące udowodnienia, że ​​kwalifikują się do szczepionki z powodów medycznych, są niskie.

Parker mówi, że do udowodnienia stanu zdrowia potrzeba niewiele lub wcale dokumentów, częściowo ze względu na obciążenie systemu. „To wszystko w systemie honoru” – mówi Parker. „A powodem tego jest to, że gdybyśmy wymagali od ludzi, aby przedstawili dowody, po prostu ugrzęzlibyśmy w całym systemie. Lekarze oszaleli, próbując udokumentować, aby wszyscy sobie z tym radzili”.

W większości miejsc wymagana jest identyfikacja, ale jeśli ludzie nie zostaną odrzuceni, jeśli jej nie przedstawią. Feldhaus Adams mówi, że nie musiała przedstawiać dowodu diagnozy astmy, kiedy rejestrowała się w Virginia Beach ani kiedy otrzymała szczepionkę.

Szczepienie jak największej liczby osób

Parker mówi, że chociaż pozornie arbitralny charakter klasyfikacji schorzeń dla szczepionek jest frustrujący, należy nadal pamiętać o wyniku.

„Istnieje pytanie etyczne dotyczące przeskakiwania kolejki. Możesz pozbawić bardziej wrażliwą osobę szczepionki, a to jest problematyczne” – mówi Parker. „Z drugiej strony można argumentować, że ta sama osoba, która przeskakuje linię, może łamać inne zasady, takie jak noszenie masek i brak dystansu społecznego. Chcemy jak najszybciej zaszczepić takich ludzi, aby byli mniej zagrożeni dla innych Z całkowicie utylitarnego punktu widzenia ważne jest, aby zaszczepić jak najwięcej osób”.

Ponieważ coraz więcej stanów otwiera niższe poziomy szczepień, eksperci ds. Zdrowia publicznego spodziewają się większej turystyki szczepionkowej, ponieważ osoby z chorobami, które nie są objęte znormalizowanymi strukturami poziomów, przekraczają granice stanów w poszukiwaniu szczepionki.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.