Infekcje stawu kolanowego mogą stanowić poważny problem. Objawy infekcji obejmują zaczerwienienie, obrzęk i gorączkę. Leczenie infekcji stawu kolanowego zależy od rodzaju i lokalizacji infekcji. Najpoważniejsze infekcje występują wewnątrz stawu kolanowego, gdzie układ odpornościowy organizmu ma trudności z walką z infekcją.
Staw septyczny
Staw septyczny oznacza, że infekcja dostała się do przestrzeni stawowej. Normalny staw to miejsce, w którym łączą się dwie kości. Kości są pokryte chrząstką, a przestrzeń stawową wyznacza otoczka tkanki zwana błoną maziową. Błona maziowa wytwarza płyn zwany płynem maziowym, który smaruje przestrzeń stawową. Ten płyn maziowy ma niewielką ochronę immunologiczną, a kiedy infekcja dostanie się do tej przestrzeni, może być trudna do wyleczenia.
Bakterie mogą dostać się do stawu przez uraz penetrujący lub przez krwioobieg. Gdy staw jest zakażony, typowe objawy to obrzęk, ciepło i ból przy każdym ruchu stawu.
Większość osób ze stawem septycznym wymaga operacji oczyszczenia stawu kolanowego, chociaż w niektórych przypadkach możliwe jest leczenie stawu septycznego samymi antybiotykami. Właściwe leczenie zależy w największym stopniu od tego, jaki rodzaj bakterii zainfekował staw.
Nieleczony staw septyczny może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zapalenia kości i szpiku (infekcja kości), erozji kości, zesztywnienia włóknistego (zesztywnienie tkanki łącznej), sepsy, a nawet śmierci.
Zakażenie po operacji
Za każdym razem, gdy jest zabieg chirurgiczny, istnieje ryzyko rozwoju infekcji. Infekcje po większości zabiegów chirurgicznych stawu kolanowego, w tym artroskopii stawu kolanowego, są rzadkie, ale się zdarzają. Infekcje są szczególnie dokuczliwe po operacjach rekonstrukcyjnych stawu kolanowego, takich jak rekonstrukcja ACL, ze względu na obecność przeszczepów tkankowych. Nawet wtedy ryzyko jest bardzo niskie.
Według badań opublikowanych w czasopiśmie medycznym Sports Health, z 1850 rekonstrukcji ACL objętych badaniem, tylko siedem (0,37 procent) doświadczyło infekcji pooperacyjnej.
Infekcje po operacji mają takie same objawy jak staw septyczny i często wymagają drugiego zabiegu chirurgicznego w celu oczyszczenia infekcji. Jeśli zabieg chirurgiczny obejmuje umieszczenie przeszczepu tkankowego lub jakiegokolwiek obcego materiału (śruby, implanty itp.), mogą one ostatecznie zostać usunięte w celu wyleczenia infekcji.
Zainfekowana wymiana stawu kolanowego
Operacja wymiany stawu kolanowego to bardzo udany zabieg, który najczęściej łagodzi ból i pozwala pacjentom na powrót do wielu czynności. Niestety istnieje ryzyko wymiany stawu, a jednym z najpoważniejszych jest infekcja wymiany stawu kolanowego.
Według badania z 2012 roku przeprowadzonego we Francji, infekcja występuje w od jednego do trzech procent operacji wymiany stawu kolanowego i jest główną przyczyną operacji rewizyjnych stawu kolanowego.
Infekcje endoprotezy stawu kolanowego dzieli się na ogół na infekcje wczesne (w ciągu 6 tygodni od operacji) i infekcje późne. W niektórych przypadkach wczesne infekcje można leczyć chirurgicznie oczyszczając zamiennik i stosując leczenie antybiotykami.
Późne infekcje i niektóre trudne wczesne infekcje wymagają bardziej agresywnego leczenia. Obejmuje to usunięcie implantów zastępczych, po którym następuje okres podawania antybiotyków bez implantów w stawie, a następnie rewizyjna wymiana stawu kolanowego.
Zakażenie kaletki
Zapalenie kaletki stawu kolanowego może powodować obrzęk górnej części rzepki. Kaletka stawu kolanowego nie znajduje się w obrębie stawu, ale raczej przed stawem. W przypadku otarcia lub skaleczenia kaletka rzepki może ulec zakażeniu. Typowe objawy to ból, zaczerwienienie i narastający obrzęk rzepki.
Wcześnie rozpoznane zapalenie kaletki rzepki może reagować na leczenie antybiotykami. W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne może być opróżnienie kaletki przez igłę lub nacięcie chirurgiczne.
Cellulit
Cellulitis to stan, który pojawia się, gdy infekcja występuje w głębokich warstwach skóry. Cellulitis zazwyczaj powoduje zaczerwienienie i obrzęk nóg. Często dochodzi do urazu, takiego jak skaleczenie, zadrapanie lub ugryzienie przez owada, które powodują, że infekcja wnika do głębokich warstw skóry.
W innych sytuacjach nie ma wcześniejszej kontuzji. U większości pacjentów z zapaleniem tkanki łącznej bez wcześniejszego urazu istnieje pewien rodzaj niedoboru odporności, taki jak cukrzyca, który umożliwia wystąpienie infekcji.
Ważne jest, aby wcześnie rozpoznać oznaki i objawy zapalenia tkanki łącznej, a stan ten jest zwykle leczony antybiotykami. U pacjentów, którzy pozwalają na utrzymywanie się objawów, istnieje ryzyko pogorszenia, a nawet rozprzestrzenienia się infekcji poprzez dostanie się do krwiobiegu. Jeśli tak się stanie, może to potencjalnie zagrażać życiu.
Zadzwoń do swojego lekarza lub udaj się na najbliższą izbę przyjęć, jeśli wystąpią objawy zapalenia tkanki łącznej, w tym czerwone smugi wynikające z miejscowej infekcji skóry, a także zwiększone ciepło, ból, obrzęk, gorączka lub wydzielina wodna lub ropna.
Infekcja kolana to poważny problem, który wymaga szybkiego i często agresywnego leczenia. Infekcje, które rozciągają się wewnątrz stawu kolanowego, prawie zawsze wymagają leczenia chirurgicznego, a czasami infekcje wokół stawu mogą wymagać operacji.
Ważne jest, aby wcześnie rozpocząć leczenie, jeśli podejrzewasz infekcję. Prognozy i harmonogram powrotu do zdrowia poprawiają się, gdy problemy te są diagnozowane i leczone tak wcześnie, jak to możliwe.
Discussion about this post