Leki, które mogą pomóc w zmęczeniu SM

Zmęczenie jest nieubłaganym, upośledzającym wyczerpywaniem się energii fizycznej i psychicznej i dotyka 80% osób żyjących ze stwardnieniem rozsianym. Chociaż zmęczenie w SM jest związane z samą chorobą, inne czynniki związane z SM mogą przyczyniać się do odczuwania zmęczenia lub go zaostrzać. Niektóre z tych czynników obejmują leki stosowane w leczeniu objawów problemów z pęcherzem przypominających stwardnienie rozsiane lub spastyczności, złej jakości snu i depresji.

Oczywiście jako pierwszy krok w leczeniu zmęczenia SM sugeruje się strategie niefarmakologiczne, takie jak codzienne ćwiczenia, regulacja snu i techniki oszczędzania energii. Czasami jednak do uzyskania optymalnej ulgi potrzebne są leki. Należy jednak zauważyć, że obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez FDA w Stanach Zjednoczonych do leczenia zmęczenia w SM. Dlatego wszystkie leki wymienione poniżej są używane „poza wskazaniami” w leczeniu zmęczenia SM.

Z wyjątkiem Symmetrelu (patrz poniżej), badania potwierdzające przydatność tych leków są bardzo słabe, co oznacza, że ​​przeprowadzono niewiele badań i stwierdzono niewielkie korzyści (jeśli w ogóle).

Mimo to jeden z tych leków może Ci pomóc. Czasami warto spróbować, zwłaszcza jeśli czujesz, że zmęczenie daje ci to, co najlepsze. Najlepiej omówić te opcje z lekarzem, aby ustalić, czy jedna z nich może być dla Ciebie odpowiednia.

Symmetrel (amantadyna)

Symmetrel jest lekiem przeciwwirusowym zwykle stosowanym w zapobieganiu lub leczeniu infekcji grypy („grypa”) oraz w leczeniu choroby Parkinsona. Chociaż jego mechanizm działania w łagodzeniu zmęczenia SM pozostaje niejasny, eksperci podejrzewają, że może działać poprzez równoważenie poziomu dopaminy w mózgu.

Dawka

Zazwyczaj stosowana dawka leku Symmetrel w leczeniu zmęczenia w SM to 100 mg dwa razy dziennie.

Skutki uboczne

Chociaż ogólnie dobrze tolerowane, niektóre skutki uboczne, na które należy uważać, obejmują:

• Bezsenność
• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Halucynacje
• Obrzęk
• Suchość w ustach
• Utrata apetytu
• Mdłości
• Zaparcie

Provigil (modafinil)

Ponieważ Provigil promuje czuwanie, jego przeznaczeniem jest leczenie narkolepsji, zaburzeń snu związanych z pracą zmianową i obturacyjnego bezdechu sennego. Podobnie jak Symmetrel, Provigil jest stosowany poza wskazaniami do leczenia zmęczenia SM i może działać poprzez regulację dopaminy.

Dawka

Dawka dla Provigil wynosi zwykle 100 mg dwa razy dziennie; chociaż niektórzy ludzie wybierają od 100 do 200 g rano tylko w celu zapobiegania bezsenności.

Skutki uboczne

Efekty uboczne, na które należy uważać przy Provigil, obejmują bezsenność, nerwowość, zawroty głowy, ból głowy, nudności i osłabienie.

Prozac (fluoksetyna)

Prozac to lek przeciwdepresyjny, w szczególności selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który może pomóc złagodzić zmęczenie w SM.

Dawka

Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 10 do 20 mg raz na dobę, z możliwością zwiększania dawki w razie potrzeby i monitorowaną przez lekarza.

Skutki uboczne

Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, istnieją pewne możliwe skutki uboczne Prozacu, w tym bezsenność, ból głowy, senność, niepokój, ziewanie i obniżone libido (popęd seksualny).

Inne mogą obejmować nudności, biegunkę, utratę apetytu i suchość oka.

Ostrzeżenie o czarnej skrzynce

Krótkoterminowe badania wykazały, że antydepresanty, takie jak Prozac, zwiększają ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych z depresją i innymi schorzeniami psychicznymi.

Ritalin (Metylofenidat)

Ritalin jest stymulantem ośrodkowego układu nerwowego, który jest zwykle stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i narkolepsji. Ritalin działa poprzez zwiększenie poziomu dopaminy w mózgu, dodatkowo wspierając teorię braku równowagi dopaminy jako potencjalnego winowajcę zmęczenia SM.

Pracownicy służby zdrowia są szczególnie ostrożni, przepisując Ritalin ze względu na możliwość uzależnienia i nadużyć.

Dawka

Zazwyczaj stosowana dawka to około 10 do 20 mg wczesnym rankiem, a druga dawka około południa. Osoby bez porannego zmęczenia SM mogą zrezygnować z porannej dawki i przyjąć pojedynczą dawkę od 10 do 20 mg wczesnym popołudniem.

Skutki uboczne

Niektóre potencjalne skutki uboczne Ritalinu obejmują:

• Bezsenność
• Bół głowy
• Drażliwość
• Zmniejszony apetyt
• Suchość w ustach
• Mdłości

Następne kroki

Bez wątpienia zmęczenie jest jednym z najbardziej upośledzających objawów SM.

Po pierwsze, ważne jest, aby właściwie leczyć wtórne przyczyny zmęczenia, takie jak zły sen, infekcja, depresja lub skutki uboczne leków. Następnie możesz zająć się pierwotnym zmęczeniem SM. Być może Twój lekarz zasugeruje delikatną kombinację leków, codziennej aktywności fizycznej i interwencji psychologicznej, takiej jak terapia poznawczo-behawioralna lub medytacja uważności.

Najważniejsze jest to, że znalezienie sposobów radzenia sobie ze zmęczeniem będzie prawdopodobnie procesem prób i błędów, a twoje strategie mogą ewoluować lub zmieniać się w czasie. Postaraj się zachować odporność podczas poruszania się po tym trudnym, ale możliwym do opanowania objawu SM. Ściśle współpracuj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie nowe kombinacje terapii mogą powodować niepożądane skutki uboczne, a także co może działać na Ciebie i złagodzić objawy.