Leki na tarczycę i utrata wagi

Schudnięcie może być trudne, gdy masz niedoczynność tarczycy, a leki na tarczycę mogą mieć z tym coś wspólnego.

Odpowiednia dawka jest kluczowa, podobnie jak czas jej przyjęcia. W niektórych przypadkach może być konieczne uzupełnienie innego leku.

Ze względu na ogólny stan zdrowia, a także wysiłki na rzecz utraty wagi, ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby jak najlepiej wykorzystać terapię hormonem tarczycy.

Wspomaganie absorpcji

Aby leki na tarczycę były skuteczne, muszą być odpowiednio wchłaniane przez organizm. Oto jak upewnić się, że nic nie przeszkadza w maksymalnej absorpcji:

• Lek należy przyjmować rano i odczekać co najmniej godzinę przed zjedzeniem śniadania lub wypiciem zwykłej lub bezkofeinowej kawy lub mleka. Odczekaj co najmniej trzy do czterech godzin przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów zawierających żelazo lub wapń lub przed spożyciem produktów, takich jak sok wzbogacony wapniem.
• Jeśli przyjmujesz lewotyroksynę marki Synthroid, pamiętaj, że Synthroid zawiera zarówno akację, jak i laktozę, które u niektórych osób są składnikami wywołującymi alergie. Jeśli podejrzewasz, że możesz być na nie uczulony, rozważ zmianę na inną markę.
• Jeśli masz problemy z trawieniem lub jakiekolwiek warunki trawienne, takie jak zespół jelita drażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna lub historia operacji bariatrycznej, porozmawiaj ze swoim lekarzem o Tirosint. Jest to specjalistyczny, hipoalergiczny żelcap zawierający płynną lewotyroksynę, zaprojektowany w celu poprawy wchłaniania u niektórych pacjentów.

Znalezienie odpowiedniej dawki

Ważne jest, aby wziąć odpowiednią ilość Synthroid lub innego leku zastępującego hormon tarczycy. Niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą przepisywać tylko tyle leków, aby poziom hormonu tyreotropowego (TSH) znalazł się w górnej granicy zakresu referencyjnego, bliskiej wartości granicznej niedoczynności tarczycy.

To może nie wystarczyć, aby złagodzić objawy lub zoptymalizować metabolizm. Wielu pacjentów z tarczycą i pracowników służby zdrowia stwierdza, że ​​poziom TSH poniżej 2,0 jest optymalny do ustąpienia objawów. Jest to również optymalny poziom dla kobiet w wieku rozrodczym. Jeśli Twój TSH znajduje się na wyższym końcu zakresu referencyjnego, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zwiększeniu dawki leków na tarczycę.

Kiedy jeden lek to za mało

Leki zawierające lewotyroksynę, takie jak Synthroid, są syntetycznymi formami hormonu tarczycy, tyroksyny, znanej również jako T4. Kiedy wszystko działa idealnie, twoje ciało powinno przekształcić T4 w drugi kluczowy hormon tarczycy, trójjodotyroninę, znaną jako T3. T3 to aktywny hormon, który ułatwia dostarczanie energii i pomaga tlenowi dotrzeć do komórek.

Badania pokazują jednak, że w podgrupie pacjentów z tarczycą ten proces konwersji jest wadliwy. Czy to z powodu zmian genetycznych, stresu czy niedoborów żywieniowych, ci pacjenci nie są w stanie skutecznie przekształcić wystarczającej ilości T4 w T3.

Jeśli należysz do tej kategorii, może się okazać, że nawet po leczeniu lewotyroksyną możesz mieć objawy niedoczynności tarczycy, takie jak zmęczenie, wypadanie włosów lub mgła mózgowa. W takim przypadku możesz skorzystać z dodania T3 do lewotyroksyny.

Poproś swojego dostawcę opieki zdrowotnej o przetestowanie T3. Jeśli masz niski lub niski do normalnego poziom, możesz być kandydatem do suplementacji Cytomelem (liotyronina) lub złożonym, uwalnianym w czasie preparatem tego leku.

Należy pamiętać, że dokładne dawkowanie leków złożonych może być trudne, ponieważ bardzo trudno jest określić dokładne ilości T3 i T4 w każdej pigułce. Mieszanki mieszane mogą być trudne do kontrolowania i mogą prowadzić do nadmiernego obniżenia poziomu TSH i niskiego poziomu wolnego T4/wysokiego poziomu T3 we krwi.

Warto również zauważyć, że dodanie T3 do schematu jest nadal stosunkowo eksperymentalne: nie ma wystarczających dowodów klinicznych, aby wspierać tę praktykę u każdego pacjenta.

Ponowne przemyślenie leków

Niektórzy pacjenci z tarczycą próbują leku lewotyroksyny, dodają lek T3 i nadal nie mogą rozwiązać objawów. Jeśli takie jest Twoje doświadczenie, możesz porozmawiać z lekarzem o wypróbowaniu naturalnego leku na wysuszoną tarczycę (NDT), takiego jak Nature-throid lub Armor Thyroid. Istnieje również generyczna wersja NDT, znana jako Thyroid NP.

Istnieje ograniczona liczba badań dotyczących NDT, ale jedno z badań wykazało, że NDT jest bezpieczną i skuteczną alternatywą dla leków zawierających lewotyroksynę i powoduje większą utratę wagi u pacjentów.

Kobiety, które chcą zajść w ciążę lub są w ciąży, powinny przyjmować tylko lewotyroksynę, ponieważ T3 lub jej kombinacje nie przenikają przez łożysko.

Chociaż nie jest to związane z leczeniem Synthroid lub innymi lekami na tarczycę, istnieje związek między niedoczynnością tarczycy a ryzykiem podwyższonego poziomu cukru we krwi i cukrzycą typu 2. Jeśli zoptymalizowałeś leczenie niedoczynności tarczycy i nadal zmagasz się z utratą wagi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zbadaniu poziomu glukozy i hemoglobiny A1C (HA1C) na czczo. Jeśli poziom jest wysoki, zmiany w diecie i nawykach związanych z ćwiczeniami, a także leki na cukrzycę typu 2, takie jak metformina, mogą pomóc w normalizacji poziomu cukru we krwi i sprawić, że wysiłki na rzecz utraty wagi będą bardziej skuteczne.