Leki przeciwhistaminowe i sposób ich stosowania

Histamina jest substancją chemiczną, która jest normalnie wytwarzana w organizmie i przechowywana w komórkach alergicznych, takich jak komórki tuczne i bazofile. Jeśli masz alergię, histamina jest uwalniana z tych komórek w odpowiedzi na alergeny. Twoja histamina wiąże się z receptorem histaminowym, który jest obecny w różnych komórkach w twoim ciele i powoduje objawy alergiczne, takie jak kichanie, swędzenie oczu, swędzenie nosa, pokrzywka, a nawet anafilaksja. Leki przeciwhistaminowe to leki, które blokują receptor histaminy, zatrzymując w ten sposób objawy wywoływane przez histaminę, takie jak kichanie, katar, swędzenie oczu i obrzęk gardła.

Najczęstsze zastosowania leków przeciwhistaminowych

Leki przeciwhistaminowe są powszechnie stosowane w leczeniu różnych chorób alergicznych i mogą być przyjmowane w postaci doustnej, aerozolu do nosa, kropli do oczu i w postaci zastrzyków. Do chorób, w których stosuje się leki przeciwhistaminowe, należą:

• Katar sienny (alergiczny nieżyt nosa): Nowsze doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak Xyzal (lewocetyryzyna), Zyrtec (cetyryzyna), Allegra (feksofenadyna) i Clarinex (desloratadyna), są bardzo skutecznymi terapiami w leczeniu kataru siennego. Starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl), chlorfeniramina (Chlor-Trimeton) i hydroksyzyna (Atarax), również działają dobrze, ale mają wiele skutków ubocznych. Doustne leki przeciwhistaminowe działają dobrze, gdy są przyjmowane w razie potrzeby, co oznacza, że ​​objawy alergii ustępują w ciągu godziny lub dwóch od przyjęcia leku. Leki przeciwhistaminowe są również dostępne w postaci aerozoli do nosa do leczenia alergicznego nieżytu nosa (alergii nosa). Aerozole przeciwhistaminowe do nosa obejmują Astelin i Astepro (azelastyna) i Patanase (olopatadyna). Aerozole do nosa zawierające kortykosteroidy są często stosowane również w leczeniu alergii. Przykłady obejmują Rhinocort (budezonid), Flonase (propionian flutykazonu), Nasonex (mometazon) i Nasacort Allergy 24 Hour (triamcynolon).

• Alergie oczu: doustne leki przeciwhistaminowe mogą pomóc w leczeniu objawów alergii oczu. Są również dostępne jako krople do oczu, takie jak Optivar (azelastyna), Emadine (emedastyna), Visine-A (feniramina) i Alaway (ketotifen). Krople do oczu zawierające kortykosteroidy mogą być stosowane w leczeniu alergii oczu, gdy leki przeciwhistaminowe nie działają. Przykłady obejmują Flarex (fluorometolon), Alrex (loteprednol) i Omnipred (prednizolon).

• Pokrzywka: Doustne leki przeciwhistaminowe są głównym sposobem leczenia pokrzywki. Nowsze, słabo uspokajające leki przeciwhistaminowe, takie jak Zyrtec lub Claritin, są korzystniejsze od starszych, uspokajających leków przeciwhistaminowych, takich jak Benadryl lub Atarax. Miejscowe kremy przeciwhistaminowe, obecne w wielu postaciach dostępnych bez recepty kremów przeciwświądowych, nie powinny być stosowane w leczeniu pokrzywki lub innych alergii skórnych, ponieważ stosowanie miejscowych leków przeciwhistaminowych na skórę, takich jak krem ​​Benadryl, może powodować kontaktowe zapalenie skóry do środka przeciwhistaminowego.

Inne zastosowania leków przeciwhistaminowych

Leki przeciwhistaminowe są często stosowane w leczeniu innych stanów alergicznych, chociaż mogą nie być tak skuteczne, jak w przypadku kataru siennego i pokrzywki. Warunki te mogą obejmować:

• Przeziębienie
• Swędzenie skóry (świąd)
• Użądlenia i ukąszenia owadów
• Reakcje alergiczne na leki
• Anafilaksja

Powszechne doustne leki przeciwhistaminowe

Powszechne doustne leki przeciwhistaminowe obejmują następujące kategorie:

• Over-the-counter (OTC): Prawdopodobnie najbardziej znanym doustnym lekiem przeciwhistaminowym jest Benadryl, który jest starszym, uspokajającym lekiem przeciwhistaminowym. Chociaż Benadryl jest rozsądnym lekiem w leczeniu różnych stanów alergicznych, skutki uboczne ograniczają jego rutynowe stosowanie, zwłaszcza w ciągu dnia. Benadryl i wiele innych starszych leków przeciwhistaminowych, takich jak Chlor-Trimeton (chlorfeniramina), są dostępne bez recepty. Nowsze, mniej uspokajające leki przeciwhistaminowe, Claritin, Allegra i Zyrtec są również dostępne bez recepty. Leki te powodują znacznie mniejszą sedację i dlatego są preferowane w stosunku do starszych, uspokajających form.

• Tylko na receptę: Chociaż wiele starszych, uspokajających leków przeciwhistaminowych jest obecnie dostępnych bez recepty, Atarax jest nadal dostępny tylko na receptę. Atarax działa bardzo uspokajająco i jest powszechnie przepisywany w leczeniu alergii skórnych, takich jak pokrzywka i swędzenie. Aktywny metabolit Ataraxu, Zyrtec, jest dostępny bez recepty i powoduje znacznie mniejszą sedację. Xyzal i Clarinex, dwa mniej uspokajające leki przeciwhistaminowe, są nadal dostępne tylko na receptę, podobnie jak Periactin (cyproheptadyna).

Skutki uboczne

Starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak Benadryl i Atarax, mają znaczną ilość antycholinergicznych skutków ubocznych, w tym suchość w ustach, senność, zaparcia, bóle głowy i zatrzymanie moczu.Ze względu na skutki uboczne tych leków, są one ogólnie uważane za zbyt uspokajające do rutynowego stosowania w ciągu dnia. Ponieważ starsze leki przeciwhistaminowe mogą zaburzać funkcjonowanie umysłowe i motoryczne, mogą zmniejszać zdolność obsługi pojazdów mechanicznych lub ciężkich maszyn.

Nowsze, słabo uspokajające leki przeciwhistaminowe, takie jak Claritin i Zyrtec, mają zwykle mniej antycholinergicznych skutków ubocznych. Chociaż te nowsze leki przeciwhistaminowe mogą nadal powodować senność lub suchość w ustach, nie wykazano, że wpływają one na zdolność prowadzenia pojazdu mechanicznego. Allegra jest jedynym lekiem przeciwhistaminowym, który naprawdę nie działa uspokajająco.

Przybranie na wadze

Oprócz uspokojenia polekowego i suchości w ustach, leki przeciwhistaminowe mogą wywoływać niepożądany efekt uboczny w postaci zwiększonego apetytu i przyrostu masy ciała. Może to wynikać z podobnej struktury chemicznej leków przeciwhistaminowych i niektórych leków psychiatrycznych, takich jak antydepresanty, o których wiadomo, że zwiększają apetyt i prowadzą do przybierania na wadze.

W rzeczywistości wiele osób, które stosowały Xyzal, zgłosiło wzrost apetytu i przyrost masy ciała. Ulotka dołączona do opakowania leku Xyzal potwierdza przyrost masy ciała jako znany efekt uboczny, ale zgłasza, że ​​występuje on tylko u 0,5% osób biorących udział w badaniach, które przyjmowały ten lek. Starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak Periaktyna (cyproheptadyna), były faktycznie stosowane w celu zwiększenia apetytu i przyrostu masy ciała u dzieci z niedowagą i pacjentów z rakiem poddawanych chemioterapii.