Łuszczycowe zapalenie stawów u kobiet

Postęp choroby

Podczas gdy mężczyźni z łuszczycowym zapaleniem stawów mają tendencję do większego uszkodzenia stawów, kobiety ogólnie mają gorsze objawy. Potwierdza to częściowo badanie z 2015 r. w Journal of Rheumatology, w którym badacze monitorowali 72 mężczyzn i kobiety z łuszczycowym zapaleniem stawów przez okres pięciu lat.KątOdkryli, że:

• Mężczyźni mają tendencję do wykazywania dowodów uszkodzenia stawów na zdjęciu rentgenowskim znacznie wcześniej niż kobiety.
• Kobiety miały większą liczbę dotkniętych chorobą stawów.
• Kobiety mają bardziej nasilone objawy, w tym ból, zmęczenie i zapalenie palców (opuchnięte palce lub palce w kształcie kiełbasy).
• Kobiety mają niższe wyniki w zakresie jakości życia.
• Kobiety mają większą niepełnosprawność zawodową.
• Mężczyźni mają lepszą odpowiedź na leczenie i większe szanse na remisję choroby.

Chociaż percepcja bólu może odgrywać rolę w tych różnicach, biorąc pod uwagę subiektywność niektórych testów, fizjologiczna ekspresja choroby była wyraźnie rozgraniczona między płciami. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy iw jaki sposób hormony, geny i inne czynniki przyczyniają się do tych różnic.

Ciąża

Ciąża nie tylko wpływa na ryzyko wystąpienia choroby i jej zaostrzeń, ale także wpływa na to, jak należy leczyć i leczyć łuszczycowe zapalenie stawów. Według badania z 2015 roku w Annals of Brazilian Dermatology:KątKąt

• Co czwarta kobieta doświadcza nasilenia objawów w czasie ciąży.
• Od 40% do 90% kobiet doświadcza nasilenia objawów w okresie poporodowym (po porodzie).
• U 30% do 40% kobiet z ŁZS objawy stawów pojawiły się po raz pierwszy w okresie poporodowym.
• W czasie ciąży często wymagane są zmiany w leczeniu, w tym unikanie leków takich jak metotreksat, cyklosporyna, acytretyna i Stelara (ustekinumab).

Palenie i Alkohol

Zarówno palenie, jak i alkohol są czynnikami ryzyka łuszczycowego zapalenia stawów. Chociaż przeprowadzono niewiele badań oceniających różnicę w ryzyku między mężczyznami i kobietami, kilka wysokiej jakości badań było w stanie scharakteryzować ryzyko konkretnie u kobiet.

Obejmuje to badanie z 2011 roku w Annals of the Rheumatic Diseases, w którym dokonano przeglądu historii medycznej 84 874 pielęgniarek w Stanach Zjednoczonych.KątWedług badania, byli palacze mieli o 50% większe ryzyko rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów w porównaniu z osobami niepalącymi, podczas gdy obecni palacze mieli nie mniej niż trzykrotnie większe ryzyko zachorowania.

Podobnie badanie z 2016 r. opublikowane w Journal of Rheumatology wykazało, że nadmierne spożywanie alkoholu wiązało się z wyższym ryzykiem łuszczycowego zapalenia stawów u amerykańskich kobiet.KątKąt

Według badań, picie 15,0 do 29,9 gramów alkoholu dziennie (około półtora do trzech drinków) zwiększało ryzyko łuszczycowego zapalenia stawów o 43%, podczas gdy picie ponad 30 gramów zwiększało ryzyko o ponad 400%.

Inne czynniki

W ostatnich latach zidentyfikowano inne czynniki ryzyka, które albo zwiększają ryzyko łuszczycowego zapalenia stawów u kobiet, albo powodują współistniejące (współwystępujące) schorzenia. Wśród niektórych kluczowych ustaleń:

• Historia kamieni żółciowych zwiększa ryzyko wystąpienia łuszczycy z artropatią łuszczycową u kobiet o nie mniej niż 400%, wynika z badania opublikowanego w 2015 r. w British Journal of Dermatology.KątKąt

• Hipercholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu) wiąże się z 58% ryzykiem łuszczycowego zapalenia stawów u kobiet w porównaniu z dopasowaną grupą kobiet z normalnym cholesterolem, zgodnie z badaniem z 2013 r. w Arthritis & Rheumatism.KątKąt

• Według badania przeprowadzonego w 2011 roku w Arthritis Research & Therapy, kobiety z łuszczycowym zapaleniem stawów mają większą utratę minerałów kostnych i wyższe ryzyko złamań osteoporozy niż dobrana grupa kobiet bez tej choroby.KątSą również znacznie bardziej narażeni na rozwój zespołu metabolicznego.

• Według badania z 2015 roku opublikowanego w International Journal of Medical Sciences zaburzenia skroniowo-żuchwowe są częstsze u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów niż w populacji ogólnej.KątOgólnie rzecz biorąc, kobiety są znacznie bardziej dotknięte zaburzeniami skroniowo-żuchwowymi niż mężczyźni.

Wpływ emocjonalny

Raport National Psoriasis Foundation (NPF) zdecydowanie sugeruje, że emocjonalny wpływ łuszczycowego zapalenia stawów jest większy u kobiet niż u mężczyzn. Może to wynikać z presji społecznej, aby „spełnić” pewną definicję piękna, na którą wpływa wiele kobiet. Obawy dotyczące Twojego wyglądu i tego, jak postrzegają Cię inni, mogą mieć negatywny wpływ na Twoją pewność siebie i relacje międzyludzkie.

Co więcej, stres związany z chorobą może znacznie osłabić zdrowie psychiczne, zwiększając ryzyko nadużywania alkoholu, depresji, przybierania na wadze i palenia. Raport NPF sugeruje, że nie mniej niż 60% kobiet z łuszczycą zgłasza obniżoną jakość życia w wyniku przewlekłych lub nawracających objawów.

Jeśli cierpisz na depresję lub nie możesz sobie z tym poradzić, ważne jest, aby porozmawiać ze swoim lekarzem i poprosić o pomoc specjalistę ds. zdrowia psychicznego. Może to nie tylko poprawić stan umysłu, ale także zmniejszyć ryzyko wybuchów.