MAKOplastyka do odbudowy stawu kolanowego

Aby porozmawiać o MAKOplastyce, musimy najpierw porozmawiać o jednoprzedziałowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego (w skrócie UKA lub 'uni’). To może być onieśmielający termin medyczny, oznacza po prostu jednoprzedziałową wymianę stawu kolanowego (lub zmianę kształtu kolana, jeśli chcesz być techniczny). Kolano ma trzy przegrody: przyśrodkową (wewnątrz kolana), rzepkowo-udową (między rzepką a kością udową) i boczną (zewnętrzna część stawu kolanowego).

Najczęstszą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów jest trójprzedziałowe zapalenie stawów, które obejmuje wszystkie 3 przedziały stawu kolanowego. Dlatego ma sens, aby tradycyjna endoprotezoplastyka stawu kolanowego była trójprzedziałową endoprotezoplastyką, która zastępuje wszystkie 3 przedziały stawu kolanowego. Niewielka podgrupa osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego ma jednoprzedziałową OA. Ten rodzaj zapalenia stawów dotyczy jednego z 3 przedziałów. UKA został zaprojektowany w celu rozwiązania problemu jednoprzedziałowego OA. UKA są tradycyjnie przeznaczone do izolowanego zapalenia stawów przyśrodkowego przedziału stawu kolanowego, jednak dostępne stały się nowsze konstrukcje, które są specyficzne dla bocznej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Kto się nadaje

Chociaż izolowana choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego po stronie przyśrodkowej jest tradycyjnym wskazaniem do UKA, może to nie być najlepsza opcja dla wszystkich pacjentów z tym schorzeniem. To, czy UKA jest realną opcją, zależy również od wagi osoby, stanu funkcjonalnego, wieku i obecności jakichkolwiek nieprawidłowości w ustawieniu stawu kolanowego (jeśli dana osoba jest w kształcie kręgli lub kolana). Więc z tymi wszystkimi ograniczeniami, po co brać UKA zamiast tradycyjnej całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego? Odpowiedź na te pytania jest skomplikowana i wieloaspektowa. W przypadku idealnego pacjenta UKA wydaje się bardziej naturalny, jak stwierdzono w jednym z badań, w którym zapytano pacjentów, u których wykonano UKA po jednej stronie i stwierdzono całkowite kolano po drugiej.

Teraz, gdy znamy już podstawy tego, czym obejmuje „uni”, dyskusja może przesunąć się na MAKOplasty. MAKOplasty to po prostu „uni” zakładane za pomocą nawigacji komputerowej i specjalistycznego ramienia robota. Połączenie nawigacji komputerowej i ramienia robota ułatwia chirurgowi prawidłowe mechaniczne ustawienie elementów. Robotyka i nawigacja komputerowa łatwo sprzedają się konsumentom, co sprawiło, że MAKOplasty stają się coraz bardziej popularną opcją.

Innowacje techniczne

Chociaż badania wykazały, że nawigacja komputerowa w chirurgii wymiany stawów prowadzi do bardziej spójnego ustawienia mechanicznego, jak dotąd nie ma badań, które wykazałyby lepsze wyniki kliniczne przy użyciu tej technologii. Korzystanie z nawigacji komputerowej wymaga nawiercenia dodatkowych szpilek w kości udowej i piszczelowej. Niektórzy chirurdzy twierdzą, że stwarza to możliwość przypadkowego złamania tych kości. Inną ważną kwestią jest to, że chirurdzy, którzy mają doświadczenie z UKA, są w stanie założyć dobrze dopasowane protezy bez dodatkowych kosztów i czasu potrzebnego do zastosowania MAKOplastyki.

Mocnym argumentem jest to, że korzystanie z nawigacji komputerowej pomoże mniej doświadczonym chirurgom. To wyeliminuje „odstające”, co oznacza niewielką liczbę „unis”, które ci chirurdzy wstawili, a które mogą skutkować słabym ustawieniem; nawigacja komputerowa upewni się, że wszystkie zainstalowane „unis” mieszczą się w spójnym zakresie.

Czy to jest dla mnie dobre?

Więc jeśli jesteś pacjentem z izolowaną, schyłkową chorobą zwyrodnieniową stawu przyśrodkowego stawu kolanowego, czy ma sens wykonanie MAKOplastyki? Trudno powiedzieć, że wymaga to długiej rozmowy z chirurgiem. A najlepszą drogą może być wybranie chirurga, któremu ufasz, i pozwolenie mu wybrać narzędzie, które jest dla Ciebie najbardziej odpowiednie i z którym czuje się najbardziej komfortowo. Koniec końców, narzędzie, z którym chirurg czuje się najbardziej komfortowo i z którym ma największe doświadczenie, to narzędzie, które najprawdopodobniej doprowadzi do najlepszego wyniku. Najlepszym rozwiązaniem jest zrobienie wszystkiego, co w naszej mocy, aby nie paść ofiarą skutecznego marketingu: roboty są świetne, ale mogą nie być najlepszymi chirurgami.