Małopłytkowość: przyczyny, objawy i leczenie

Osoby z małopłytkowością mają niski poziom płytek krwi. Płytki krwi wspomagają krzepnięcie krwi (zatrzymanie krwawienia). Gdy poziom płytek krwi jest niski, możesz siniaczyć i nadmiernie krwawić. Niektóre nowotwory, leczenie raka, leki i choroby autoimmunologiczne mogą powodować stan. Poziom płytek krwi często poprawia się, gdy leczy się podstawową przyczynę.

Przegląd

Co to jest małopłytkowość?

Małopłytkowość (THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah) występuje, gdy liczba płytek krwi jest niska. Płytki krwi są również nazywane trombocytami. Ten rodzaj komórek krwi łączy się, tworząc skrzepy krwi, które pomagają zatrzymać krwawienie w miejscu skaleczenia lub rany. Inną nazwą zakrzepu krwi jest zakrzep.

Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka wewnątrz kości, która wytwarza wszystkie komórki krwi, w tym płytki krwi. Osoby z małopłytkowością nie mają wystarczającej liczby płytek krwi, aby utworzyć skrzep krwi. Jeśli dostaniesz ranę lub inną kontuzję, możesz za bardzo krwawić, a krwawienie może być trudne do zatrzymania.

Kto może dostać małopłytkowości?

Małopłytkowość może dotyczyć osób w każdym wieku, rasy i płci. Z nieznanych przyczyn u około 5% ciężarnych tuż przed porodem dochodzi do łagodnej małopłytkowości.

Jakie są rodzaje małopłytkowości?

Trzy główne klasy małopłytkowości to:

Zniszczenie płytek krwi, takie jak autoprzeciwciało, które przyczepia się do powierzchni płytek.
Sekwestracja płytek krwi, na przykład u osób z dużą śledzioną lub chorobą wątroby.
Zmniejszona produkcja płytek krwi, która występuje w niektórych chorobach szpiku kostnego.

Jak powszechna jest małopłytkowość?

Nie wiadomo, ile osób ma małopłytkowość. Wiele osób ma łagodne objawy. Mogą nawet nie wiedzieć, że mają tę chorobę. Autoimmunologiczna postać małopłytkowości, immunologiczna plamica małopłytkowa lub ITP, dotyka około trzech do czterech na 100 000 dorosłych i dzieci.

Objawy i przyczyny

Co powoduje małopłytkowość?

W rzadkich przypadkach małopłytkowość jest dziedziczna lub przekazywana z rodzica na dziecko. Częściej niektóre zaburzenia, stany i leki powodują niską liczbę płytek krwi. Obejmują one:

Zaburzenia używania alkoholu i alkoholizm.
Choroba autoimmunologiczna, która powoduje ITP. ITP jest czasami związany z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń.
Choroby szpiku kostnego, w tym niedokrwistość aplastyczna, białaczka, niektóre chłoniaki i zespoły mielodysplastyczne.
Leczenie raka, takie jak chemioterapia i radioterapia.
Powiększona śledziona spowodowana marskością wątroby lub chorobą Gauchera. Powiększona śledziona wychwytuje płytki krwi i inne komórki krwi oraz zapobiega ich krążeniu w krwiobiegu.
Narażenie na toksyczne chemikalia, w tym arsen, benzen i pestycydy.
Leki stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych (antybiotyki), napady padaczkowe (padaczka) i problemy z sercem lub heparyna rozrzedzająca krew.
Wirusy, takie jak zapalenie wątroby typu C, CMV, EBV i HIV.

Jakie są objawy małopłytkowości?

Niektóre osoby z łagodnymi przypadkami małopłytkowości nie mają objawów. Często jednym z pierwszych objawów jest skaleczenie lub krwawienie z nosa, które nie zatrzymuje krwawienia. Inne objawy małej liczby płytek krwi obejmują:

Krwawiące dziąsła.
Krew w stolcu (czarny, smolisty), mocz (krwiomocz) lub wymioty.
Ciężkie miesiączki.
Wybroczyny (małe czerwone lub fioletowe kropki na podudziach przypominające wysypkę).
Purpura (fioletowe, czerwone lub brązowe siniaki) lub łatwe siniaczenie.
Krwawienie z odbytnicy.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się małopłytkowość?

Jeśli masz krwawienie, które jest trudne do zatrzymania lub inne objawy małopłytkowości, Twój lekarz może wykonać następujące czynności:

Fizyczny egzamin: Dostawca opieki zdrowotnej sprawdzi Twoją historię rodzinną i historię medyczną. Omówisz przyjmowane leki. Twój lekarz sprawdzi również, czy nie ma siniaków, wysypki (wybroczyny) i powiększonej śledziony lub wątroby.
Morfologia krwi: Pełna morfologia krwi (CBC) sprawdza poziom płytek krwi oraz białych i czerwonych krwinek.
Badanie zakrzepów krwi: Test skrzepu krwi mierzy czas potrzebny do krzepnięcia krwi. Testy te obejmują czas częściowej tromboplastyny (PTT) i czas protrombinowy (PT).

Jeśli twoja liczba płytek krwi jest niska, twój dostawca może zlecić więcej testów, aby znaleźć przyczynę, takich jak:

Biopsja szpiku kostnego: Pobranie próbki szpiku kostnego może pomóc w zdiagnozowaniu chorób szpiku kostnego lub raka.
Testy obrazowania: USG lub tomografia komputerowa może sprawdzić powiększenie śledziony, powiększone węzły chłonne lub marskość wątroby.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się lub leczy małopłytkowość?

Możesz nie potrzebować leczenia, jeśli niska liczba płytek krwi nie powoduje znaczących problemów. Często pracownicy służby zdrowia mogą poprawić liczbę płytek krwi, lecząc podstawową przyczynę. Takie podejście może obejmować zmianę leków.

Inne zabiegi obejmują:

Transfuzja krwi czasowo zwiększyć poziom płytek we krwi. Płytki krwi są przetaczane tylko wtedy, gdy liczba płytek krwi jest bardzo niska. (Przetoczone płytki krwi pozostają w krążeniu tylko przez około trzy dni.)
Splenektomia lub usunięcie śledziony.
Steroidy (prednizon lub deksametazon), immunoglobuliny (białka przeciwciał) i inne leki zmniejszające niszczenie płytek krwi i stymulujące produkcję płytek.

Jakie są powikłania małopłytkowości?

Osoby z ciężką małopłytkowością są narażone na znaczną wewnętrzną i zewnętrzną utratę krwi lub krwotok. Krwawienie wewnętrzne do przewodu pokarmowego lub mózgu (krwotok międzyczaszkowy) może zagrażać życiu.

Splenektomia zwiększa podatność na infekcje. Twoja śledziona jest częścią twojego układu odpornościowego. Pomaga organizmowi zwalczać zarazki. Z tego powodu pacjenci, którzy muszą usunąć śledzionę, otrzymują kilka szczepień, aby zapobiec infekcji.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec małopłytkowości?

Jeśli jesteś zagrożony małopłytkowością, poniższe kroki mogą pomóc w jej zapobieganiu:

Unikaj leków rozrzedzających krew i zwiększających ryzyko krwawienia, takich jak aspiryna, naprosyn i ibuprofen.
Zachowaj ostrożność podczas uprawiania sportów kontaktowych i czynności, które mogą powodować urazy, siniaki i krwawienie.
Zminimalizuj kontakt z toksycznymi chemikaliami.
Zachowaj szczególną ostrożność podczas golenia, mycia zębów i dmuchania nosa.
Ogranicz spożycie alkoholu, który spowalnia produkcję płytek krwi i powoduje uszkodzenie wątroby.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z małopłytkowością?

Niska liczba płytek krwi zwiększa ryzyko krwotoku lub ciężkiego krwawienia. Nadmierne krwawienie — wewnętrzne lub zewnętrzne — może zagrażać życiu. Wiele osób z małopłytkowością ma objawy łagodne do umiarkowanych. Poziom płytek krwi często wzrasta, gdy leczysz przyczynę lub zmieniasz leki.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do mojego lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

Krew w kale, moczu lub wymiocinach.
Nadmierne krwawienie lub krwawienie, które nie ustaje.
Ekstremalne zmęczenie i osłabienie.
Nudności i wymioty.
Silne bóle głowy.
Wysypka skórna (wybroczyny).
Niewyjaśnione siniaki.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Możesz zapytać swojego lekarza:

Dlaczego dostałem małopłytkowości?
Jakie jest dla mnie najlepsze leczenie?
Czy istnieje ryzyko leczenia lub skutki uboczne?
Jakie zmiany mogę wprowadzić, aby zminimalizować krwawienie i siniaki?
Czy powinienem uważać na oznaki komplikacji?

Jeśli masz schorzenia, które zwiększają ryzyko małopłytkowości, ważne jest, aby podjąć środki ostrożności w celu ochrony zdrowia. Niska liczba płytek krwi może narazić Cię na nadmierne krwawienie i siniaki. Twój lekarz może wyjaśnić, co powoduje niską liczbę płytek krwi i omówić opcje leczenia. Jeśli twój stan jest ciężki, może być konieczne unikanie czynności, które zwiększają ryzyko obrażeń i krwawienia.

Tags: medicine and disease treatment zaktualizuj informacje medyczne