Mechanizm działania i 10 skutków ubocznych tadalafilu (Cialis)

Tadalafil jest lekiem stosowanym głównie w leczeniu zaburzeń erekcji, łagodnego rozrostu gruczołu krokowego i tętniczego nadciśnienia płucnego. Tadalafil należy do klasy leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5.

Najpopularniejszą nazwą handlową tadalafilu jest Cialis, który jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Tadalafil jest również specjalnie opracowany i sprzedawany pod nazwą handlową Adcirca do leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego.

Jak działa lek tadalafil (Cialis) w naszym organizmie?

Aby zrozumieć, jak działa lek tadalafil, należy najpierw zrozumieć, w jaki sposób dochodzi do erekcji lub rozluźnienia naczyń krwionośnych. Podczas stymulacji seksualnej zakończenia nerwowe w penisie uwalniają tlenek azotu – cząsteczkę, która aktywuje enzym zwany cyklazą guanylanową. Enzym ten zwiększa stężenie cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP) w komórkach mięśni gładkich ciał jamistych (tkanka erekcyjna).

• cGMP powoduje rozluźnienie mięśni gładkich poprzez obniżenie wewnątrzkomórkowego poziomu wapnia.
• To rozluźnienie umożliwia rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększając przepływ krwi do penisa.
• Zwiększony przepływ krwi wypełnia tkankę erekcyjną, powodując erekcję.

Jednak inny enzym zwany fosfodiesterazą typu 5 (PDE5) szybko rozkłada cGMP, zmniejszając jego stężenie i powodując ustąpienie erekcji.

Tadalafil działa poprzez selektywne hamowanie PDE5. Hamowanie to zapobiega degradacji cGMP, pozwalając mu pozostać aktywnym dłużej. W rezultacie mięśnie gładkie pozostają dłużej rozluźnione, przepływ krwi pozostaje zwiększony, a erekcja jest utrzymywana przez dłuższy czas podczas stymulacji seksualnej.

W przeciwieństwie do leku sildenafil (Viagra), tadalafil ma dłuższy okres półtrwania wynoszący około 17,5 godziny, co oznacza, że może pozostać aktywny nawet przez 36 godzin. Z tego powodu jest on często nazywany „pigułką weekendową”.

W przypadku nadciśnienia płucnego hamowanie PDE5 przez tadalafil rozluźnia naczynia krwionośne w płucach, zmniejszając naczyniowy opór płucny i obniżając ciśnienie krwi w krążeniu płucnym.

W przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego tadalafil rozluźnia mięśnie gładkie gruczołu krokowego i szyi pęcherza moczowego, poprawiając przepływ moczu i zmniejszając objawy ze strony układu moczowego.

Skutki uboczne stosowania leku tadalafil (Cialis)

Tadalafil wpływa na cały układ naczyniowy, nie tylko na penisa. Ponieważ PDE5 jest również obecny w naczyniach krwionośnych w całym ciele, hamowanie go może powodować działania niepożądane związane z rozszerzeniem naczyń krwionośnych, zmianami ciśnienia krwi i rozluźnieniem mięśni gładkich.

Częste i rzadkie działania niepożądane tadalafilu obejmują:

• Ból głowy
• Zaczerwienienie twarzy i szyi
• Niestrawność (dyspepsja)
• Zatkanie nosa
• Ból mięśni i pleców
• Zawroty głowy
• Zmiany widzenia (niewyraźne widzenie lub widzenie z niebieskim zabarwieniem)
• Zmiany słuchu lub nagła utrata słuchu (rzadko)
• Priapizm (długotrwała, bolesna erekcja – rzadka, ale poważna)
• Niskie ciśnienie krwi

Następnie wyjaśnimy, dlaczego każdy efekt uboczny występuje i podpowiemy, jak go uniknąć lub zmniejszyć.

1. Ból głowy

Tadalafil powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych w mózgu, zwiększając przepływ krwi. To rozszerzenie naczyń krwionośnych może rozciągać struktury wrażliwe na ból i powodować pulsujący ból głowy.

Aby uniknąć lub zmniejszyć ból głowy, należy:

• Pić wystarczającą ilość wody, ponieważ odwodnienie może nasilać bóle głowy.
• Unikaj alkoholu, ponieważ może on zwiększać rozszerzenie naczyń krwionośnych.
• W razie potrzeby stosować łagodny lek przeciwbólowy, taki jak acetaminofen (unikać częstego stosowania bez porady lekarza).
• Jeśli bóle głowy nie ustąpią, należy porozmawiać z lekarzem o zmniejszeniu dawki lub dostosowaniu częstotliwości dawkowania.

2. Zaczerwienienie twarzy i szyi

Rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych w skórze zwiększa przepływ krwi do twarzy, szyi lub klatki piersiowej, powodując ciepło i zaczerwienienie.

Należy unikać alkoholu, pikantnych potraw i gorącego otoczenia, które mogą nasilać zaczerwienienie. Objaw ten zwykle ustępuje po 2-3 godzinach; leczenie nie jest konieczne.

3. Niestrawność (dyspepsja)

Tadalafil rozluźnia mięśnie gładkie dolnego zwieracza przełyku, co może umożliwiać refluks kwasu z żołądka do przełyku. Ponadto rozszerzenie naczyń krwionośnych w przewodzie pokarmowym może zmieniać motorykę żołądka.

Aby zmniejszyć ten efekt uboczny, należy jeść mniejsze, częstsze posiłki i unikać leżenia bezpośrednio po jedzeniu; unikać pikantnych lub tłustych potraw, kofeiny i alkoholu. Dostępne bez recepty leki zobojętniające kwas żołądkowy lub inhibitory pompy protonowej mogą być pomocne, jeśli zostały zatwierdzone przez lekarza.

4. Zatkanie nosa

Rozszerzenie naczyń krwionośnych w błonie śluzowej nosa zwiększa objętość krwi w tkankach, powodując obrzęk i zatkany lub katar.

Należy:

• Unikać narażenia na czynniki drażniące, takie jak dym i kurz.
• Używaj aerozoli do nosa z solą fizjologiczną, aby złagodzić przekrwienie.
• Unikaj stosowania sprayów zmniejszających przekrwienie dłużej niż kilka dni, aby zapobiec ponownemu zatkaniu nosa.

5. Ból mięśni i pleców

Tadalafil może rozszerzać naczynia krwionośne w mięśniach szkieletowych, szczególnie w plecach i kończynach dolnych. Ta nagła zmiana w przepływie krwi i dostarczaniu tlenu może powodować łagodny stan zapalny i bolesność.

Aby zmniejszyć ten efekt uboczny, należy:

• Rozciągać się lub lekko chodzić po dłuższym siedzeniu.
• Zastosuj ciepło lub weź ciepłą kąpiel, aby rozluźnić mięśnie.
• W razie potrzeby użyj łagodnego leku przeciwbólowego, takiego jak acetaminofen.
• Jeśli ból jest silny lub uporczywy, należy zgłosić się do lekarza.

6. Zawroty głowy

Rozszerzenie naczyń krwionośnych obniża ogólnoustrojowe ciśnienie krwi, co może przejściowo zmniejszyć mózgowy przepływ krwi, prowadząc do zawrotów głowy.

Aby uniknąć lub zmniejszyć zawroty głowy, należy:

• Powoli wstawać po siedzeniu lub leżeniu.
• Unikaj alkoholu, ponieważ alkohol nasila działanie obniżające ciśnienie krwi.
• Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu poznania wpływu tadalafilu na organizm.
• W przypadku częstych zawrotów głowy należy poinformować o tym lekarza.

7. Zmiany widzenia

Tadalafil może łagodnie hamować PDE6 – enzym obecny w komórkach fotoreceptorów siatkówki, zmieniając percepcję światła i powodując niebieskawe lub niewyraźne widzenie. W rzadkich przypadkach może dojść do poważnej utraty wzroku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego – nagłej utraty dopływu krwi do nerwu wzrokowego.

Zapobieganie:

• W przypadku wystąpienia nagłej utraty wzroku należy przerwać przyjmowanie tadalafilu i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Należy unikać przyjmowania tadalafilu z innymi lekami z grupy inhibitorów PDE5.
• Wszelkie stopniowe zmiany widzenia należy zgłaszać okuliście.

8. Zmiany słuchu lub nagła utrata słuchu (rzadko)

Dokładny mechanizm tego działania niepożądanego nie jest dokładnie poznany, ale może wiązać się z nagłym uszkodzeniem naczyń krwionośnych lub stanem zapalnym w uchu wewnętrznym.

Zapobieganie:

• W przypadku utraty słuchu, szumów usznych lub zawrotów głowy należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.
• Nie należy ponownie przyjmować leku tadalafil do czasu oceny przez lekarza.

9. Priapizm (przedłużona, bolesna erekcja)

Nadmierne hamowanie PDE5 może powodować przedłużoną aktywność cGMP, powodując ciągłe zatrzymywanie krwi w penisie. Jeśli ten stan nie jest leczony, może uszkodzić tkankę erekcyjną i spowodować trwałe zaburzenia erekcji.

Zapobieganie:

• Nie należy przyjmować większych dawek niż zalecane.
• Należy unikać łączenia tadalafilu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń erekcji lub lekami rekreacyjnymi, takimi jak „poppers” (azotyn amylu).
• Jeśli erekcja trwa dłużej niż 4 godziny, należy zwrócić się o pomoc medyczną.

10. Niskie ciśnienie krwi

Rozszerzenie naczyń krwionośnych w organizmie zmniejsza opór naczyniowy, obniżając ciśnienie krwi. Efekt ten może być silny, jeśli lek tadalafil jest przyjmowany z azotanami lub lekami alfa-adrenolitycznymi, ponieważ oba mają właściwości rozszerzające naczynia krwionośne.

Zapobieganie:

• Nigdy nie należy stosować tadalafilu razem z lekami zawierającymi azotany (takimi jak nitrogliceryna na ból w klatce piersiowej).
• Skonsultuj się z lekarzem przed połączeniem tadalafilu z lekami blokującymi receptory alfa w celu kontroli prostaty lub ciśnienia krwi.
• W przypadku wystąpienia zawrotów głowy lub osłabienia należy natychmiast usiąść lub położyć się.

Często zadawane pytania dotyczące leku Cialis

– Kto nie powinien przyjmować leku Cialis?

Najlepiej unikać leku Cialis, jeśli przyjmujesz leki, które wchodzą z nim w interakcje, takie jak azotany. Jeśli cierpisz na problemy z sercem lub chorobę oczu, Cialis może nie być dla ciebie bezpieczną opcją. Możesz również potrzebować niższej dawki Cialis, jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami. Najlepszym sposobem na zapewnienie sobie bezpieczeństwa jest zapoznanie się z listą przyjmowanych leków i historią zdrowia przed rozpoczęciem przyjmowania leku Cialis.

– Czy lek Cialis zwiększa poziom testosteronu?

Cialis nie wpływa bezpośrednio na poziom testosteronu. Lek ten leczy zaburzenia erekcji i łagodny rozrost gruczołu krokowego poprzez zwiększenie przepływu krwi i rozluźnienie mięśni w drogach moczowych. Jeśli masz obawy dotyczące poziomu testosteronu, porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej. Może on ustalić, czy poziom testosteronu jest niski i w razie potrzeby zalecić leczenie.

– Jakie są skutki uboczne codziennego przyjmowania leku Cialis?

Skutki uboczne leku Cialis są takie same, niezależnie od tego, czy lek ten jest przyjmowany w razie potrzeby, czy codziennie. Większość skutków ubocznych wydaje się być mniej powszechna lub poważna w przypadku codziennego przyjmowania leku Cialis. Jednak codzienne stosowanie leku Cialis zwiększa ryzyko niektórych infekcji. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych skutków ubocznych podczas przyjmowania leku Cialis w razie potrzeby, porozmawiaj ze swoim lekarzem prowadzącym o codziennym przyjmowaniu tego leku, aby sprawdzić, czy skutki uboczne ustąpią.