Przegląd
Co to jest mielogram?
Mielogram to procedura obrazowania, która bada związek między kręgami a dyskami, poprzez rdzeń kręgowy, nerwy i korzenie nerwowe. Określa, czy coś aktywnie naciska na rdzeń kręgowy, nerwy lub korzenie nerwowe, powodując ból pleców lub drętwienie i osłabienie rąk i/lub nóg. Przed badaniem radiolog wstrzyknie środek kontrastowy (zwany również materiałem kontrastowym lub barwnikiem) do kanału kręgowego przez dolną część pleców. Następnie radiolog może wykonać kilka zdjęć rentgenowskich kręgosłupa (bardziej szczegółowe informacje można uzyskać za pomocą tomografii komputerowej (CT) kręgosłupa po wstrzyknięciu). Barwnik zmiesza się z płynem mózgowo-rdzeniowym, dając chirurgowi lub neurologowi jasne spojrzenie na kości i tkanki miękkie, które mogą powodować objawy.
Test mielogramu można wykonać wraz z innymi badaniami kręgosłupa, takimi jak badanie rezonansu magnetycznego (MRI), tomografia komputerowa i regularne prześwietlenia kręgosłupa. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli którykolwiek z tych testów nie wyjaśnia całkowicie, co powoduje objawy lub jeśli lekarz potrzebuje dodatkowych informacji na temat kości w kręgosłupie przed podjęciem decyzji o leczeniu, może zasugerować mielogram i tomografię komputerową po mielogramie .
Kiedy twój lekarz zaleciłby mielogram?
Jeśli masz uporczywy ból pleców, lekarze prawdopodobnie zaproponują najpierw tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Jeśli oba te testy nie są w stanie wyjaśnić problemu, mogą zamówić mielogram, ponieważ może on ujawnić pewne problemy, które nie są widoczne przy konwencjonalnym skanowaniu CT lub MRI. Mielogram jest szczególnie przydatny do wyświetlania wyraźniejszego obrazu kości, przepukliny dysków i innych tkanek miękkich otaczających kanał kręgowy, które mogą uciskać nerwy i/lub rdzeń kręgowy. Są chwile, kiedy lekarz zasugeruje wykonanie mielogramu po niedawnej operacji, zwłaszcza jeśli w wyniku operacji pojawił się nowy, utrzymujący się ból lub osłabienie.
Co możesz zobaczyć na mielogramie?
Mielogram jest w stanie pokazać rdzeń kręgowy, nerwy rdzeniowe, korzenie nerwowe i kości w kręgosłupie poprzez wstrzyknięcie kontrastu do płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie ujawni również, czy coś napiera na rdzeń kręgowy lub nerwy. Jest kilka różnych rzeczy, które mogą być odpowiedzialne za powodowanie tego bólu i tworzenie niechcianego nacisku, w tym:
- Przepuklina lub wybrzuszenie krążków.
- Zapalenie stawów w stawach kręgosłupa.
- Guzy w obrębie kręgosłupa lub w jego sąsiedztwie.
- Infekcja lub inne procesy zapalne.
W porównaniu do MRI, mielogram i tomografia komputerowa po mielogramie są w stanie lepiej pokazać szczegóły kości, ale są w stanie pokazać szczegóły tkanek miękkich kręgosłupa w mniejszym stopniu.
Szczegóły testu
Powiadom swojego lekarza
Poinformuj swojego lekarza o wszelkich aktualnie przyjmowanych lekach, w tym o lekach bez recepty. Ponieważ ta procedura wymaga umieszczenia igły w kanale kręgowym, lekarze będą obawiać się krwawienia do kręgosłupa lub wokół niego. Będą się martwić, jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, które wpływają na twoją zdolność normalnego krzepnięcia. Może być konieczne przerwanie przyjmowania któregokolwiek z poniższych leków zarówno przed (przez 48 godzin), jak i po (przez 24 do 48 godzin) zabiegu:
- Dipirydamol (Persantine®) lub warfaryna (Coumadin®), ponieważ te leki mogą działać jako leki rozrzedzające krew. Ogólnie rzecz biorąc, należy zaprzestać przyjmowania tych leków 4-5 dni przed badaniem.
Nadal możesz przyjmować inne leki, do czasu uzyskania zgody lekarza. Jeśli przyjmujesz leki na nadciśnienie, możesz to kontynuować.
Notatka: Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu lub bez wezwania lekarza. Jeśli cierpisz na którykolwiek z poniższych stanów, powiadom swojego lekarza:
- Ciąża lub podejrzenie ciąży.
- Niskie płytki krwi lub inna koagulopatia.
- Cukrzyca.
- Szpiczak mnogi, guz chromochłonny, homozygotyczna niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub znana choroba tarczycy.
- Wszelkie leki lub alergie pokarmowe.
- Wszelkie znane reakcje lub alergie na materiały kontrastowe stosowane podczas zabiegów rentgenowskich.
Przed testem
Nie jest wymagana żadna praca laboratoryjna przed mielogramem, chyba że masz w przeszłości problemy z krwawieniem lub określony stan, taki jak odwodnienie lub ciężka choroba wątroby lub nerek.
Przed badaniem postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:
Dla pacjentów z cukrzycą
- Weź zwykłą dawkę insuliny.
- Po przybyciu na badanie pamiętaj, aby przypomnieć lekarzowi, że masz cukrzycę.
Jedzenie i picie
Nie jedz ani nie pij przez sześć godzin przed badaniem. Nawodnienie przed mielogramem jest bardzo ważne; powinieneś zacząć pić cztery do ośmiu uncji klarownych płynów co dwie godziny dzień wcześniej i przed wykonaniem testu. Przejrzyste płyny to jedyna rzecz, którą możesz spożywać w ciągu sześciu godzin bezpośrednio przed badaniem. Przykłady klarownych płynów obejmują:
- Woda.
- Herbata.
- Soda.
- Czarna kawa.
- Woda cukrowa.
Dzień testu
Prosimy o zorganizowanie transportu, ponieważ nie powinieneś jechać natychmiast po mielogramie.
Prosimy nie przynosić kosztowności takich jak biżuteria czy karty kredytowe.
Podczas spotkania z radiologami przed zabiegiem, poproszą Cię o ustną zgodę, a oboje omówicie różne etapy zabiegu, wszelkie pytania, jakie możesz mieć, a także przewidywane zagrożenia, korzyści i alternatywy.
Podczas testu
Radiolog i technolog będą przez cały czas z Tobą w pokoju. Poproszą Cię o położenie się na brzuchu lub na boku na uchylnym stole przed rozpoczęciem zabiegu, na który składa się:
- Oczyszczenie dolnej części pleców środkiem antyseptycznym i podanie znieczulenia miejscowego.
- Gdy obszar stanie się odrętwiały, radiolog wprowadzi igłę do kanału kręgowego, a następnie wstrzyknie materiał kontrastowy do wypełnionego płynem worka zawierającego rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Ten wstrzyknięcie może czasami wywoływać uczucie ucisku, ale zwykle ustępuje to stosunkowo szybko, gdy poruszasz się po zabiegu. Igła zostanie usunięta, gdy radiolog wstrzyknie wystarczającą ilość środka kontrastowego.
- Lekko przechylając stół, aby zapewnić, że materiał kontrastowy spłynie do konkretnego obszaru zainteresowania w Twoim kręgosłupie (radiolog może również poprosić Cię o przechylenie lub poruszenie głową).
- Wykonanie ograniczonych wstępnych zdjęć rentgenowskich kręgosłupa po umieszczeniu kontrastu, a następnie pełniejsze badanie TK regionu kręgosłupa, który według lekarza jest odpowiedzialny za wywoływanie objawów.
Ta procedura trwa zwykle około godziny i może powodować pewien dyskomfort lub niewielki ból głowy.
Po teście
Po zakończeniu testu mielogramu radiolog wyśle ci na tomografię komputerową, aby lepiej zrozumieć przyczynę twoich objawów. Radiolog prześle szczegółowy raport do twojego lekarza prowadzącego. Ale bezpośrednio po mielogramie będziesz monitorowany przez godzinę, po czym pielęgniarka omówi twoje instrukcje po mielogramie. Po powrocie do domu otrzymasz pisemne instrukcje, których musisz przestrzegać. Przed opuszczeniem szpitala zostaniesz zbadany przez radiologa.
Jakie są zagrożenia związane z mielogramem?
Ponieważ jest to inwazyjna procedura, która wymaga wstrzyknięcia kontrastu przez igłę w kręgosłup, istnieje pewne ryzyko, w tym:
- Infekcja płynu mózgowo-rdzeniowego (zapalenie opon mózgowych).
- Ból głowy.
- Krwawienie wokół kręgosłupa.
- Reakcja alergiczna na materiał kontrastowy.
Wyniki i kontynuacja
Dni po teście mielogramowym
Po pierwsze, natychmiast powiadom swojego lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Półomdlały.
- Nudności i/lub wymioty.
- Poważny pozycyjny ból głowy (może być gorzej, gdy stoisz prosto).
- Gorączka.
- Sztywna szyja.
- Płyn wyciekający z przebitego obszaru.
Jeśli nie masz żadnego z tych objawów, możesz zrobić kilka rzeczy po zabiegu, aby pomóc w powrocie do zdrowia, w tym:
- Aktywnie trzymaj głowę nad resztą ciała. Staraj się pozostać płasko na plecach tak bardzo, jak możesz.
- Pij dużo płynów i trzymaj się z dala od alkoholu.
- Wypróbuj Tylenol i napoje zawierające kofeinę, aby pomóc w pozycyjnych bólach głowy, ponieważ mogą one pomóc spontanicznie złagodzić te objawy.
- Nie podejmuj żadnych ciężkich ćwiczeń ani intensywnej aktywności fizycznej przez 24 godziny.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Dilated_eye-c283f1a877b1437f9467eae51b6f7127.jpg "Dlaczego okulista rozszerza twoje oczy")
Discussion about this post