Migreny menstruacyjne: leczenie, łagodzenie bólu i objawy

Migrena menstruacyjna (lub hormonalny ból głowy) zaczyna się przed miesiączką lub w jej trakcie i może wystąpić co miesiąc. Typowe objawy to tępy pulsujący lub silny pulsujący ból głowy, wrażliwość na światło, nudności, zmęczenie, zawroty głowy i inne. Istnieją opcje leczenia i profilaktyki, które możesz wypróbować.

Przegląd

Co to jest migrena? Jakie to uczucie?

Migrena to coś więcej niż silny ból głowy. Jest to choroba neurologiczna z szeregiem objawów, które mogą obejmować osłabiający ból po jednej stronie głowy, który możesz określić jako pulsujący lub pulsujący. Migreny menstruacyjne, znane również jako hormonalne bóle głowy, występują tuż przed miesiączką lub w jej trakcie (do dwóch dni przed miesiączką do trzech dni w jej trakcie) i mogą się nasilać wraz z ruchem, światłem, zapachami lub dźwiękami. Twoje objawy mogą trwać kilka godzin, ale prawdopodobnie potrwają kilka dni.

Szacuje się, że 70% osób cierpiących na migreny to kobiety. Spośród tych kobiet od 60% do 70% zgłasza związek między miesiączką (okresami) a napadami migreny. Kobiety doświadczają ataków migreny trzy razy częściej niż mężczyźni.

Migrena menstruacyjna jest jednym z kilku rodzajów migrenowych bólów głowy. Przykłady innych migren obejmują migrenę z aurą, migrenę bez aury i przewlekłą migrenę.

Czym są hormony? Co to jest estrogen?

Hormony są często nazywane „chemicznymi posłańcami” organizmu. Znajdują się w twoich narządach, tkankach i krwiobiegu i są wytwarzane przez gruczoły dokrewne. Przykłady gruczołów dokrewnych obejmują tarczycę, nadnercza i przysadkę mózgową. Jeśli masz za mało lub za dużo danego hormonu, może to wytrącić cały system z równowagi.

Estrogen i progesteron to dwa główne hormony płciowe u kobiet. Estrogen powoduje kobiece cechy fizyczne, zapoczątkowuje dojrzewanie i wspomaga reprodukcję. Wpływa również na poziom cholesterolu, kontroluje cykl menstruacyjny, chroni zdrowie kości i wpływa na serce, skórę, kości, mózg i inne tkanki. Jest produkowany głównie przez twoje jajniki.

Twój poziom estrogenu się zmienia. Są na najwyższym poziomie w połowie cyklu, a najniższe, gdy masz okres. Kiedy jesteś w okresie menopauzy, spadają bardzo nisko.

Jaki jest związek między hormonami a bólami głowy?

Bóle głowy u kobiet, zwłaszcza migreny, są związane ze zmianami poziomu estrogenów. Poziom estrogenu spada bezpośrednio przed rozpoczęciem miesiączki (miesiączki).

Migreny przedmiesiączkowe występują regularnie w czasie lub po czasie, gdy hormony żeńskie, estrogen i progesteron, spadają do najniższych poziomów.

Ataki migreny zwykle ustępują w czasie ciąży. Jednak niektóre kobiety zgłosiły, że ich migreny zaczęły się w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie odeszły.

Jaka jest różnica między migrenami menstruacyjnymi a innymi rodzajami migren?

Migreny menstruacyjne są wywoływane przez spadek estrogenu. Inne migreny mogą być wywołane stresem, brakiem posiłku, kofeiną lub wieloma innymi przyczynami.

Jak często występują migreny menstruacyjne?

Około 12% Amerykanów doświadcza migreny. Większość z nich to kobiety, co najmniej 60% z nich zaobserwowało korelację między cyklem menstruacyjnym a migrenami. Innymi słowy, zauważyli, że mają migrenę tuż przed lub w trakcie okresu.

Kiedy zaczynają się migreny menstruacyjne?

Migreny menstruacyjne mogą rozpocząć się do trzech dni przed miesiączką.

Kto jest bardziej podatny na migrenę menstruacyjną?

Podczas gdy migreny mogą zacząć się, gdy jesteś dzieckiem, migreny menstruacyjne nie zaczynają się, dopóki nie zaczną się miesiączki. Kobiety, które mają miesiączki, to te, które mają migreny menstruacyjne.

Objawy i przyczyny

Co powoduje migreny menstruacyjne?

Zmiany poziomu estrogenów, które mają miejsce tuż przed rozpoczęciem miesiączki.

Co wywołuje migreny u kobiet?

Oprócz spadku estrogenu, pigułki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy mogą zmienić częstotliwość lub nasilenie migren. Jeśli zauważysz, że migrenowy ból głowy nasila się po rozpoczęciu stosowania jednego z tych leków, warto poprosić swojego lekarza o lek zawierający niższą dawkę estrogenu lub poprosić o zmianę z przerywanego dawkowania na ciągły.

Jakie są objawy migreny menstruacyjnej?

Objawy migreny menstruacyjnej są takie same jak objawy innych rodzajów migreny:

Ból głowy, od tępego do silnego pulsowania.
Uczucie bardzo ciepła (pocenie) lub zimna (dreszcze).
Wrażliwość na światło, hałas i zapachy.
Delikatna skóra głowy.
Utrata apetytu.
Zawroty głowy i niewyraźne widzenie.
Blady kolor skóry (bladość).
Czuć się zmęczonym.
Nudności i wymioty, rozstrój żołądka, ból brzucha.
Biegunka lub gorączka (rzadko).

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się migrenę menstruacyjną? Jakie testy są wykonywane?

Twój lekarz będzie chciał ustalić historię twoich objawów związanych z migreną, prawdopodobnie prosząc cię o:

Opisz nasilenie i umiejscowienie bólu. Czy ból bije? Pulsuje? Pulsowanie?
Powiedz, jak często masz migrenowe bóle głowy.
Pamiętaj, czy coś poprawia lub pogarsza ból głowy.
Omów, jakie leki przyjmujesz, aby złagodzić ból i jak często je przyjmujesz.
Porozmawiaj o zajęciach, jedzeniu, stresorach lub sytuacjach, które mogły wywołać migrenę.
Pamiętaj, jeśli ktoś z Twojej rodziny ma migrenowe bóle głowy.
Powiedz, jak się czułeś przed, w trakcie i po bólu głowy.

Twój lekarz może również zlecić badania krwi i badania obrazowe (takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny), aby upewnić się, że nie ma innych przyczyn bólu głowy. W celu wykluczenia napadów można zlecić wykonanie elektroencefalogramu (EEG).

Prowadzenie dziennika migreny jest pomocne zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego lekarza. Zwróć uwagę na to, jakie masz objawy, jak długo utrzymują się objawy i co powoduje, że twoja migrena menstruacyjna jest lepsza lub gorsza. Ty i Twój lekarz możesz wykorzystać te informacje, aby pomóc Ci wyleczyć i prawdopodobnie zapobiec lub przewidzieć migrenę.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się migreny menstruacyjne? Jakie leki mogę stosować?

Migrena menstruacyjna jest zwykle leczona niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). NLPZ najczęściej stosowane w migrenie menstruacyjnej to:

Ketoprofen (Orudis®).
Ibuprofen (Advil® i Motrin®).
Wapń fenoprofenu (Nalfon®).
Naproksen (Naprosyn®).
Nabumeton (Relafen®).

Leczenie NLPZ powinno rozpocząć się na dwa do trzech dni przed rozpoczęciem miesiączki i kontynuować przez okres menstruacyjny. Ponieważ lek jest przyjmowany tylko przez krótki czas, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego jest ograniczone.

Tryptany – selektywni agoniści receptora serotoninowego – to leki stosowane w ostrych migrenach. Zatrzymują migrenę menstruacyjną po jej rozpoczęciu. W Stanach Zjednoczonych dopuszczonych jest siedem leków tryptanowych:

Almotryptan (Axert®).
Eletryptan (Relpax®).
Frowatryptan (Frova®).
Naratryptan (Amerge®).
Rizatryptan (Maxlt®).
Sumatryptan (Imitrex®).
Zolmitryptan (Zomig®).

Inne leki, które mogą być przepisane, obejmują:

Małe dawki ergotaminy (w tym Bellergal-S®) lub podobnego związku, maleinianu metyloergonowiny (na przykład Methergine®).
Leki beta-blokerowe, takie jak propranolol.
Leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat.
Blokery kanału wapniowego, takie jak werapamil.
Plaster estrogenowy, żel lub pigułki.
Środki antykoncepcyjne, które mogą zmniejszyć liczbę migren menstruacyjnych.
Dihydroergotaminy (DHE).
Kofeina.
Środki przeciwbólowe.
Kortykosteroidy.

Leki te należy również rozpocząć na dwa do trzech dni przed rozpoczęciem okresu. Kontynuuj przyjmowanie ich przez cały okres menstruacyjny.

Ponieważ zatrzymanie płynów (zatrzymanie wody) często występuje w tym samym czasie, co miesiączka, diuretyki są stosowane w celu zapobiegania migrenom menstruacyjnym. Niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą zalecić przestrzeganie diety o niskiej zawartości soli bezpośrednio przed rozpoczęciem miesiączki.

Leuprolid (Lupron®) to lek, który wpływa na poziom hormonów. Stosuje się go tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody leczenia zostały wypróbowane i nie zadziałały.

Czy są skutki uboczne leków?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem i farmaceutą o skutkach ubocznych każdego przepisanego leku. Do najczęstszych skutków ubocznych leków przepisywanych w celu zwalczania migreny należą:

Utrata siły (osłabienie).
Ból, ucisk lub ociężałość w klatce piersiowej.
Suchość w ustach.
Ból głowy (inny niż migrena).
Pieczenie lub kłucie, drętwienie lub mrowienie.
Zawroty głowy.
Mdłości.
Senność.
Wrażenie ciepła lub chłodu.

Czy muszę odwiedzić specjalistę?

Poproś swojego lekarza pierwszego kontaktu o skierowanie do specjalisty od bólu głowy.

Jakie są możliwości leczenia migreny menopauzalnej?

Jeśli musisz kontynuować suplementację estrogenem po menopauzie, powinnaś zacząć od najmniejszej dawki tych środków, nieprzerwanie. Zamiast siedmiodniowej przerwy w przyjmowaniu leku, możesz zostać poproszony o zażywanie go codziennie. Utrzymując stałą dawkę estrogenu można zapobiec bólom głowy. Plaster estrogenowy (taki jak Estraderm®) może być skuteczny w stabilizowaniu poziomu estrogenu.

Jakie są możliwości leczenia migreny w czasie ciąży?

Ponieważ większość leków przyjmowanych na migreny może mieć wpływ na Twoje dziecko, należy ich unikać. Jednak Twój lekarz może wyrazić zgodę na przyjmowanie łagodnego środka przeciwbólowego, takiego jak paracetamol. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim zażyjesz jakikolwiek lek.

Co mogę zrobić, aby złagodzić objawy migreny menstruacyjnej?

Postaraj się dowiedzieć, co sprawia, że bóle głowy związane z hormonami są lepsze lub gorsze. Na przykład, jeśli światło powoduje ból i czujesz się przegrzany, pozostań w chłodnym, ciemnym pokoju. Dodatkowe wskazówki obejmują:

Utrzymuj wysoki poziom cukru we krwi, jedząc małe, częste przekąski. Nigdy nie przegap posiłku.
Naucz się technik relaksacyjnych.
Unikaj zbyt małej lub zbyt dużej ilości snu i utrzymuj regularny rytm snu.
W razie potrzeby zmień dietę.
Unikaj stresu, kiedy możesz i naucz się nim radzić, kiedy nie możesz.

Zapobieganie

Czy można zapobiegać migrenom menstruacyjnym? Jakie leki mogę brać?

Twój lekarz może przepisać leki zapobiegawcze, które przyjmujesz codziennie, a następnie zwiększyć dawkę, gdy zbliżasz się do okresu. Możliwości obejmują:

Profilaktyka.
NLPZ, takie jak sól sodowa naproksenu.
Frowatryptan.
Naratryptan.
Sumatryptan.
Metyloergonowina.
DHE.
Magnez.
Fluoksetyna.
Estradiol (hormonoterapia estrogenowa).

Perspektywy / Prognozy

Czy migreny menstruacyjne powodują jakiekolwiek uszkodzenie mózgu?

Żaden rodzaj migreny nie powoduje uszkodzenia mózgu.

Jak długo będę mieć migreny menstruacyjne?

Możesz mieć migreny menstruacyjne do czasu menopauzy.

Żyć z

Kiedy powinienem szukać natychmiastowej pomocy lub skontaktować się z moim lekarzem?

Umów się na wizytę u swojego lekarza, jeśli:

Zwiększa się liczba lub nasilenie migreny lub zmienia się wzorzec bólu głowy.
Doświadczasz nowych lub innych skutków ubocznych.
Twoje leki już nie działają.

Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się natychmiast na pogotowie, jeśli:

Twój ból głowy pojawia się nagle.
Doświadczasz „najgorszego bólu głowy w moim życiu”.
Po urazie głowy boli Cię głowa.
Masz objawy neurologiczne, których nigdy wcześniej nie miałeś, w tym trudności w mówieniu, problemy z równowagą, problemy ze wzrokiem, splątanie, drgawki lub uczucie drętwienia/mrowienia.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi na temat migreny menstruacyjnej?

Czy doświadczam migreny menstruacyjnej lub innego rodzaju migreny?
Czy powinienem zmienić któryś z przyjmowanych leków?
Jakie leczenie polecasz?
Jakie leki powinienem brać?

Migrena to coś więcej niż silny ból głowy. Migreny menstruacyjne nie tylko mogą się nasilić, ale kobiety zgłaszają, że mogą być nawet gorsze niż migrena, która pojawia się, gdy nie mają okresu. Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach. Istnieją środki zapobiegawcze i opcje leczenia. Migrena menstruacyjna może nie być czymś, z czym musisz „żyć” co miesiąc.

Tags: explain health problems medical advice online