Przegląd
Co to jest moczenie nocne?
Moczenie nocne, znane również jako moczenie nocne, to przypadkowe lub mimowolne uwolnienie moczu podczas snu. Moczenie nocne jest częstym problemem wśród dzieci, nawet po nauczeniu się korzystania z toalety.
Większość dzieci stopniowo przestaje samodzielnie moczyć łóżko w miarę starzenia się. Zazwyczaj dzieci przestają moczyć łóżko między 3 a 5 rokiem życia. Moczenie nocne jest uważane za problem, jeśli dziecko ma ponad 7 lat i nadal moczy łóżko dwa lub więcej razy w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące z rzędu.
Chociaż moczenie nocne nie jest poważnym stanem, może powodować stres dla dziecka i rodziny. Dzieci, które zmoczą łóżko, mogą czuć się zawstydzone lub zawstydzone. Mogą unikać brania udziału w zajęciach, takich jak noclegi lub biwakowanie, ponieważ obawiają się, że mogą zmoczyć łóżko podczas nieobecności w domu.
Czy istnieje wiele rodzajów moczenia nocnego?
TAk. Istnieją dwa główne rodzaje moczenia nocnego — pierwotne i wtórne moczenie nocne:
- Podstawowa Moczenie nocne to stan, w którym osoba nigdy nie pozostawała sucha przez całą noc przez sześć miesięcy z rzędu lub dłużej.
- Wtórny Moczenie nocne to stan, w którym dziecko ponownie zaczęło moczyć łóżko po niemoczeniu łóżka przez sześć miesięcy lub dłużej. Moczenie wtórne jest bardziej prawdopodobnie spowodowane stanem medycznym lub psychologicznym.
Jak powszechne jest moczenie nocne?
Około 5 milionów dzieci w Stanach Zjednoczonych moczy swoje łóżka. Zdarza się częściej wśród młodszych dzieci – około 30% dzieci w wieku do 7 lat i około 5% dzieci 10-letnich. Około 2 do 3% osób w wieku powyżej 18 lat ma pierwotne moczenie nocne. Moczenie nocne występuje częściej wśród chłopców.
Objawy i przyczyny
Co powoduje moczenie nocne?
Zwykle nie ma jednego stanu medycznego lub psychicznego, który powoduje moczenie nocne. Niewielki odsetek dzieci cierpi na schorzenie, które powoduje, że moczą się w łóżku. Częściej istnieje wiele czynników, które mogą powodować moczenie nocne, w tym:
- Historia rodzinna: Dzieci z rodzicem lub rodzicami, którzy moczyli się w łóżku, częściej moczą łóżko.
- Zaparcie: Nacisk z dodatkowego stolca w odbytnicy może zakłócać sygnały nerwowe, które pęcherz wysyła do mózgu. Pełna odbytnica może również zmniejszyć ilość moczu, którą może pomieścić pęcherz lub uniemożliwić jego całkowite opróżnienie podczas oddawania moczu.
- Hormony: Hormon zwany wazopresyną ogranicza ilość moczu wytwarzanego przez organizm w nocy. Wazopresyna działa, powodując ponowne wchłanianie wody z moczu do krwiobiegu, dzięki czemu do pęcherza dostaje się mniejsza ilość moczu. Dzieci, które nie wytwarzają wystarczającej ilości wazopresyny, mogą być bardziej narażone na zmoczenie łóżka.
- Mała funkcjonalna pojemność pęcherza: Dzieci o małej, funkcjonalnej pojemności pęcherza mają pęcherze normalnej wielkości, ale wyczuwają, że ich pęcherze są pełne, nawet jeśli pęcherz nadal może pomieścić więcej moczu. Mają tendencję do częstszego oddawania moczu w ciągu dnia i mogą odczuwać nagłą potrzebę pobiegnięcia do łazienki, aby zapobiec wypadkowi. Są również bardziej skłonni do zmoczenia łóżka w nocy.
- Brak przebudzenia w nocy: Czasami dzieci nie są w stanie obudzić się na czas, aby dostać się do łazienki. Gdy pęcherz wypełnia się moczem, wysyła sygnał do mózgu, który wysyła sygnał z powrotem do pęcherza, aby się rozluźnił, aby mógł pomieścić więcej moczu. Pełny pęcherz nadal wysyła sygnały do mózgu, aby dziecko się obudziło. Moczenie nocne ma miejsce, gdy dziecko nie nauczyło się jeszcze reagować na te wewnętrzne sygnały.
- Problemy psychologiczne lub emocjonalne: Stres emocjonalny spowodowany traumatycznymi wydarzeniami lub zakłóceniami w normalnej rutynie dziecka może powodować moczenie nocne. Na przykład przeprowadzka do nowego domu, zapisanie się do nowej szkoły lub śmierć bliskiej osoby mogą powodować epizody moczenia nocnego, które z czasem stają się rzadsze.
-
Wykorzystywanie seksualne: W niektórych przypadkach dzieci, które ponownie zaczynają moczyć łóżko po tym, jak nauczyły się pozostawać suchym, mogą być ofiarami wykorzystywania seksualnego. Inne oznaki nadużycia obejmują:
- Częste infekcje dróg moczowych.
- Ból pochwy.
- Swędzący.
-
Niezwykłe rozładowanie.
-
Choroba przenoszona drogą płciową.
- Warunki medyczne: Zaburzenia związane z moczeniem nocnym obejmują infekcje dróg moczowych, cukrzycę, anemię sierpowatą i bezdech senny. Przyczyną mogą być również problemy neurologiczne lub nieprawidłowości nerek lub pęcherza moczowego. Jeśli moczenie nocne nawraca po tym, jak Twoje dziecko było suche przez sześć miesięcy lub dłużej, przyczyną może być stan chorobowy.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się moczenie nocne?
W większości przypadków pediatra dziecka będzie w stanie określić, czy stan chorobowy powoduje moczenie nocne, przeprowadzając szczegółowy wywiad lekarski i przeprowadzając badanie fizykalne. Lekarz może poprosić o pobranie próbki moczu, aby wykluczyć infekcję dróg moczowych.
Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że moczenie nocne jest spowodowane chorobą, prawdopodobnie zleci badania krwi lub badanie radiologiczne.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się moczenie nocne?
Jeśli nie ma medycznego powodu moczenia nocnego, Twój lekarz może udzielić wskazówek dotyczących radzenia sobie z tym stanem. Moczenie nocne można leczyć zmieniając zachowanie dziecka lub stosując różne leki doustne (przyjmowane doustnie).
Jakie zmiany mogę wprowadzić w zachowaniu lub rutynie mojego dziecka, aby pomóc w moczeniu nocnym?
Twój lekarz może zasugerować, aby na początku spróbować zmian w zachowaniu. Techniki behawioralne to zmiany, które możesz wprowadzić w nocnej rutynie swojego dziecka, które nie wymagają stosowania leków. Techniki te mogą obejmować:
- Ograniczanie płynów przed snem: Nie dawaj dziecku niczego do picia co najmniej dwie godziny przed snem. Upewnij się, że Twoje dziecko pije dużo płynów w ciągu dnia.
- Wychodzenie do łazienki przed snem: Upewnij się, że Twoje dziecko idzie do łazienki i całkowicie opróżnia pęcherz przed pójściem spać.
- Alarm moczenia nocnego: Jest to urządzenie, które wydaje głośny dźwięk lub wibruje, aby obudzić dziecko, gdy zacznie moczyć łóżko. Posiada czujnik wilgoci, który uruchamia alarm, dzięki czemu dziecko może się obudzić i zakończyć oddawanie moczu w łazience. Z biegiem czasu dziecko uczy się budzić, gdy czuje pełny pęcherz i może być w stanie przespać całą noc bez konieczności oddawania moczu. Ta technika może potrwać kilka miesięcy, aby odnieść sukces.
- Terapia pęcherza: Takie podejście ma na celu stopniowe zwiększanie funkcjonalnej pojemności pęcherza poprzez zmuszanie dziecka do czekania na pójście do łazienki. Wydłużenie czasu między wizytami w łazience pomaga powiększyć pęcherz, aby mógł pomieścić więcej moczu.
- Doradztwo: Poradnictwo psychologiczne może być skuteczne w przypadkach, gdy dziecko przeżyło traumatyczne wydarzenie lub cierpi z powodu niskiej samooceny z powodu moczenia nocnego.
Jakie leki mogę podać dziecku, aby pomóc w moczeniu nocnym?
Następujące leki mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z technikami behawioralnymi w leczeniu moczenia nocnego:
- Desmopresyna: Jest to stworzona przez człowieka wersja hormonu wazopresyny, który powoduje, że nerki produkują mniej moczu. Jest skuteczny w około połowie wszystkich przypadków, z lepszymi wynikami u starszych dzieci, które mają prawidłową pojemność pęcherza moczowego. Lek może obniżać poziom sodu u dzieci, które go przyjmują, dlatego należy ograniczyć ilość płynów, które dziecko pije po obiedzie.
- Oksybutynina: Ten lek jest stosowany w leczeniu nadreaktywnego pęcherza poprzez zmniejszenie skurczów pęcherza. Może być stosowany razem z desmopresyną lub metodą alarmu moczenia nocnego. Może być skuteczny w przypadku dzieci, które moczą łóżko więcej niż raz w ciągu nocy, a także mają moczenie w ciągu dnia.
- Imipramina: Lek ten jest skuteczny w 40% przypadków, ale należy go stosować ostrożnie ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
Perspektywy / Prognozy
Czy moczenie nocne będzie długotrwałym problemem dla mojego dziecka?
Moczenie nocne zazwyczaj nie trwa wiecznie. Tylko 1-2% dorosłych moczy łóżko. Może zająć trochę czasu, a ostatecznie zatrzymać moczenie nocne, ale jest to stan uleczalny. Może to być bardzo stresujący problem zarówno dla dzieci, jak i rodziców. Ważne jest, aby pamiętać, że Twój zespół opieki zdrowotnej jest po to, aby zapewnić Ci wsparcie i pomóc Ci przez ten czas. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby omówić wszelkie pytania dotyczące zarządzania lub leków, które możesz mieć.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-726796109-5b39814fc9e77c001a2f0d5d.jpg "Olejki eteryczne, które pomogą Ci lepiej spać")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-482149559-56a3ffd83df78cf772804c6e.jpg "Skorygowany wiek u wcześniaków")
Discussion about this post