Napad płata czołowego: co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

Napad płata czołowego jest formą padaczki częściowej (ogniskowej). Napady zaczynają się w przedniej części mózgu, za czołem. Często zdarzają się w nocy, powodując zaburzenia snu lub zmiany zachowania. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków, modyfikacje diety, stymulację elektryczną lub zabieg chirurgiczny.

Przegląd

Co to jest napad płata czołowego?

Napad płata czołowego wynika z okresu nieprawidłowej aktywności elektrycznej w przedniej części mózgu, za czołem. Płaty czołowe są największymi z czterech płatów mózgu. Odpowiadają za:

Zachowanie i osobowość.
Poznanie (myślenie, uczenie się i zapamiętywanie).
Ruch.
Przemówienie.

Napady płata czołowego są rodzajem padaczki częściowej (ogniskowej). Oznacza to, że napady zaczynają się w jednym obszarze mózgu, a nie w wielu obszarach. Oprócz napadów padaczka płata czołowego może powodować zmiany osobowości lub zaburzenia snu. Często jest błędnie diagnozowany jako zaburzenie zdrowia psychicznego lub zaburzenie snu.

Co to jest nocna padaczka płata czołowego?

Napady płata czołowego mogą wpływać na ludzi, gdy są na jawie lub we śnie, ale częściej występują w nocy. Nocna padaczka płata czołowego (NFLE) występuje, gdy ludzie doświadczają napadów tylko podczas snu.

Kto dostaje napady płata czołowego?

Napady płata czołowego mogą wystąpić u osób w każdym wieku i płci. Czynniki ryzyka są podobne jak w przypadku padaczki i obejmują:

Urodzić się z nieprawidłowościami w mózgu.
Posiadanie niepełnosprawności rozwojowej.
Posiadanie rodzinnej historii napadów padaczkowych lub padaczki.
Uszkodzenia mózgu lub infekcje.
Napady padaczkowe w niemowlęctwie lub wczesnym dzieciństwie.

Jak powszechna jest padaczka płata czołowego?

Padaczka płata czołowego stanowi około 20 do 30% wszystkich padaczek ogniskowych.

Objawy i przyczyny

Co powoduje napady płata czołowego?

Około połowa napadów płata czołowego jest wynikiem problemów z rozwojem mózgu. Czasami kora lub najbardziej zewnętrzna warstwa mózgu nie formuje się prawidłowo w macicy.

Inne przyczyny to:

Infekcje mózgu.
Urazy mózgu lub urazy, takie jak udar.
Guzy mózgu lub zmiany chorobowe (nieprawidłowe narośla).

Jedna szczególna postać nocnej padaczki płata czołowego jest spowodowana zmianą jednego lub więcej genów. Jest dziedziczony, co oznacza, że rodzice mogą przekazać go swoim dzieciom. Ta forma, autosomalna dominująca nocna padaczka płata czołowego (ADNFLE), jest bardzo rzadka.

Jakie są objawy napadów płata czołowego?

Napady płata czołowego zwykle trwają krótko (mniej niż 20 sekund), ale mogą wystąpić w skupiskach. Możesz lub nie możesz stracić przytomności lub mieć problemy ze świadomością.

Niektórzy ludzie mają „aurę” lub uczucia ostrzegawcze na początku ataku płata czołowego. Aura może powodować zawroty głowy lub brak równowagi, jakbyś spadał. Może również powodować mrowienie, drętwienie, halucynacje lub poczucie strachu lub paniki.

Napady płata czołowego zwykle występują podczas snu i mogą prowadzić do:

Nienormalne zachowanie, takie jak krzyki, przeklinanie lub śmiech.
Głowa lub oczy zwrócone w bok.
Ruchy nóg, takie jak kopanie lub pedałowanie.
Wypychanie miednicy.
Lunatykowanie.
Lanie.
Drganie lub szarpanie.
Nietrzymanie moczu (niekontrolowany wyciek moczu).

Po ataku płata czołowego masz utratę pamięci lub czujesz się zdezorientowany i oszołomiony.

Jakie są potencjalne powikłania napadów płata czołowego?

Powikłania napadów płata czołowego mogą obejmować:

Urazy: Niektórzy ludzie dostają siniaków, skaleczeń, złamań kości lub innych obrażeń podczas ataku. Częste są również urazy języka i zębów.
Stan padaczkowy: Jeśli napad trwa dłużej niż pięć minut lub nie odzyskasz przytomności między napadami, jest to nagły przypadek medyczny. Stan padaczkowy jest stanem zagrażającym życiu.
Nagła niewyjaśniona śmierć w padaczce (SUDEP): Około 1 na 1000 dorosłych z padaczką umrze nagle, bez wyraźnego powodu. Eksperci nie są pewni, co powoduje SUDEP.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się napady płata czołowego?

Twój lekarz sprawdza Twoją historię medyczną i przeprowadza badanie fizykalne. Mogą również wykonywać testy neurologiczne. Poniższe testy mogą pomóc w zdiagnozowaniu napadów płata czołowego:

MRI: MRI tworzy szczegółowe obrazy tkanek miękkich w mózgu. Ten skan może pomóc Twojemu lekarzowi dostrzec guzy, zmiany lub inne problemy, które mogą powodować drgawki.
Elektroencefalografia (EEG): EEG rejestruje aktywność elektryczną w mózgu. Twój lekarz może wykonać napadowe (podczas napadu) lub międzynapadowe (pomiędzy dwoma napadami) EEG. EEG pomaga określić, w której części mózgu zaczynają się napady.
Stereoelektroencefalografia (SEEG): Podczas SEEG pracownik służby zdrowia przeprowadza operację wszczepienia elektrod do mózgu. Urządzenia te mogą wykrywać napady głęboko w mózgu, w obszarach, których EEG może nie wykryć.
Wideo EEG: Wideo EEG rejestruje Twoje ruchy i zachowanie wraz z aktywnością mózgu. Możesz zostać na noc w szpitalu w celu monitorowania wideo-EEG lub badania snu, zwłaszcza że większość napadów płata czołowego występuje podczas snu.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się napady płata czołowego?

Twój lekarz może leczyć napady płata czołowego za pomocą:

Lek.
Dieta.
Neuromodulacja.
Chirurgia.

Jak leki mogą leczyć napady płata czołowego?

Leki przeciwpadaczkowe, takie jak okskarbazepina lub inne leki, są zwykle pierwszym sposobem leczenia napadów płata czołowego. Reguluje aktywność elektryczną w mózgu, powstrzymując napady padaczkowe lub zmniejszając ich częstotliwość. Jednak dla około 30% osób leki nie są w pełni skuteczne. W takich przypadkach świadczeniodawcy rozważają możliwości innych metod leczenia, takich jak zabieg chirurgiczny.

Jak moja dieta może leczyć napady płata czołowego?

Twój lekarz może zalecić specjalną dietę, jeśli napady nie ustępują za pomocą leków. Dieta ketogeniczna na padaczkę to dieta wysokotłuszczowa i niskowęglowodanowa, która zmienia sposób, w jaki komórki wykorzystują energię. Około 50% osób, które dostosowują swoją dietę, ma mniej napadów; 10% jest wolnych od napadów. Wydaje się być bardziej skuteczny w przypadku dzieci z padaczką. Dorosłym trudniej jest trzymać się ścisłej diety.

Jak operacja może leczyć napady płata czołowego?

Osoby z napadami płata czołowego, które nie reagują na leki, mogą rozważyć operację padaczki. Podczas resekcji płata czołowego chirurg usuwa część płata czołowego, która powoduje drgawki.

Przed operacją chirurg wykonuje szczegółowe mapy mózgu za pomocą skanów obrazowych. Mogą również chirurgicznie wszczepić elektrody w celu wykonania specjalistycznego EEG z rejestracji w mózgu. Wszystkie te informacje pomagają Twojemu neurologowi i chirurgowi:

Celuj w określone obszary mózgu powodujące napady padaczkowe.
Unikaj uszkadzania obszarów płata czołowego, które kontrolują ważne funkcje.

Jak neuromodulacja może leczyć napady płata czołowego?

Neuromodulacja to terapia wykorzystująca stymulację elektryczną do zmiany sposobu pracy komórek mózgowych. Twój lekarz może zalecić neuromodulację napadów, jeśli leki nie działają, a operacja nie jest możliwa. Typowe rodzaje neuromodulacji obejmują:

Stymulacja nerwu błędnego (VNS): Małe urządzenie wszczepione pod skórę klatki piersiowej łączy się z przewodem. Drut owija się wokół nerwu błędnego i wysyła do niego łagodne impulsy. VNS działa jak rozrusznik serca.
Neurostymulacja responsywna (RNS): RNS jest podobny do VNS, ale stymulatory są w twojej czaszce. RNS monitoruje aktywność mózgu i wysyła impulsy elektryczne tylko wtedy, gdy wykryje, że masz atak.
Głęboka stymulacja mózgu (DBS): Masz operację wszczepienia urządzenia DBS do mózgu. Przewody łączą go z neurostymulatorem, który Twój lekarz programuje jak komputer. Wysyła prądy elektryczne do mózgu w ustalonym cyklu. Niektóre VNS wykrywają również zmiany w częstości akcji serca, które wskazują, że zaczyna się napad, i wysyłają prądy elektryczne, aby powstrzymać jego rozwój.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiegać napadom płata czołowego?

Nie ma sposobu, aby zapobiec epilepsji płata czołowego, ale możesz zapobiec lub ograniczyć liczbę napadów, które masz przez:

Unikanie wyzwalaczy napadów, takich jak stres, alkohol, narkotyki, migające światła lub niewystarczająca ilość snu.
Zdrowa dieta lub utrzymywanie specjalistycznej diety ketogenicznej.
Przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych zgodnie z zaleceniami.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla osób z napadami płata czołowego?

Niektóre osoby potrzebują leków do zarządzania napadami przez resztę życia. W przypadku innych napady mogą z czasem ustąpić i leki nie są już potrzebne. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków ani nie zmieniaj ich ilości bez konsultacji z lekarzem.

Żyć z

Co mogę zrobić, aby życie z padaczką płata czołowego było łatwiejsze?

Jeśli masz padaczkę czołową:

Pozostań w bliskiej komunikacji z lekarzem. Skontaktuj się z nimi natychmiast, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w twoim stanie.
Upewnij się, że bliska rodzina i przyjaciele są świadomi Twojego stanu i wiedzą, co zrobić, jeśli masz napad.
Uważaj na wszelkie nagłe zmiany nastroju. Niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą zwiększać ryzyko myśli lub działań samobójczych.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz myśli samobójcze. Możesz zadzwonić do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 800.273.8255. Ta infolinia łączy Cię z ogólnokrajową siecią lokalnych centrów kryzysowych w celu uzyskania bezpłatnego i poufnego wsparcia emocjonalnego. Ośrodki wspierają osoby w kryzysie samobójczym lub emocjonalnym 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. W nagłych wypadkach zadzwoń pod numer 911.

Napady płata czołowego są formą padaczki. Zaczynają się w przedniej części mózgu i zwykle pojawiają się podczas snu. Te napady mogą dotyczyć dzieci lub dorosłych. Leki przeciwpadaczkowe są zwykle pierwszą linią leczenia padaczki płata czołowego. Inne metody leczenia obejmują zabiegi chirurgiczne, specjalne diety lub urządzenia regulujące aktywność mózgu.

Tags: leczyć chorobę new information for patient