Naukowcy identyfikują biomarkery, które mogą pomóc w wykryciu ryzyka stanu przedrzucawkowego

Stan przedrzucawkowy to niebezpieczne powikłanie ciąży charakteryzujące się wysokim ciśnieniem krwi oraz słabą funkcją wątroby i nerek. Jest to stan uleczalny w większości ciąż, ale nieleczony w niektórych przypadkach może prowadzić do przedwczesnego porodu, a nawet śmierci.

Badanie opublikowane w 2020 r. w Scientific Reports wykazało, że cechy CMP (krążących mikrocząstek) w łożysku prawdopodobnie będą inne w przypadku ciąż, które powodują stan przedrzucawkowy, co może być pomocną informacją we wczesnym wykrywaniu choroby.

W niedawnym badaniu odkryto biomarkery, które mogą pomóc we wczesnym wykrywaniu stanu przedrzucawkowego, potencjalnie zagrażającego życiu powikłania ciąży.

Badanie to wykazało, że w 10. lub 12. tygodniu ciąży białka CMP u osób, u których później zdiagnozowano stan przedrzucawkowy, różniły się już od tych, które miały zdrową ciążę.

Czym są CMP?

Naukowcy uważają, że CMP, które są cząsteczkami wielkości wirusa, działają jako „mediator” funkcji komórkowych. Cząsteczki te zawierają białka i umożliwiają komunikację między komórkami, co skutkuje wglądem do tkanek poprzez wydzieliny, w których się znajdują, w tym między innymi: ślinę, nasienie i płyn mózgowo-rdzeniowy.

Zidentyfikowano cztery konkretne białka, a badając te białka wśród ich uczestników, naukowcy odkryli, że cięższa wersja stanu przedrzucawkowego była również powiązana z białkami, które są związane z dysfunkcją układu odpornościowego, z inną potencjalną dysfunkcją związaną z płytkami krwi.

Ponieważ leczenie stanu przedrzucawkowego niewiele się zmieniło w ciągu ostatnich 100 lat, nadal jest stosunkowo nieuchwytne. Obecnie podstawowym sposobem leczenia, po zidentyfikowaniu, jest poród.Jednak Haythe dodaje: „Zazwyczaj podaje się ścisłą kontrolę ciśnienia krwi, kortykosteroidy w leczeniu zespołu HELLP i pomagające w dojrzewaniu płuc dziecka w przypadku porodu przedwczesnego, a także wlewy magnezu w celu zapobiegania napadom padaczkowym”.

Co to jest stan przedrzucawkowy?

Stan przedrzucawkowy to stan, który negatywnie wpływa zarówno na ciężarnego rodzica, jak i na nienarodzone dziecko. Ten stan charakteryzuje się wystąpieniem wysokiego ciśnienia krwi i białkomoczu. Ten ostatni to wysoki poziom białka w moczu, co może być niebezpieczne, ponieważ wpływa na czynność nerek.

Chociaż ten stan jest rzadki i dotyka mniej niż 10% ciężarnej populacji, jest niebezpieczny i należy go traktować poważnie.Według ginekologa dr Fernando Mariza objawy mogą obejmować:

• Bóle głowy
• Zmiany w wizji
• Ból brzucha
• Brak oddawania moczu
• Niekontrolowane krwawienie lub siniaki
• Wysokie ciśnienie krwi

Dr Jennifer Haythe, profesor nadzwyczajny medycyny w Centrum Zaawansowanej Opieki Kardiologicznej w Columbia University Irving Medical Center, współdyrektor Columbia Women’s Heart Center i dyrektor programu Cardio-Obstetric ze specjalizacją w opiece nad kobietami w ciąży, przypomina nam, że syndrom HELLP, „…konstelacja problemów z krwią i podwyższonymi poziomami enzymów wątrobowych” jest kolejnym powszechnym zjawiskiem.

Dr Fernando Mariz z New York City OBGYN dodaje: „Stan przedrzucawkowy jest nadal jedną z głównych przyczyn zgonów matek ze względu na jego potencjalnie agresywny charakter. Niekontrolowany stan przedrzucawkowy może prowadzić do problemów matczynych, w tym silnego bólu głowy, bólu, drgawek, zatrzymania oddechu, niekontrolowanego krwawienia, niewydolności wielonarządowej, udaru i śmierci”.

„Zagrożenia dla płodu są również obecne i obejmują płody, które nie rosną prawidłowo, problemy z oddzieleniem łożyska od macicy, a nawet śmierć płodu” – mówi Mariz.

Czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego

Głównymi znanymi czynnikami ryzyka rozwoju stanu przedrzucawkowego poza wcześniejszym radzeniem się z nim są wysokie BMI i istniejące problemy z wysokim ciśnieniem krwi. Istnieją również dane potwierdzające stwierdzenie, że kobiety czarnoskóre i kolorowe rozwijają stan przedrzucawkowy częściej niż kobiety białe.

Mimo to, ponieważ naukowcy uważają, że jest to stan poligeniczny – występujący w wyniku wielu mutacji genów, a nie tylko jednej – zidentyfikowanie dalszych potencjalnych markerów genowych może być pomocne w wykrywaniu. „Z tego powodu trudno jest wskazać, który gen lub geny mają największy wpływ na zwiększenie ryzyka rozwoju stanu przedrzucawkowego. Kilka genów zostało zidentyfikowanych z potencjalnymi powiązaniami z chorobą”. mówi Mariz.

Co można zrobić, jeśli zostanie zdiagnozowany?

Obecnie nie ma głównych metod zapobiegania rozwojowi choroby poza przepisaną aspiryną, chociaż może to nie być bezpieczne dla każdej kobiety w ciąży. „Nie zażywaj aspiryny bez omówienia tego z lekarzem, ponieważ może to zwiększyć ryzyko niebezpiecznego krwawienia, jeśli zostanie zastosowane niewłaściwie”. ostrzega Mariza.

Mariz mówi: „Powinieneś utrzymywać ścisły nadzór pod opieką swojego położnika. Będziesz potrzebować dodatkowego monitorowania, prawdopodobnie w tym ultradźwięków i częstych wizyt u lekarza w celu monitorowania krwi i ciśnienia krwi. Unikaj kofeiny, narkotyków i tytoniu, ponieważ wszystko to może zwiększyć twoją krew Jeśli odczuwasz silny ból głowy, silny ból brzucha, zwłaszcza prawostronny, utratę wzroku lub zmiany widzenia, rzadziej oddajesz mocz lub masz problemy z krwawieniem, jak najszybciej zadzwoń do POG.