Niepokój po poronieniu i bezpieczeństwo leków podczas ciąży

Często zdarza się, że kobiety (a czasami mężczyźni) rozwijają zaburzenia lękowe po poronieniu. Ale czy stosowanie leków przeciwlękowych w celu kontrolowania objawów w kolejnej ciąży jest bezpieczne dla kobiet?

Uczucie niepokoju po poronieniu może być charakterystyczne dla niepokoju związanego z nową ciążą lub może być ogólnym niepokojem o życie. Niektórzy mogą stanąć przed wyborem, czy zastosować leki przeciwlękowe, aby kontrolować lęk po poronieniu. W przypadku par, które chcą spróbować nowej ciąży, rodzi się pytanie, czy leki te są bezpieczne w kolejnej ciąży.

Niestety, badania są sprzeczne co do bezpieczeństwa leków psychiatrycznych w czasie ciąży, a odpowiedź nie zawsze jest jasna. Oto, co wiemy o konkretnych kategoriach leków:

Benzodiazepiny

Obecnie większość lekarzy nie zaleca stosowania tej klasy leków w czasie ciąży. Niektóre doniesienia wiążą benzodiazepiny, takie jak Valium i Xanax, ze zwiększonym ryzykiem rozszczepów ustno-twarzowych, hipotonii, bezdechu i trudności w karmieniu u niemowląt.

Inne badania nie wykazały ryzyka stosowania benzodiazepin podczas ciąży, więc sprawa wciąż jest przedmiotem dyskusji.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Leki z tej kategorii, takie jak Prozac (fluoksetyna), są technicznie uważane za antydepresanty. Ale badania sugerują, że mogą również pomóc w stanach lękowych. Naukowcy nie zgadzają się co do bezpieczeństwa stosowania SSRI w czasie ciąży; niektóre badania nie wykazały długotrwałych skutków, ale inne znalazły dowody na możliwe problemy z noworodkami u niemowląt narażonych na SSRI w czasie ciąży.

Obecnie American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca, aby decyzje dotyczące stosowania SSRI w czasie ciąży były podejmowane indywidualnie, ale odradza stosowanie Paxil podczas ciąży, jeśli to możliwe.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)

Niektóre badania wykazały również, że TCA, takie jak Tofranil (imipramina), są pomocne w stanach lękowych i depresji. Kilka badań dotyczyło stosowania tricyklicznych podczas ciąży i żadne nie znalazło rozstrzygających dowodów na długotrwałe problemy. Jednak w jednym badaniu z 2007 r. znaleziono dowody na to, że stosowanie leków trójpierścieniowych lub SSRI w trzecim trymestrze zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu i powikłań dla dziecka po urodzeniu.

Podejmij decyzję odpowiednią dla siebie

Wiele kobiet woli całkowicie unikać narkotyków podczas ciąży, ale badania pokazują, że niekontrolowany silny lęk podczas ciąży może również powodować problemy dla dziecka. Tak więc zdecydowanie staje się kwestią rozważenia ryzyka i korzyści. Niektóre kobiety wolą szukać terapii poznawczo-behawioralnej lub innych nielekowych metod leczenia lęku zamiast (lub przed wypróbowaniem) farmaceutyków.

W każdym razie decyzja o zastosowaniu leków przeciwlękowych w czasie ciąży należy do Ciebie i Twojego lekarza. Jeśli cierpisz na silny niepokój po poronieniu, jest to ważna dyskusja.