Przegląd
Co to jest fundoplikacja Nissena?
Fundoplikacja Nissena to operacja mająca na celu skorygowanie choroby refluksowej przełyku (GERD). Operacja uszczelnia połączenie między przełykiem a żołądkiem, aby zapobiec refluksowi kwasu.
Przełyk to rurka między ustami a żołądkiem. Jest częścią twojego układu żołądkowo-jelitowego (GI).
Co to jest GERD?
GERD (przewlekły refluks kwasu) to zaburzenie układu pokarmowego, które dotyka przełyku. Jeśli masz refluks żołądkowy, kwas żołądkowy i zawartość uporczywie przepływają z powrotem przez przełyk.
Jakie są rodzaje fundoplikacji Nissena?
Chirurdzy wykonują dwa rodzaje operacji fundoplikacji Nissena:
-
Procedury laparoskopowe wykorzystują małe nacięcia (nacięcia) i kamery do oglądania wnętrza ciała.
- Procedury otwarte wymagają większych nacięć, dzięki czemu chirurg może uzyskać dostęp do wnętrza ciała za pomocą większych narzędzi i większego zakresu ruchu.
Kto powinien mieć fundoplikację Nissena?
Czasami można znaleźć ulgę w objawach refluksu żołądkowego dzięki lekom lub zmianom stylu życia. Jeśli objawy utrzymują się po wypróbowaniu metod nieinwazyjnych, Twój lekarz może zalecić operację fundoplikacji Nissena. Zarówno dzieci, jak i dorośli mogą być kandydatami do fundoplikacji Nissena.
Szczegóły procedury
Co dzieje się przed fundoplikacją Nissena?
Przed zabiegiem fundoplikacji Nissena chirurg może zlecić wykonanie badań w celu zbadania żołądka i przełyku.
- Prześwietlenie przewodu pokarmowego (prześwietlenie baru jaskółki) zrób zdjęcia przełyku, żołądka i jelita cienkiego.
- Manometria przełyku mierzy ciśnienie w przełyku podczas połykania.
- Endoskopia górna bada górną część żołądka.
- Sonda pH do poszukiwania śladów kwasu w przełyku.
Pracownicy służby zdrowia stosują te testy do oceny wszelkich zwężeń w przełyku. Mogą również zlecić wykonanie tych badań w poszukiwaniu przepukliny rozworu przełykowego. W tym stanie górna część żołądka wybrzusza się do przełyku. Przepukliny rozworu przełykowego mogą nasilać objawy GERD.
Jak przygotować się do fundoplikacji Nissena?
Twój lekarz poinstruuje Ciebie lub Twoje dziecko, aby nie jeść ani nie pić niczego po północy wieczorem przed operacją.
Co dzieje się podczas fundoplikacji Nissena?
To, co dzieje się podczas operacji, różni się nieznacznie w zależności od tego, czy chirurg stosuje podejście otwarte, czy laparoskopowe. W obu procedurach anestezjolog najpierw podaje ci leki dożylne (IV), abyś zasnął.
Podczas operacji otwartego refluksu chirurg:
- Wykonuje jedno duże nacięcie w brzuchu.
- Owija górną część żołądka (dna) wokół dolnej części przełyku.
- Zamyka nacięcie zszywkami.
Podczas laparoskopowej fundoplikacji Nissena chirurg:
- Wykonuje od czterech do pięciu małych nacięć w brzuchu.
- Wstawia laparoskop (małe narzędzie z kamerą) w brzuch.
- Wykorzystuje obrazy z kamery i małe narzędzia operacyjne, aby owinąć górną część żołądka wokół dolnego przełyku.
- Zamyka nacięcie szwami.
Co dzieje się po fundoplikacji Nissena?
Zaraz po zabiegu gardło może boleć przez dzień lub dwa. Jeśli Ty lub Twoje dziecko przeszliście otwartą operację fundoplikacji, będziecie potrzebować tymczasowej sondy nosowo-żołądkowej (NG). Rurka oczyszcza żołądek z soków trawiennych podczas gojenia.
Ty lub Twoje dziecko możecie również potrzebować linii IV (dożylnej) w celu dostarczenia płynów do czasu, gdy będziecie mogli znowu jeść. Będziesz mógł wznowić jedzenie, gdy miniesz gazy lub będziesz miał wypróżnienia. Te działania są oznaką, że twoje ciało wraca do normalnej funkcji.
Dorośli lub dzieci mogą spędzić w szpitalu jeden lub więcej dni po operacji. Powrót do zdrowia zależy od tego, czy chirurg zastosował dostęp laparoskopowy czy otwarty, a także od innych problemów medycznych. Wielu pacjentów, którzy przeszli operację laparoskopową, może wrócić do domu następnego dnia.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety fundoplikacji Nissena?
Większość ludzi zauważa poprawę objawów refluksu żołądkowego po fundoplikacji Nissena. Złagodzenie GERD zapewnia większy komfort i zmniejsza ryzyko rozwoju przełyku Barretta. Przełyk Barretta zwiększa ryzyko raka przełyku.
Osoby, które mają laparoskopową fundoplikację Nissena, odnoszą również korzyści z:
- Szybsze odzyskiwanie.
- Mniej bólu.
- Krótszy pobyt w szpitalu.
Jakie są zagrożenia lub powikłania fundoplikacji Nissena?
Podstawowym ryzykiem operacji fundoplikacji Nissena jest to, że łagodzenie objawów nie zawsze trwa. Niektórzy pacjenci wymagają kolejnej operacji po dwóch do trzech latach. Podobnie jak wszystkie operacje, fundoplikacja Nissena niesie również ryzyko infekcji w miejscu nacięcia.
Odzyskiwanie i Outlook
Jaki jest czas rekonwalescencji po fundoplikacji Nissena?
Przez pierwsze siedem do dziesięciu dni po zabiegu wielu chirurgów zaleca dietę z miękkimi pokarmami. Zwykle w ciągu kilku dni po zabiegu można wrócić do zwykłych czynności i lekkich ćwiczeń.
Dzieci zazwyczaj wracają do szkoły w ciągu kilku dni po powrocie ze szpitala do domu. Powinni unikać forsownej aktywności przez co najmniej trzy tygodnie. Ograniczenia aktywności mogą się różnić między procedurami laparoskopowymi i otwartymi.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?
Jeśli objawy refluksu kwaśnego powrócą po operacji, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Po zabiegu możesz również zauważyć obrzęk wokół nacięcia. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi:
- Krwawienie.
- Nadmierny obrzęk.
-
Gorączka.
- Zaczerwieniona lub gorąca skóra wokół nacięcia.
-
Wymioty.
Fundoplikacja Nissena to operacja mająca na celu leczenie GERD. Jeśli masz refluks żołądkowy, który nie zareagował na leki lub inne nieinwazyjne leczenie, Twój lekarz może zalecić operację. Często chirurdzy stosują laparoskopowe podejście do fundoplikacji Nissena. Chirurgia laparoskopowa wykorzystuje mniejsze nacięcia i powoduje szybszy powrót do zdrowia. Większość osób, które otrzymują fundoplikację Nissena, odczuwa zmniejszenie objawów GERD.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-83637854-594491fd5f9b58d58a8e1be8.jpg "Udar płatów czołowych, skroniowych, ciemieniowych i potylicznych")
Discussion about this post