Normalne i nieprawidłowe obrazy mammograficzne

Normalna tkanka piersi

Ten obraz jest mammografią normalnej tłustej piersi, typowej dla starszych kobiet, która nie ma dużo gęstej tkanki. Mammografia polegająca na wyszukiwaniu nieprawidłowych zmian, łagodnych guzków lub raka piersi jest dokładniejsza, gdy jest wykonywana u kobiet z niegęstymi piersiami, takimi jak te.KątKąt

Szare obszary odpowiadają normalnej tkance tłuszczowej, podczas gdy białe obszary to normalna tkanka piersi z kanalikami i płatami. Chociaż na mammogramie guzy piersi również wydają się białe, kolor jest zazwyczaj bardziej skoncentrowany, ponieważ są one gęstsze niż inne cechy normalnej piersi, takie jak te widoczne tutaj.

Wykonywanie mammografii wyjściowej niezależnie od częstotliwości mammografii jest bardzo pomocne w ustaleniu, co jest dla Ciebie normalne. Z biegiem czasu piersi kobiety mogą się zmieniać, zwłaszcza po porodzie, biopsji piersi lub implantach piersi. Nierzadko pojawiają się łagodne grudki, torbiele, guzy, zwapnienia lub gęstsza tkanka.KątKąt

Normalna gęsta tkanka piersi

Ten obraz przedstawia dwie mammogramy normalnych, gęstych piersi. Podobnie jak na pierwszym obrazie, ciemne obszary to tkanka tłuszczowa, a jasne obszary to gęstsza tkanka, która zawiera kanaliki, płaty i inne cechy. Porównaj te zdjęcia, a zobaczysz różnice w gęstości w obu normalnych piersiach.

Młode kobiety, zwłaszcza te, które nie miały dzieci, mają zazwyczaj gęstą i dość jędrną tkankę piersiową. Obrazy mammograficzne, takie jak te, mogą być trudne do odczytania przez radiologa, ponieważ istnieje mniejsze rozróżnienie między tkanką normalną a prawdopodobnie nieprawidłową, zasadniczo ukrywając obszary, które wymagają bliższego zbadania.

Sprzęt do mammografii można dostosować do obrazowania gęstych piersi, ale to może nie wystarczyć do rozwiązania problemu. Jeśli dany obszar wymaga lepszego obrazu, kolejnym krokiem jest zwykle USG piersi. MRI piersi może być zalecane dla młodych kobiet z rodzinną historią raka piersi lub tych, o których wiadomo, że mają mutacje genetyczne zwiększające ryzyko (patrz poniżej).KątKąt

Zwapnienia piersi

Tutaj jaśniejsze białe obszary pokazują gęstsze tkanki, ale bardziej skoncentrowane białe plamy to zwapnienia.

Mikrozwapnienia to maleńkie fragmenty wapnia, które mogą pojawiać się w postaci skupisk lub wzorów (takich jak kółka) wzdłuż przewodów mlecznych i są związane z dodatkową aktywnością komórek w tkance piersi. Zwykle dodatkowy wzrost komórek nie jest rakowy. Czasami jednak ciasne skupiska mikrozwapnień mogą być wczesnym sygnałem ostrzegawczym komórek przedrakowych. Rozproszone mikrozwapnienia są zwykle oznaką łagodnej tkanki piersi.

Wzór i kształt mikrozwapnień mogą również dać radiologom wskazówki dotyczące obecności raka. Drobne, liniowe zwapnienia budzą podejrzenie raka piersi, podczas gdy popcorn, skorupki jajka i zwapnienia przypominające obrzeża są zwykle łagodne.

Na tym obrazie mammograficznym zwapnienia piersi są w układzie przewodowym. Jest to uważane za nieprawidłową mammografię, ale niekoniecznie wskazującą na raka. W tym przypadku zalecono kobiecie wykonanie kontrolnej mammografii za trzy miesiące dla porównania. Gdyby jednak kobieta miała guzek związany z tymi zwapnieniami, konieczne byłyby natychmiastowe dalsze badania.

Fibrocystyczna tkanka piersi

Fibroadenoma i cysty to łagodne guzy piersi, które mogą pojawić się w tkance włóknisto-torbielowatej piersi. Mogą pojawiać się pojedynczo lub w grupach i pojawiać się na mammogramach jako gęsta (biała) masa.

Ten mammogram uwydatnia pogrubione obszary, które są typowe dla zmian włóknisto-torbielowatych. Niektóre kanały można również zidentyfikować po wzorach, które tworzą.

Na normalne zmiany włóknisto-torbielowate w piersi mogą wpływać comiesięczne wahania hormonalne, które mogą zmniejszać się w okresie menopauzy. Około połowa wszystkich kobiet doświadcza zmian włóknisto-torbielowatych w piersiach, zwłaszcza w okresie płodnym.KątKąt

Jeśli uważa się, że nieprawidłowość to torbiel, zwykle wykonuje się USG piersi w celu potwierdzenia, że ​​jest to torbiel, a nie lity guzek. Pod kontrolą USG radiolog może umieścić igłę w torbieli, aby ją opróżnić, a torbiel zniknie.

Guz piersi

Podobnie jak w przypadku innych, ta mammografia pokazuje zarówno prawidłową tkankę tłuszczową (ciemną), jak i jaśniejsze obszary gęstszej tkanki piersi. Niepokoi tutaj najbielszy obszar w prawym dolnym rogu, na którym widać guza rakowego.

Guz nowotworowy w piersi składa się z masy komórek rakowych, które rosną w nieprawidłowy, niekontrolowany sposób. Guz może naciekać otaczającą tkankę lub może przenosić komórki do krwiobiegu lub układu limfatycznego. Jeśli komórki nowotworowe migrują poza pierwotne miejsce i rozprzestrzeniają się na inne części ciała, uważa się to za przerzutowego raka piersi.

Podobnie mammografia może wyglądać normalnie, nawet jeśli obecny jest rak. Około 20% raków piersi nie jest widocznych na mammografii przesiewowej, a liczba ta może być wyższa w przypadku kobiet, które mają bardzo gęste piersi.KątPonadto niektóre rodzaje raka piersi, takie jak zapalny rak piersi i choroba Pageta piersi, zwykle nie powodują guzów i można je łatwo przeoczyć na mammografii.

Potwierdzony guz piersi zwykle wymaga leczenia chirurgicznego i może wymagać chemioterapii, radioterapii, celowanej terapii biologicznej i/lub terapii hormonalnej. Gdy guz piersi zostanie wykryty we wczesnym stadium raka, jest bardziej prawdopodobne, że zostanie skutecznie wyleczony, aby zapobiec jego rozprzestrzenianiu się lub nawrotom.

Implant piersi

Ten mammogram przedstawia dwa widoki piersi po mastektomii i rekonstrukcji za pomocą silikonowego implantu piersi. (Mammogramy można wykonać na implantach piersi, jeśli zastosuje się mniejszą kompresję niż wymagana jest w przypadku naturalnej tkanki piersi). Ta kobieta została z powodzeniem wyleczona z powodu raka piersi zwanego inwazyjnym rakiem przewodowym.

W obu widokach tej rekonstrukcji piersi implant pojawia się jako jasny obszar o gładkich bokach. Ten implant jest wprowadzany do kieszeni ściany klatki piersiowej. Mięsień ściany klatki piersiowej pojawia się jako średnio ciemny obszar tuż poza implantem.

Mammogramy wykonane po rozpoznaniu raka piersi są ważnymi badaniami przesiewowymi. Na tych obrazach nie ma dowodów na raka piersi.

Zauważ, że widok z góry, zwany widokiem czaszkowo-ogonowym, pokazuje mniejszy obszar niż widok ukośny, zwany widokiem środkowo-bocznym. Posiadanie tych dwóch poglądów jest bardzo pomocne dla pracowników służby zdrowia w określaniu stanu zdrowia piersi.

Twój raport mammografii

Twój raport mammografii będzie zawierał informacje takie jak te wymienione powyżej. Jeśli nie masz pewności, co oznaczają jakiekolwiek wyniki, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Oprócz odnotowania jakichkolwiek wyników zobaczysz numer BI-RADS. BI-RADS to skrót od Breast Imaging Reporting and Data System, a liczba jest klasyfikacją prawdopodobieństwa, że ​​twoja mammografia jest prawidłowa lub wykazuje raka.

Jeśli nie wykonałeś biopsji, zostanie Ci przypisana liczba od 0 do 5, gdzie 0 wskazuje, że mammografia nie dostarczyła wystarczających informacji, aby wykonać jednoznaczny telefon, a 6 wskazuje na udowodniony nowotwór złośliwy.

Porównania obrazów mammograficznych i MRI

Mammogramy, oprócz regularnych badań piersi, są podstawowym narzędziem przesiewowym stosowanym w przypadku raka piersi. Rezonans magnetyczny piersi (MRI) jest znacznie droższy niż mammografia, a sprzęt nie jest tak powszechnie dostępny. Z tego powodu technologia MRI nie jest wykorzystywana do rutynowych badań przesiewowych piersi.

Jednak rezonans magnetyczny piersi ma swoje miejsce. Ponieważ może rejestrować obraz o wyższym kontraście i bardziej szczegółowym niż mammografia, może być stosowany u kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi lub z gęstymi piersiami, lub gdy mammografia ujawnia obszar, który wymaga dalszego badania. Jest również często stosowany, zwłaszcza u młodszych kobiet, do monitorowania drugiej piersi pod kątem rozwoju raka piersi, jeśli kobieta przeszła mastektomię z jednej strony.

Te dwa porównania obok siebie pokazują mammografię po lewej stronie i rezonans magnetyczny po prawej stronie. Obraz MRI ilustruje głębszy poziom szczegółowości, co jest niezwykle pomocne w potwierdzeniu diagnozy.