Ataki często mogą się z czasem nasilać, jeśli nie są leczone
Dna moczanowa, znana również jako dnawe zapalenie stawów, może rozwinąć się, gdy występuje jej nadmiar kwas moczowy w ciele. Objawy mogą być nagłe i poważne, powodując ból, zaczerwienienie i obrzęk dotkniętego stawu, najczęściej dużego palca. Ataki występują najczęściej w nocy lub we wczesnych godzinach porannych.
Nieleczone nawracające ataki mogą prowadzić do deformacji stawów i postępującego ograniczenia ruchu.
Chociaż nasilenie objawów może się różnić, dna moczanowa ma tendencję do postępu etapowego i pogarsza się z czasem. Dzięki wczesnemu rozpoznawaniu i leczeniu objawów można uniknąć wielu długotrwałych powikłań i poprawić ogólną jakość życia.
Częste objawy
Objawy dny moczanowej mogą się różnić w zależności od stadium choroby. Ataki występujące we wczesnych stadiach mogą często być łagodne i łatwe do opanowania, ale mają tendencję do pogarszania się z każdym kolejnym atakiem.
Trzy etapy są szeroko opisane w następujący sposób:
-
Bezobjawowa hiperurykemia, w której nie ma objawów, ale wokół stawu zaczynają tworzyć się kryształki kwasu moczowego
-
Ostra przerywana dna moczanowa, w której objawy rozwijają się i nawracają
-
Chroniczny tophaceous dna moczanowa, w której kryształy kwasu moczowego tworzą masywne złogi, zwane tophi, w przestrzeniach stawowych i wokół nich. Powoduje to uporczywy stan zapalny i inne długotrwałe powikłania
Ostra przerywana dna moczanowa
Bez leków ostre zaostrzenia dny moczanowej mogą trwać od godzin do tygodni.Chociaż ból może uderzyć nagle, ma tendencję do nasilania się we wczesnej fazie ataku, zanim stopniowo ustępuje.
Ponad połowa przypadków będzie dotyczyła staw śródstopno-paliczkowy u podstawy dużego palca.Inne typowe miejsca to kolano, kostka, pięta, śródstopie, łokieć, nadgarstek i palce.
Ataki są bardziej prawdopodobne w nocy lub we wczesnych godzinach porannych.Wynika to po części z odwodnienia w nocy (co zwiększa stężenie kwasu moczowego) i niższej temperatury ciała (co sprzyja krystalizacji kwasu moczowego).
Najczęstsze objawy ataku dny moczanowej to:
- Nagły i silny ból stawów, który niektórzy cierpiący opisują jako podobny do złamania kości, ukłucia szkłem lub silnego oparzenia
- Obrzęk stawów, zaczerwienienie i ciepło wywołane ostrym stanem zapalnym
- Sztywność stawów i ból podczas ruchu
- Łagodna gorączka
- Zmęczenie
Ataki dny moczanowej mogą często występować w skupiskach, gdy poziom kwasu moczowego jest stale podwyższony (stan znany jako hiperurykemia).
Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze 36 godzin będzie najbardziej bolesne, po czym ból zacznie ustępować, aczkolwiek stopniowo.
Przewlekła dna moczanowa
Przewlekła hiperurykemia może prowadzić do rozległego tworzenia się guzków pod skórą oraz w przestrzeni stawowej i wokół niej. Nagromadzenie tych twardych, grudkowatych złogów może powodować erozję kości i chrząstki oraz prowadzić do rozwoju objawów przewlekłego zapalenia stawów. Z biegiem czasu staw może ulec deformacji i zakłócać ruchomość i ruch.
Chociaż większość guzków guzowatych rozwinie się w paluchu, wokół palców lub na czubku łokcia, guzki guzkowate mogą pojawić się praktycznie w każdym miejscu ciała. W niektórych przypadkach mogą przenikać przez skórę i powodować chrupiące, kredowe guzki. Wiadomo również, że rozwijają się w uszach, na strunach głosowych, a nawet wzdłuż kręgosłupa.
Komplikacje
Stawy i skóra to nie jedyne narządy, na które może wpływać dna moczanowa. Długotrwała, nieleczona hiperurykemia może również prowadzić do tworzenia kryształów w nerkach i rozwoju kamieni nerkowych.
W ciężkich przypadkach może rozwinąć się stan znany jako ostra nefropatia kwasu moczowego (AUAN), prowadzący do niewydolności nerek i szybkiego pogorszenia czynności nerek. Osoby z podstawową dysfunkcją nerek są najbardziej zagrożone.
Objawy AUAN mogą się różnić w zależności od stopnia upośledzenia, ale mogą obejmować:
- Zmniejszona ilość wydalanego moczu
- Wysokie ciśnienie krwi
- Mdłości
- Zmęczenie
- Duszność
- Niedokrwistość
- Obrzęk tkanek (obrzęk), głównie w kończynach dolnych
- Na skórze krystalizuje „szron mocznicowy”, w którym mocznik jest wydalany w pocie
Kiedy spotkać się z lekarzem?
Nie każdy, kto cierpi na dnę moczanową, doświadczy nasilających się objawów lub będzie potrzebował terapii obniżającej mocz. Mając to na uwadze, jeśli zignorujesz objawy lub nie podejmiesz działań w celu uniknięcia ataków, możesz wyrządzić sobie długotrwałą krzywdę.
Osoby z dną moczanową będą czasem myśleć, że przedłużający się brak objawów oznacza, że choroba ustąpiła samoistnie. To zwykle błąd. Dopóki podstawowa przyczyna wysokiego poziomu kwasu moczowego nie jest kontrolowana, choroba może rozwijać się po cichu i przynosić nieodwracalne szkody.
Aby uzyskać wskazówki dotyczące rozmowy z lekarzem na temat dny moczanowej, skorzystaj z naszego Przewodnika dyskusyjnego dla dostawców opieki zdrowotnej poniżej. Pomoże Ci rozpocząć rozmowę z lekarzem na temat objawów, możliwości leczenia i nie tylko.
Oto powody, dla których zdecydowanie powinieneś skontaktować się z lekarzem w sprawie dny moczanowej:
-
To twój pierwszy atak. Nawet jeśli leczenie nie jest przepisane, możesz skorzystać na modyfikacji stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych ataków.
-
Twoje objawy nie ustępują po 48 godzinach lub trwają dłużej niż tydzień. Jeśli jesteś na terapii, może to wskazywać, że należy wprowadzić zmiany, w tym interwencje w zakresie diety i stylu życia.
-
Masz wysoką gorączkę. Podczas gdy napadowi dny może towarzyszyć łagodna gorączka, wysoka gorączka (powyżej 100,4 stopnia F) może być oznaką infekcji.
Discussion about this post