Objawy egzemy (atopowego zapalenia skóry) obejmują suchość skóry, zaczerwienienie, swędzenie i łuszczącą się wysypkę. Chociaż wyprysk może wystąpić na dowolnej części ciała, najczęściej występuje za kolanami i w fałdach łokci. Mogą również wystąpić inne objawy, w tym przebarwienia i strupy skóry.KątObjawy egzemy mogą się zmieniać częściowo w zależności od ciężkości i stadium choroby.
Jako przewlekłe, nawracające zaburzenie, egzema wymaga ciągłego leczenia w celu leczenia i zapobiegania ostrym zaostrzeniom. (Jedynym wyjątkiem są młodsze dzieci, z których wiele wyrośnie z tego schorzenia).KątKąt
Częste objawy
Wyprysk zazwyczaj zaczyna się od swędzenia. Kiedy skóra jest porysowana, pojawia się wysypka. Najczęstsze objawy egzemy to:KątKąt
- Czerwona, swędząca wysypka
- Skóra sucha, szorstka lub łuszcząca się
- Małe, wypełnione płynem pęcherze
- Pęknięte lub złamane obszary skóry
- Sączenie, płacz lub skorupa
Objawy wyprysku mogą pojawiać się i słabnąć wraz z okresami nasilania się objawów (zwanych zaostrzeniami) przeplatanych okresami poprawy (zwanej remisją).
Chociaż lekarze używają głównie objawów do diagnozowania choroby, nie zawsze są one wystarczająco ostateczne, aby odróżnić wyprysk od innych chorób skóry, takich jak łuszczyca. Pojawienie się wyprysku może również zmieniać się wraz z postępem choroby.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-9749364202-2db8c9a7f36f4d209f1c46bd90cee993.jpg)
Wysypka egzema.
Pan Xunbin / Getty Images
Etapy egzemy
Początkowo wysypka egzema rozwija się w postaci małych wypełnionych płynem guzków (pęcherzyków), które mogą wyciekać lub łuszczyć się po zadrapaniu. Nazywa się to stanem ostrym, podczas którego skóra jest zwykle bardzo swędząca, zaczerwieniona i zaogniona.
Gdy skóra zacznie się goić, wysypka przejdzie do stadium podostrego. Tutaj wysypka nie jest tak bąbelkowa, ale raczej sucha, łuszcząca się i łuszcząca się. Zwykle jest też mniej swędzący.
Z biegiem czasu, przy uporczywym drapaniu, skóra może stać się lichenizowany, co oznacza, że staje się gruba i skórzasta z przebarwionym (przyciemnionym) wyglądem. Lichenizacja jest najbardziej prawdopodobna w fazie przewlekłej, w której nawroty często się powtarzają i mają tendencję do stopniowego pogarszania się.KątKąt
Lokalizacje wysypki
Wysypka może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale niektóre części są bardziej powszechne w zależności od wieku.KątKąt
U niemowląt i bardzo małych dzieci wyprysk najczęściej obejmuje twarz, klatkę piersiową i tył głowy (ponieważ są to obszary, w których młodsze dzieci drapią się). Wyprysk rzadko występuje w okolicy pieluszkowej.
U starszych dzieci i dorosłych egzema zazwyczaj obejmuje zgięcie łokci lub tylnej części kolan. Wyprysk występuje również często na twarzy, powiekach, dłoniach i stopach, szczególnie u dorosłych.
Rzadkie objawy
Wygląd egzemy może się różnić w zależności od rodzaju. Najczęstsze postacie, atopowe zapalenie skóry i łojotokowe zapalenie skóry (łupież), mogą nasilać się, ale są łatwiejsze do opanowania niż inne typy.
Bardziej dotkliwy i trudny do leczenia jest wyprysk pieniążkowaty (zwany także wypryskiem tarczowym), stan charakteryzujący się swędzącymi plamami w kształcie monet, które mogą wyciekać i ulegać zakażeniu. Otwarte zmiany mogą czasami prowadzić do trwałego bliznowacenia.
Wyprysk pieniążkowaty jest stosunkowo rzadki. Podczas gdy atopowe zapalenie skóry dotyka 15% do 20% dzieci i 1% do 3% dorosłych na całym świecie, wyprysk pieniążkowaty dotyka tylko około dwóch na 1000 osób.
Wyprysk żylny (zwany również grawitacyjnym zapaleniem skóry lub zastojowym zapaleniem skóry) występuje, gdy ciśnienie krwi w żyłach, zwykle kończyn dolnych, powoduje wyciek płynu ze skóry. Infekcja jest powszechna, w tym potencjalnie poważny typ znany jako cellulitis. W niektórych przypadkach wyprysk żylny może prowadzić do niegojących się owrzodzeń skóry.
Wyprysk dyshidrotyczny charakteryzuje się tworzeniem małych, swędzących pęcherzy na krawędziach palców rąk i nóg, dłoniach i podeszwach stóp. Gdy te pęcherze łączą się, mogą powodować poważne złuszczanie, sączenie i pękanie.
Komplikacje
Osoby z atopowym zapaleniem skóry są podatne na infekcje skóry. Wynika to częściowo ze zmniejszonej funkcji barierowej skóry. Pęknięcia i łuszczenie narażają naskórek i skórę właściwą na działanie wielu różnych organizmów chorobotwórczych (patogenów). Drapanie tylko pogarsza sytuację, tworząc szczeliny, przez które mogą przejść bakterie, wirusy i grzyby.KątKąt
Uważa się, że atopowe zapalenie skóry jest związane z osłabieniem funkcji układu odpornościowego, co oznacza, że organizm ma mniejszą zdolność do odpierania patogenów.
Coraz więcej dowodów sugeruje, że defekty genetyczne wrodzonego układu odpornościowego – pierwszej linii obrony organizmu przed infekcją – przyczyniają się do rozwoju i nasilenia egzemy.KątKąt
Bez pełnego zestawu obrońców z pierwszej linii do walki z infekcją, patogeny mają łatwiejszą szansę na kolonizację.
Infekcja bakteryjna
Zakażenie bakteryjne przez Staphylococcus aureus może powodować różnorodne problemy u osób z atopowym zapaleniem skóry. Może nie tylko powodować liszajec (charakteryzujący się owrzodzeniami pokrytymi miodem), ale także wytwarzać toksyny, które mogą wywoływać objawy alergii. Może to dodatkowo komplikować wybuchy egzemy, przedłużając zaostrzenia, jednocześnie nasilając swędzenie, zaczerwienienie i pęcherze na skórze.KątKąt
Infekcje grzybowe
Infekcje grzybicze, takie jak grzybica skóry ciała (grzybica) i grzybica skóry głowy (infekcja skóry głowy), są również powszechne u osób z atopowym zapaleniem skóry. Może to częściowo wynikać ze stosowania miejscowych sterydów, które hamują układ odpornościowy i umożliwiają kolonizację i proliferację pospolitych grzybów.KątKąt
Może to być również spowodowane brakiem cytokin zwalczających infekcje u osób z atopowym zapaleniem skóry. Utrata tych białek, która wyzwala odpowiedź immunologiczną, może sprawić, że organizm będzie mniej zdolny do obrony przed stosunkowo nieszkodliwymi patogenami, takimi jak grzyby.KątKąt
Infekcje wirusowe
Infekcje wirusowe są również często obserwowane u osób z atopowym zapaleniem skóry. Mają one tendencję do atakowania określonych obszarów ciała, takich jak usta z wirusem opryszczki pospolitej (HSV) lub genitalia z mięczakiem zakaźnym. W rzadkich przypadkach może obejmować całe ciało, stan określany jako wyprysk opryszczkowy.KątKąt
Egzema herpeticum jest szczególnie niepokojąca, ponieważ może prowadzić do trwałych blizn, uszkodzenia wzroku, niewydolności narządów, a nawet śmierci, jeśli rozprzestrzeni się na mózg, płuca lub wątrobę.KątKąt
Kiedy iść do lekarza
Istnieje wiele chorób skóry, które powodują swędzącą, czerwoną wysypkę, a niektóre z nich są trudne do odróżnienia nawet wśród lekarzy. Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka pojawi się wysypka i podejrzewasz, że przyczyną jest wyprysk, jedynym sposobem, aby się upewnić, jest wizyta u lekarza zwanego dermatologiem.
Jeśli już zdiagnozowano u Ciebie wyprysk, nadal powinieneś udać się do lekarza, jeśli Twoje objawy zmienią się w jakikolwiek sposób. Na przykład:
- Wyprysk pogarsza się pomimo leczenia
- Wysypka rozprzestrzenia się lub wpływa na nowe obszary skóry
- Flary są częstsze lub bardziej nasilone
- Swędzenie zakłóca codzienne czynności lub sen
- Występuje poważne pękanie lub sączenie skóry
Powinieneś również szukać opieki, jeśli występują oznaki infekcji skóry, w tym:
- Zwiększone zaczerwienienie i obrzęk
- Ciągły lub zwiększony ból i tkliwość
- Temperatura gorącej skóry
- Odpływ ropy lub płynów ze skóry
- Gorączka
- Uczucia złego samopoczucia
Kiedy zadzwonić pod numer 911?
Zadzwoń pod numer 911 lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów. Takie objawy mogą być oznaką zapalenia tkanki łącznej, stanu wymagającego od pięciu do 14 dni antybiotykoterapii, a w niektórych przypadkach hospitalizacji.
- Gorące, czerwone i opuchnięte obszary skóry, które szybko się rozszerzają
- Wysoka gorączka lub dreszcze
- Nudności i wymioty
- Narastający ból
- Drętwienie spuchniętych tkanek
- Pęcherze dotkniętej skóry
Discussion about this post