Objawy i leczenie dziury w plamce

Brzmi to przerażająco i może to być: Dziura w plamce jest otworem w plamce żółtej oka. Plamka żółta to wysoce wyspecjalizowany obszar środkowej siatkówki, który umożliwia nam dostrzeganie drobnych szczegółów. Używamy plamki żółtej i centralnego widzenia, aby oglądać szczegółowe obiekty podczas czytania lub prowadzenia samochodu. Zwykle występujące u osób powyżej 60 roku życia, otwory w plamce mogą powodować szybką utratę widzenia centralnego.

Objawy

Otwory w plamce zwykle rozwijają się powoli. Na początku możesz zauważyć brakujące litery podczas czytania, zniekształcone widzenie lub niewyraźne widzenie centralne w jednym oku. Proste krawędzie mogą wydawać się wygięte lub pofalowane. W zaawansowanych przypadkach możesz mieć dużą utratę wzroku centralnego lub zauważyć brakujące miejsce w swojej wizji.

Powoduje

Tylna jama oka wypełniona jest żelopodobną substancją zwaną ciałem szklistym. W niektórych miejscach ciało szkliste przylega do siatkówki drobnymi włóknami. Z wiekiem ciało szkliste zaczyna się upłynniać i zapadać. Kiedy to zaczyna się dziać, ciało szkliste może oderwać się od siatkówki. Nazywa się to tylnym odwarstwieniem ciała szklistego.

Większość starszych osób nigdy nie zauważa tego procesu (co jest normalne), ale kilka osób doświadcza „mętów”, które mogą pojawiać się i znikać z ich wzroku. Niestety czasami żel odrywa się również od plamki, powodując dziurę w plamce. W innych przypadkach drobne włókna związane z siatkówką mogą pociągać plamkę i powodować dziurę w plamce. Płyn może gromadzić się i powodować zniekształcone lub niewyraźne widzenie.

Rodzaje otworów w plamce

Otwory w plamce są klasyfikowane na podstawie rozmiaru i progresji. Cztery etapy dziury w plamce to:

• Etap 1 (torbiel plamki): Nowy otwór w plamce może wyglądać jak żółta torbiel plamki. Do 50% torbieli plamki samoistnie ustępuje, a plamka wraca do normy.
• Etap 2 (wczesny otwór plamki): Torbiel zaczyna przybierać kształt owalny, półksiężycowy lub podkowy. Wizja zaczyna się zmniejszać, stając się zniekształcona lub rozmyta. Do 70% dołków etapu 2 przechodzi do etapu 3.
• Etap 3 (otwór w plamce o pełnej grubości): Otwór trzeciego etapu jest zdefiniowany przez jego duży rozmiar. Osoby z otworami w stadium 3 często mają poważne problemy ze wzrokiem. Otwory w plamce 3 stopnia są również określone przez obrzeże uniesionej tkanki.
• Etap 4: Otwór plamki 4 stopnia jest podobny do etapu 3, ale pacjent ma również tylne odwarstwienie ciała szklistego.

Leczenie

Jeśli dziura w plamce nie jest spowodowana urazem i nie występuje wraz z innymi chorobami oczu, można ją leczyć z rozsądną szansą powodzenia. Większe i starsze otwory w plamce mają mniejszą szansę na skuteczne leczenie.

Bardzo wczesne otwory w plamce są monitorowane przez optometrystę lub okulistę. Twój okulista może użyć siatki Amslera, aby sprawdzić widzenie centralne. Twój okulista może również rozszerzyć oczy i wykonać cyfrowe zdjęcia siatkówki. Dość nowa technologia zwana optyczną tomografią koherentną może być wykorzystana do dokładnego monitorowania cię pod kątem możliwej progresji do drugiego stopnia dziury w plamce.

Otwór plamki w stadium 2 lub wyższym jest zwykle leczony chirurgicznie przez specjalistę siatkówkowego. Większość operacji naprawczych otworów w plamce skupia się na usunięciu żelu szklistego i zastąpieniu go specjalnym gazem.

Gaz ten utrzymuje razem brzegi plamki, aby umożliwić gojenie. To leczenie gazem zwykle wymaga trzymania głowy w pozycji twarzą do dołu w dowolnym miejscu od kilku godzin do 2 tygodni, w zależności od chirurga. Obecnie badania oceniają, jak ważny jest ten krok, ponieważ jest on bardzo trudny dla pacjenta.

Jeśli w jednym oku pojawi się dziura w plamce, masz około 30% szans, że rozwinie się ona w drugim oku. Jeśli masz dziurę w plamce w jednym oku, a drugie oko ma tylne odwarstwienie ciała szklistego, twoja szansa na rozwinięcie się kolejnej dziury w plamce zaczyna się zmniejszać. Jeśli zauważysz jakąkolwiek zmianę w widzeniu centralnym, natychmiast skontaktuj się z okulistą. Wczesne wykrycie i leczenie plamki ma kluczowe znaczenie dla pozytywnego wyniku.