Wbrew temu, co myślą niektórzy ludzie, nie możesz czuć, że masz wysoki poziom cholesterolu. Podobnie jak w przypadku stanów takich jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, brak objawów nie oznacza, że jesteś z natury w porządku lub masz mniej powodów do zmartwień. Nieleczony wysoki poziom cholesterolu może narazić Cię na poważne komplikacje, w tym zawał serca lub udar.
Wysoki poziom cholesterolu jest jednym z głównych czynników ryzyka chorób serca (obok wysokiego ciśnienia krwi i otyłości). Aby lepiej zmniejszyć ryzyko, musisz regularnie badać poziom cholesterolu, zwłaszcza gdy się starzejesz lub jeśli masz czynniki ryzyka chorób serca.
:max_bytes(150000):strip_icc()/doctorandman-56ca373d5f9b5879cc4be008.jpg)
Według Centers for Disease Control and Prevention choroby serca są obecnie główną przyczyną śmiertelności w Stanach Zjednoczonych, powodując ponad 655 000 zgonów rocznie.
Co to jest wysoki cholesterol?
Cholesterol to woskowaty rodzaj tłuszczu (lipidów) wytwarzany przez wątrobę, który jest niezbędny do trawienia pożywienia, a także jest wykorzystywany do produkcji niektórych hormonów i witaminy D. Jednak gdy pewien poziom cholesterolu jest wysoki, mogą niekorzystnie wpływać na krążenie krwi i przyczynić się do wystąpienia chorób serca.
Istnieją dwa główne rodzaje cholesterolu:
-
Cholesterol z lipoproteinami o niskiej gęstości (LDL): Często określany jako „zły” cholesterol, jest to rodzaj cholesterolu, który może gromadzić się na ścianach tętnic, powodując powstawanie blaszek miażdżycowych, które zwężają i twardnieją naczynia krwionośne oraz zwiększają ciśnienie krwi.
-
Cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL): Często określany jako „dobry” cholesterol, jest to rodzaj, który transportuje cholesterol z reszty ciała do wątroby, aby można go było usunąć z organizmu.
W najszerszym znaczeniu, wysoki poziom cholesterolu (znany również jako hipercholesterolemia) można opisać jako zbyt wysoki poziom cholesterolu LDL.
Istnieje inna forma LDL, zwana cholesterolem o bardzo niskiej gęstości (VLDL), która jest odpowiedzialna za transport trójglicerydów przez organizm. Trójglicerydy to inny rodzaj lipidów, których podwyższenie może zwiększać ryzyko chorób serca.
Symptomy i objawy
Na ogół nie ma żadnych wyraźnych oznak ani objawów wysokiego poziomu cholesterolu. Jeśli masz objawy, są one na ogół związane z konsekwencjami choroby, a nie z samą chorobą. Ostatecznie nie możesz „poczuć” wysokiego poziomu cholesterolu, jeśli go masz.
Na przykład wysoki poziom cholesterolu może prowadzić do nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi). Jeśli wysokie ciśnienie krwi stanie się wystarczająco poważne, możesz odczuwać zmęczenie, trudności w oddychaniu, bóle głowy, problemy ze wzrokiem, nieregularne bicie serca i bóle w klatce piersiowej.
Tylko w ciężkich przypadkach wysoki poziom cholesterolu może prowadzić do stanu skóry znanego jako Xanthoma. Są to złogi woskowe, które rozwijają się pod skórą, szczególnie wokół oczu, powiek, dłoni, łokci i kolan. Xanthomy są związane głównie z genetyczną postacią choroby znaną jako rodzinna hipercholesterolemia.
Ostatecznie jedynym sposobem sprawdzenia, czy masz wysoki poziom cholesterolu, jest wykonanie badania krwi.
Czynniki ryzyka
Ponieważ nie możesz stwierdzić, czy masz wysoki poziom cholesterolu, znajomość czynników ryzyka może pomóc w ustaleniu potrzeby wykonywania testów – nawet jeśli jesteś młody i zdrowy. Im więcej masz czynników ryzyka, tym większa potrzeba i częstotliwość badania cholesterolu.
Niektóre czynniki ryzyka wysokiego cholesterolu to rzeczy, które możemy zmienić, takie jak dieta i ćwiczenia. Innych nie można zmienić, takich jak wiek, płeć czy genetyka.
Jeśli masz którykolwiek z poniższych stanów, jesteś narażony na hipercholesterolemię i powinieneś zostać sprawdzony:
- Siedzący tryb życia z brakiem ruchu
- Dieta bogata w tłuszcze nasycone i trans
- Historia rodzinna wysokiego cholesterolu
- Otyłość
-
Palenie
- Cukrzyca typu 2
Ryzyko wysokiego cholesterolu również wzrasta wraz z wiekiem ze względu na zmiany w metabolizmie, co uzasadnia częstsze monitorowanie wraz z wiekiem.
Komplikacje
Niektórzy ludzie nigdy nie myślą o zbadaniu poziomu cholesterolu, jeśli czują się dobrze. A to może być błędem, ponieważ nieleczona hipercholesterolemia może prowadzić do wielu poważnych powikłań.
Gdy poziom cholesterolu jest wysoki, na ściankach naczyń krwionośnych mogą zacząć tworzyć się blaszki tłuszczowe. Stan zwany miażdżycą powoduje postępujące utrudnienie dopływu krwi do serca i reszty ciała. To nie tylko zwiększa ciśnienie krwi, ale także zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru, jeśli płytka pęknie, powodując skrzep, który całkowicie blokuje przepływ krwi.
W rzeczywistości wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy, że mają wysoki poziom cholesterolu, dopóki nie przejdą pierwszego zawału serca lub udaru mózgu. Aby temu zapobiec, musisz regularnie sprawdzać poziom cholesterolu, aby nie tylko zdiagnozować hipercholesterolemię, ale także określić, kiedy konieczne jest leczenie.
Diagnoza
Jedynym sposobem, aby stwierdzić, czy masz wysoki poziom cholesterolu, jest panel lipidowy. Jest to badanie krwi, które mierzy poziom różnych tłuszczów we krwi w próbce krwi, w szczególności:
- Cholesterol LDL
- Cholesterol HDL
- Cholesterol inny niż HDL (w tym VLDL)
-
Cholesterol całkowity (całkowita ilość wszystkich rodzajów cholesterolu)
- Trójglicerydy
Panel lipidowy służy do ustalenia, czy różne poziomy są wysokie czy niskie w oparciu o zakres wartości referencyjnych. Wszystko pomiędzy wartościami wysokimi i niskimi jest uważane za normalne. Wszystko poza wartością odniesienia jest uważane za nienormalne.
Ostatecznie to związek między różnymi wartościami – które są wysokie, a które niskie – określają, czy poziom cholesterolu jest akceptowalny, czy konieczne jest leczenie lub czy dobrze reagujesz na leczenie.
Twój poziom lipidów jest oceniany wraz z innymi czynnikami, takimi jak wiek, płeć, rasa, ciśnienie krwi i czy masz cukrzycę lub palisz papierosy, aby przewidzieć 10-letnie ryzyko choroby serca.
Obecne zakresy referencyjne dla panelu lipidowego w Stanach Zjednoczonych różnią się w zależności od wieku i płci. Oto, co uważa się za zdrowy poziom cholesterolu mierzony w miligramach na decylitr (mg/dl):
| Normalny zakres odniesienia panelu lipidowego | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| LDL | HDL | Nie-HDL | Całkowity | Trigliericyd | |
| Osoby do 19 roku życia | Poniżej 100 mg/dL | 45 mg/dl lub więcej | Poniżej 120 mg/dL | Poniżej 170 mg/dL | Poniżej 150 mg/dl |
| Suki 20 lat i więcej | Poniżej 100 mg/dL | 50 mg/dl lub więcej | Poniżej 130 mg/dL | 125 do 200 mg/dl | Poniżej 150 mg/dl |
| Psy powyżej 20 roku życia | Poniżej 100 mg/dL | 40mg/dl lub więcej | Poniżej 130 mg/dL | 125 do 200 mg/dl | Poniżej 150 mg/dl |
Leczenie
Jeśli Twój całkowity poziom cholesterolu, LDL lub trójglicerydów jest zbyt wysoki lub HDL jest zbyt niski, Twój lekarz może zalecić zmianę stylu życia, leki lub kombinację interwencji, aby przywrócić prawidłowy poziom lipidów.
Modyfikacje stylu życia
Zmiany w stylu życia — w tym zdrowa dieta i rutynowe ćwiczenia — są odpowiedzią pierwszego rzutu na wysoki poziom cholesterolu. U osób z łagodną hipercholesterolemią zmiany mogą być wszystkim, co jest potrzebne do kontrolowania poziomu cholesterolu.
American Heart Association zaleca następujące modyfikacje stylu życia:
- Ogranicz spożycie tłuszczów nasyconych do mniej niż 6% dziennych kalorii
- Unikaj tłuszczów trans
- Zaangażuj się w co najmniej 150 minut ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności tygodniowo
- Rzuć palenie
- Schudnij, jeśli masz nadwagę lub otyłość
Leki
Jeśli modyfikacje stylu życia nie wystarczą, aby kontrolować wysoki poziom cholesterolu, lekarz może przepisać leki obniżające poziom cholesterolu. Opcje obejmują:
-
Leki statynowe, takie jak Lipitor (atorwastatyna) i Crestor (rosuwastatyna)
-
Żywice wiążące kwasy żółciowe, takie jak Welchol (kolesewelam) i Colestid (kolestypol)
-
Inhibitory PCSK9, takie jak Praluent (alirokumab) i Repatha (ewolokumab)
-
Nexletol (kwas bempedowy), inhibitor liazy ATP cytrynianowej (ACL)
-
Zetia (ezetymib), inhibitor wchłaniania cholesterolu
Inne leki mogą być przepisane, jeśli masz wysoki poziom trójglicerydów (hipertriglicerydemia).
Poczucie zdrowia to niekoniecznie to samo, co bycie zdrowym. Mniejsza liczba czynników ryzyka również nie oznacza, że w późniejszym życiu nie rozwinie się choroba serca. W końcu badanie cholesterolu jest uważane za standardową część podstawowej opieki zdrowotnej i jedno z narzędzi rutynowo stosowanych przez świadczeniodawców, aby lepiej zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
American Heart Association zaleca obecnie, aby osoby w wieku powyżej 20 lat sprawdzały poziom cholesterolu co najmniej raz na cztery do sześciu lat. Osoby z rodzinną historią wysokiego cholesterolu lub przewlekłą chorobą, taką jak cukrzyca, mogą wymagać częstszego sprawdzania poziomu lipidów.
Często Zadawane Pytania
-
Jakie są objawy wysokiego stężenia trójglicerydów?
Większość ludzi nie odczuje żadnych objawów, jeśli ma wysoki poziom trójglicerydów. Jednak w rzadkich przypadkach poziomy powyżej 1000 miligramów na decylitr (mg/dl) mogą wywołać ostre zapalenie trzustki, powodując silny ból w nadbrzuszu, gorączkę, szybki puls oraz nudności lub wymioty.
-
Jakie są oznaki wysokiego poziomu cholesterolu?
Objawy wysokiego cholesterolu są rzadkie. Jedynymi wyjątkami są choroby skóry zwane ksantoma, w których pod skórą rozwijają się narośla tłuszczowe (najczęściej wokół oczu oraz na kolanach, łokciach, dłoniach i stopach) lub ksantele, w których na powierzchni skóry pojawiają się złogi woskowe. Oba są częstsze u osób z genetycznymi formami wysokiego cholesterolu.
-
Czy mogę sprawdzić poziom cholesterolu w domu?
Istnieje coraz więcej domowych zestawów testowych cholesterolu zatwierdzonych do użytku przez Agencję ds. Żywności i Leków. Należą do nich zestawy pasków testowych, które wymagają kropli krwi, urządzenia elektroniczne działające jak glukometr oraz testy wysyłane pocztą do laboratorium w celu przetworzenia. Na ogół nie są tak wiarygodne, jak testy w biurze, ale mogą być odpowiednie w niektórych sytuacjach.
-
Jak mogę obniżyć poziom cholesterolu?
Oprócz leków obniżających poziom cholesterolu, takich jak statyny, pewne zmiany stylu życia mogą pomóc obniżyć poziom cholesterolu, niezależnie od tego, czy jesteś na leczeniu, czy nie. Obejmują one:
- Stosowanie diety ubogiej w tłuszcze nasycone i tłuszcze trans
- Wykonywanie 150 minut umiarkowanych ćwiczeń aerobowych tygodniowo
- Utrata wagi w przypadku nadwagi lub otyłości
- Rzucanie papierosów
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock-518902694-593592bf3df78c08ab8a8697.jpg "Jak radzić sobie z gazami i wzdęciami związanymi z IBD")
Discussion about this post