Objawy i przyczyny obrzęku kolana

Opuchnięte kolano to częsty problem, który może dotyczyć zarówno młodych, jak i starszych. Wiele osób nazywa ją „wodą na kolanie” ze względu na jej często gąbczasty wygląd. Ustalenie przyczyny obrzęku kolana może być czasami trudne.

Może to być stan ostry spowodowany urazowym urazem lub przewlekły, który rozwija się powoli z biegiem czasu. Lokalizacja obrzęku może się również różnić, czasami występując w stawie kolanowym, a czasami w tkankach miękkich otaczających kolano.

Staw kolanowy

Staw kolanowy otoczony jest torebką. Kapsułka ta tworzy „przestrzeń stawową”, w której niewielka ilość płynu smarującego (zwanego mazią stawową) sprawia, że ​​kolano porusza się swobodnie.Pewne warunki mogą powodować gromadzenie się tego płynu. Kiedy tak się dzieje, kolano może puchnąć, co jest zwykle określane jako wysięk kolanowy.

Diagnoza

Pierwszym krokiem w leczeniu wysięku jest wskazanie przyczyny. Twój lekarz najpierw przyjrzy się fizycznemu wyglądowi samego kolana.

Kiedy obrzęk znajduje się w stawie kolanowym, rzepka jest zwykle dobrze zaznaczona i łatwo wyczuwalna pod skórą (chociaż może wydawać się nieco wypchnięta). Gdy obrzęk znajduje się w tkance miękkiej, rzepka może nie być widoczna lub łatwo wyczuwalna.

Na podstawie wyniku badania fizykalnego pracownik służby zdrowia może następnie zbadać niektóre z bardziej typowych przyczyn wysięku w kolanie.

Płyn poza staw kolanowy

Najczęstszą przyczyną nadmiaru płynu w tkance miękkiej otaczającej kolano jest zapalenie kaletki przedrzepkowej. Jest to zapalenie wypełnionego płynem worka (zwanego kaletką), który amortyzuje rzepkę (zwaną rzepką).Nagromadzenie można zobaczyć i wyczuć w górnej części rzepki. To nie jest coś, co można zobaczyć pod kolanem.

Uraz, taki jak stłuczenie (siniak tkanek miękkich), może również powodować miejscowy obrzęk. W niektórych przypadkach nagromadzenie krwi i płynu może imitować ostre uszkodzenie stawu kolanowego.

Płyn wewnątrz stawu kolanowego

Jeśli staw kolanowy jest obszarem wysięku, zwykle badamy trzy możliwe przyczyny: ostry uraz, stan przewlekły i stan ostry niezwiązany z urazem.

Ostre urazy

Ostre urazy to te, które wystąpiły w ciągu ostatnich 24 do 48 godzin, powodując szybki obrzęk kolana.W tym przypadku określilibyśmy, czy płyn w kolanie jest zakrwawiony, czy nie:

• Krew w płynie kolanowym jest zwykle spowodowana zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego (ACL) w kolanie lub złamaniem kości i chrząstki stawu kolanowego.Kiedy krwawienie jest źródłem obrzęku, początek będzie szybki i intensywny, zwykle w ciągu kilku minut.

• Niekrwawy płyn może być spowodowany zwichnięciem więzadła lub rozerwaniem łąkotki w gumowatym dysku, który amortyzuje kolano.Obrzęk jest zwykle wolniejszy i często zauważalny dopiero kilka godzin lub dni po urazie. Objętość płynu może być znaczna, ale zazwyczaj nie jest tak głęboka jak nagromadzenie krwi.

Chroniczne wysięki

Przewlekłe wysięki charakteryzują się stopniowym początkiem obrzęku. Obrzęk często może się zmieniać, gdy objawy pojawiają się i znikają.Oprócz zużycia związanego ze starzeniem się, istnieją dwie częste przyczyny przewlekłego wysięku w stawie kolanowym:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować nadmierne wytwarzanie płynów w odpowiedzi na stan zapalny.W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego dotknięte kolano jest często większe niż drugie. Obrzęk ma tendencję do nasilania się wraz z aktywnością, zwłaszcza gdy obciążenie kolana.Ból często ustępuje po rozluźnieniu kolana.

• Ten sam efekt może wywołać reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczna forma zapalenia stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej dotyczy wielu stawów, czemu towarzyszy większa utrzymywanie się obrzęku z powodu trwającego, podstawowego stanu zapalnego.

Ostry początek bez urazu

Szybki początek obrzęku bez urazu to szeroka kategoria, w której nagromadzenie płynu nie jest spowodowane urazem lub stanem przewlekłym, takim jak:

• Infekcja może powodować gromadzenie się płynu w stawie, często w wyniku operacji, rany kolana lub infekcji ogólnoustrojowej, która rozprzestrzenia się na staw.Leczenie może stanowić problem, ponieważ organizm z trudem usuwa infekcję z tej przestrzeni. Może być wymagana operacja, aby całkowicie usunąć infekcję septyczną.

• Dna moczanowa i pseudodna polegają na gromadzeniu się kryształów w płynie kolanowym.W przypadku dny moczanowej kwas moczowy używany do transportu odpadów może gromadzić się i krystalizować w różnych stawach ciała, powodując intensywny obrzęk i ból.W przypadku dny rzekomej winowajcą są kryształy wapnia.