Choroba autoimmunologiczna dotyka nie tylko skóry
Jeśli chodzi o opisywanie objawów łuszczycy, większość ludzi myśli o czerwonej, łuskowatej wysypce związanej z łuszczycą plackowatą, najczęstszą postacią choroby. Ale istnieją inne rodzaje łuszczycy, z których każdy ma swoje charakterystyczne oznaki i objawy. Ponadto niektóre postacie choroby autoimmunologicznej można łatwo pomylić z innymi stanami i jako takie wymagają ekspertyzy w celu postawienia prawidłowej diagnozy.
:max_bytes(150000):strip_icc()/psoriasis-symptoms-5b6880af46e0fb002538c5ad.png)
Częste objawy
Objawy łuszczycy są bezpośrednio związane z rodzajem choroby. Chociaż objawy dermatologiczne (skórne) są powszechne, mogą się różnić wyglądem, a w niektórych przypadkach mogą nawet nie wystąpić. W rzeczywistości niektóre rodzaje łuszczycy ograniczają się do paznokci, stawów lub określonych części ciała.
Objawy łuszczycy rozwijają się w ostrych epizodach zwanych flarami. Rozbłyski są zwykle pobudzane przez „wyzwalacz”, taki jak stres, leki lub uszkodzenie skóry.KątInne zdarzenia są idiopatyczne (niewiadomego pochodzenia), rozwijają się nagle i równie szybko ustępują. Nawet jeśli objawy łuszczycy utrzymują się, zdarzają się epizody, w których stan nagle się pogorszy i poprawi.
Łuszczyca plackowata
Łuszczyca plackowata stanowi około 80% wszystkich przypadków i jest uważana za „klasyczną” postać choroby. Łuszczyca plackowata jest definiowana przez:
- Pojawienie się powierzchownych czerwonych plam na skórze pokrytych białymi lub srebrzystymi łuskami
- Swędzący
- Pękanie
- Suchość
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-157382597-96c5579ad47f4eeba1180580148a2a70.jpg)
Łuszczyca plackowata.
DaveBolton / Getty Images
Plamy mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują na powierzchniach zginaczy (obszary skóry naprzeciw stawu, takie jak wnętrze łokcia lub tył kolana).KątWysypka może również pojawić się na skórze głowy, twarzy oraz wokół lub wewnątrz uszu. Zaczerwienione blaszki czasami konsolidują się i pokrywają większe części ciała.
Chociaż łuski na powierzchni skóry mają tendencję do łatwego zrzucania, te tuż poniżej są bardziej wytrwałe i mogą łatwo krwawić, jeśli zostaną zadrapane. Może to prowadzić do klasycznego odkrycia zwanego znakiem Auspitz, w którym maleńkie punkciki krwawienia tworzą wzór podobny do świerzbu.
Kiedy łuszczyca plackowata dotyka skóry głowy, można ją łatwo pomylić z łupieżem (łojotokowe zapalenie skóry). Jednak w przypadku łuszczycy dotknięta skóra będzie sucha ze srebrnym połyskiem; przy łojotokowym zapaleniu skóry skóra prawie zawsze będzie tłusta.KątŁuszczyca skóry głowy może być łagodna, z małymi plamami z tyłu głowy i szyi, lub uogólniona, obejmująca całą głowę.
Łuszczyca występująca na twarzy może wpływać na brwi, górną wargę i linię włosów. Bardzo rzadko łuszczyca może rozwinąć się na dziąsłach lub w nosie, policzkach lub ustach. Zmiany te są często białawe lub szare i mogą utrudniać żucie i połykanie. Chociaż podobny do owrzodzenia aftowe, zmiany łuszczycowe zwykle nie mają skonsolidowanego centrum.
Łuszczyca w uchu może być problematyczna, ponieważ płatki mogą stopniowo gromadzić się w przewodzie słuchowym. Objawy mogą obejmować ból, swędzenie, niedrożność woskowiny i utratę słuchu.
Łuszczyca paznokci
Ponad 50% osób z łuszczycą skóry ma również łuszczycę paznokci, charakteryzującą się nadprodukcją keratynocytów w macierzy paznokcia. Z drugiej strony, według National Psoriasis Foundation (NPF), 5% osób z łuszczycą paznokci nie będzie miało żadnych objawów łuszczycy skóry.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-855985394-dcc725f418d747459f6686510e4a1b9b.jpg)
Łuszczyca paznokci.
Trevor Knowles / Getty Images
Objawy łuszczycy paznokci są podobne do innych chorób paznokci, w tym grzybicy paznokci (grzybica paznokci). Zawierają:
- Wżery (niewielkie wgniecenia lub wgłębienia na powierzchni płytki paznokcia)
- Dystalna onycholiza (podnoszenie paznokcia z łożyska paznokcia)
- „Krople oleju” (prześwitujące, żółto-czerwone przebarwienie w łożysku paznokcia)
- Hiperkeratoza podpaznokciowa (pogrubienie i łuszczenie się paznokcia)
- Leukonychia (białe plamy na płytce paznokcia)
W najgorszym przypadku łuszczyca paznokci może powodować, że paznokieć stanie się gruby, kruszący się i nieestetyczny. Może to nie tylko powodować zakłopotanie, ale także zakłócać zdolność osoby do chodzenia.
Łuszczyca kropelkowata
Guzki wynikające z wysypki łuszczycowej kropelkowatej można opisać jako:
- Mały
- Uniesiony
- Różowy
- W kształcie łzyKątKąt
Wysypka może pojawić się nagle na tułowiu, ramionach lub nogach, zwykle po infekcji wirusowej lub bakteryjnej, takiej jak angina, ospa wietrzna lub przeziębienie. Częściej występuje u dzieci, ponieważ są one bardziej podatne na te infekcje.KątKąt
Łuszczyca odwrócona
Łuszczyca odwrócona, znana również jako łuszczyca wypryskowa, jest stosunkowo rzadką postacią choroby dotykającą fałdy skórne. Łuszczyca odwrócona zwykle występuje za uszami, pod biustem, między pośladkami, w pachwinach lub pod pachami.KątKąt
Ponieważ te obszary są zwykle wilgotne, plamy nie będą się łuszczyć. Pojawia się raczej skóra dotknięta łuszczycą odwróconą:
- Gładki
- czerwony
- Lśniący
Łuszczyca krostkowa
Jak sama nazwa wskazuje, łuszczyca krostkowa charakteryzuje się zmianami wypełnionymi ropą, a nie łuskowatymi płytkami. Ropa, złożona z martwych białych krwinek i płynu limfatycznego, nie jest zaraźliwa.
:max_bytes(150000):strip_icc()/palmar-pustulosis-03-60d110ae98874636aa8e2b372094ce2f.jpg)
Łuszczyca krostkowa: krostkowica dłoni.
DermNet / CC BY-NC-ND
Istnieje kilka podtypów łuszczycy krostkowej. W ogniskowej postaci choroby wysypka pojawia się tylko na niewielkich obszarach ciała, takich jak dłonie, stopy, palce u rąk i nóg.KątKąt
Łuszczyca von Zombuscha jest bardziej poważną postacią, która może obejmować duże obszary skóry.KątZwykle zaczyna się od uogólnionego zaczerwienienia i tkliwości, po których pojawiają się białe krosty w zgięciach skóry (takich jak tyły kolan lub wewnętrzna strona łokci, pachy, pachwiny).
Inne objawy łuszczycy Von Zomzuscha to gorączka, dreszcze, odwodnienie, szybkie tętno, zmęczenie, utrata masy ciała i osłabienie mięśni. Nieleczona choroba może rozprzestrzenić się do krwiobiegu i stać się śmiertelna.
Łuszczyca erytrodermiczna
Łuszczyca erytrodermiczna jest rzadką i ciężką postacią choroby charakteryzującą się masowym złuszczaniem się skóry z całego ciała.KątZamiast mniejszych łusek, skóra odpadnie w dużych arkuszach. Łuszczyca erytrodermiczna często wygląda podobnie do ciężkiego oparzenia lub wywołanego lekiem przypadku zespołu Stevensa-Johnsona (SJS) lub toksycznej martwicy naskórka (TEN).
Łuszczyca erytrodermiczna może również powodować:
- Silne swędzenie i ból
- Częstoskurcz (nienormalnie szybkie tętno)
- Wahania temperatury ciała
- Odwodnienie
Nieleczona erytrodermia łuszczycowa może zagrażać życiu, prowadząc do ciężkich infekcji (takich jak posocznica lub zapalenie płuc) lub zastoinowej niewydolności serca.
Komplikacje
Poza wpływem na skórę i paznokcie, łuszczyca może bezpośrednio lub pośrednio wpływać na inne układy narządów, w szczególności na oczy i stawy.
Problemy z oczami
Łuszczyca może powodować problemy z oczami, ponieważ łuszczenie się i suchość wokół oczu może powodować nienaturalne zwijanie się powiek. Może to prowadzić do suchości oczu, zaczerwienienia, swędzenia i rozmycia. Zmieniony kształt powieki może również powodować ocieranie się rzęs o rogówkę (wypełniona płynem warstwa z przodu oka).
Łuszczyca jest również związana z zapaleniem błony naczyniowej okaKąt(zapalenie środkowej warstwy oka), do którego objawów należą:
-
Zapalenie spojówek (różowe oko)
- Wrażliwość na światło
- Ból oka
- Rozmazany obraz
-
Floaters (pływające plamy w polu widzenia)
Osoby z łuszczycą częściej mają nawracające napady zapalenia błony naczyniowej oka niż osoby bez. Naraża to ich na większe ryzyko uszkodzenia oczu i utraty wzroku, szczególnie w ciężkich przypadkach, w których częste są zaostrzenia łuszczycy.
Łuszczycowe zapalenie stawów
W przypadku łuszczycowego zapalenia stawów charakterystycznej wysypce skórnej towarzyszy stan zapalny stawów. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów łuszczycy, łuszczycowe zapalenie stawów może z czasem powodować powiększanie się i deformację stawów. Może również współwystępować zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie paznokci.
Łuszczycowe zapalenie stawów różni się od choroby zwyrodnieniowej stawów (zapalenie stawów „zużycie i rozdarcie”) tym, że może wpływać na tkankę łączną, a także na same stawy. W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, w którym zwykle występują te same stawy po obu stronach ciała, łuszczycowe zapalenie stawów może rozwijać się symetrycznie lub asymetrycznie, często w połączeniu z innymi objawami skórnymi i paznokciami.
Łuszczycowe zapalenie stawów jest ściśle powiązane z chorobami układu krążenia. W rzeczywistości, według badania przeprowadzonego w 2016 r. w Irlandii, zawały serca są obecnie główną przyczyną śmierci osób żyjących z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Kiedy spotkać się z lekarzem?
Jeśli podejrzewasz, że masz łuszczycę, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, a nie próbować samodzielnie zdiagnozować chorobę. W niektórych przypadkach to, co wydaje się być łuszczycą, może skończyć się zupełnie innym stanem, takim jak toczeń lub rak płaskonabłonkowy skóry. Dermatolog przeszkolony w zakresie zdrowia i chorób skóry jest zdecydowanie najlepszym specjalistą do postawienia diagnozy.
Będziesz wiedział, że czas na wizytę u dermatologa, gdy:
- Zaostrzenia objawów łuszczycy są częste lub nasilają się
- Zakres objawów rozszerza się lub wpływa na inne części ciała
- Objawy powodują dyskomfort lub zakłócają jakość Twojego życia
- Objawy powodują zakłopotanie lub stres
Aby znaleźć dermatologa w Twojej okolicy, poproś swojego dostawcę opieki zdrowotnej o skierowanie lub skorzystaj z lokalizatora internetowego oferowanego przez Amerykańską Akademię Dermatologii.
Discussion about this post