Objawy niedoczynności tarczycy

Kiedy twoja tarczyca jest nieaktywna (tzw. niedoczynność tarczycy) i wytwarza zbyt mało hormonów, twój metabolizm zwalnia, a zdolność twoich narządów do normalnego funkcjonowania jest zmniejszona. Może to prowadzić do różnych objawów, w tym przyrostu masy ciała, zmęczenia, depresji, suchości skóry, mgły mózgowej, nietolerancji zimna, skurczów mięśni i zaparć. Bez leczenia substytucją hormonów tarczycy może rozwinąć się wole (powiększenie tarczycy), a także inne powikłania, takie jak wysoki poziom cholesterolu, nerwobóle, anemia i niepłodność.

Warto również zauważyć, że objawy niedoczynności tarczycy są często niespecyficzne, łatwo przeoczone lub przypisywane stresowi, starzeniu się lub innej przyczynie. Dopiero patrząc na wszystkie objawy, ludzie (i ich pracownicy służby zdrowia) zaczynają podejrzewać niedoczynność tarczycy.

Częste objawy

Objawy niedoczynności tarczycy są zwykle łagodne lub nawet niezauważalne, gdy choroba rozwija się stopniowo, ale bardziej dramatyczne, gdy rozwija się szybko. Co więcej, objawy różnią się znacznie w zależności od osoby; nie ma jednego objawu, który ostatecznie potwierdzałby rozpoznanie niedoczynności tarczycy.

Na przykład, chociaż przyrost masy ciała jest powszechny u osób z niedoczynnością tarczycy,wiele osób z niedoczynnością tarczycy ma prawidłową wagę lub nawet jest szczupłe.

Spowolnienie procesów metabolicznych

Niektóre z głównych objawów i oznak, które mogą objawiać się niedoczynnością tarczycy (w wyniku spowolnienia metabolizmu) obejmują:

• Zmęczenie i senność
• Spowolniony ruch i mowa

• Nietolerancja na zimno

• Przybranie na wadze
• Wolne tętno
• Powolny refleks
• Zaparcie
• Duszność podczas ćwiczeń
• Skurcze i sztywność mięśni oprócz osłabienia

Zmiany skóry/włosów/paznokci

Ze względu na zmniejszony przepływ krwi, retencję wody i powolne procesy (na przykład odrastanie włosów), w niedoczynności tarczycy obserwuje się następujące zmiany na skórze, włosach i paznokciach:

• Blada, chłodna i gruba lub „ciasta” skóra
• Suche, łamliwe włosy i wypadanie włosów, szczególnie przy zewnętrznej krawędzi brwi
• Łamliwe, matowe i cienkie paznokcie
• Zmniejszona potliwość
• obrzęk dłoni, twarzy i powiek (tzw. obrzęk)

„Zaćmienie mózgu”

Innym objawem często opisywanym w związku z niedoczynnością tarczycy jest „zaćmienie mózgu”. Chociaż nie jest to termin medyczny per se, stał się dobrze znanym opisem grupy objawów poznawczych, które są często używane zarówno przez pacjentów, jak i świadczeniodawców. Mgła mózgowa może obejmować:

• Trudności z koncentracją
• Problemy z pamięcią krótkotrwałą i długotrwałą
• Zapomnienie
• Brak skupienia
• Uczucie „oddalenia”
• Dezorientacja
• Trudność w jasnym myśleniu

Powodem, dla którego w niedoczynności tarczycy może wystąpić mgła mózgowa, jest to, że mózg wymaga odpowiedniego poziomu hormonu tarczycy, aby prawidłowo funkcjonować.

Problemy psychiatryczne

Niedoczynność tarczycy może naśladować objawy depresji. Zmęczenie, senność, spowolnienie mowy, a także brak zainteresowania relacjami osobistymi i ogólna apatia, to oznaki depresji i niedoczynności tarczycy.

Problemy seksualne i reprodukcyjne

W przypadku niektórych kobiet z niedoczynnością tarczycy pierwszą i prawdopodobnie największą wskazówką jest historia problemów z miesiączkowaniem i reprodukcją, w tym brak miesiączki lub częste miesiączki, obfite krwawienie, nawracające poronienia, powtarzające się niepowodzenia w poczęciu lub nieudane zabiegi wspomagające rozród.

Ponad połowa mężczyzn z niedoczynnością tarczycy doświadcza obniżonego libido, zaburzeń erekcji i opóźnionego wytrysku.

Rzadkie objawy

U osoby z ciężką niedoczynnością tarczycy może wystąpić obrzęk śluzowaty.Ten stan skóry polega na odkładaniu się składników tkanki łącznej (głównie kwasu hialuronowego) w dolnej warstwie skóry, powodując objawy i oznaki, takie jak:

• Grube włosy i skóra
• Opuchlizna twarzy lub całego ciała
• Powiększenie języka
• Chrypka

U dzieci

Przyczyna niedoczynności tarczycy u dzieci może być wrodzona (czyli odziedziczona po rodzicach) lub nabyta (spowodowana innymi schorzeniami, takimi jak choroba Hashimoto, niedobór jodu lub radioterapia).

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy jest dysgenezja tarczycy, w której brakuje tarczycy, jest ona zdeformowana lub poważnie niedorozwinięta.

Większość noworodków z wrodzoną niedoczynnością tarczycy nie będzie miała objawów choroby.

Kolejnym charakterystycznym znakiem jest przedłużająca się żółtaczka. To wtedy żółtawy kolor skóry noworodka, obserwowany u około 50 procent donoszonych dzieci, utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie.

Nabyta niedoczynność tarczycy

Choroba Hashimoto (znana również jako zapalenie tarczycy Hashimoto) jest zdecydowanie najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u dzieci.Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy działa nieprawidłowo i rozpoczyna atak na zdrową tkankę tarczycy.

Jednym z charakterystycznych objawów jest obrzęk szyi spowodowany powiększeniem tarczycy (wole).

Inne objawy niedoczynności tarczycy to:

• Niski wzrost lub spowolnienie wzrostu
• Szorstka, sucha skóra
• Zaparcie
• Nietolerancja zimna
• Bóle głowy
• Zmęczenie
• Nadmierne spanie
• Problemy ze wzrokiem
• Łatwe siniaki
• Wydzielina z brodawki mlecznej (tzw. mlekotok)
• Wczesne dojrzewanie (głównie u dzieci z ciężką, długotrwałą chorobą)
• Opóźnione dojrzewanie (często pierwszy oczywisty znak w wieku nastoletnim)
• Zaburzenia miesiączkowania

Komplikacje

W wyniku niedoczynności tarczycy może wystąpić szereg schorzeń, zwłaszcza nieleczonych lub niekontrolowanych.

wole

Niektóre osoby z niedoczynnością tarczycy doświadczają powiększenia tarczycy znanego jako wole. Twoje wole może wahać się od niewielkiego powiększenia, które może nie mieć innych objawów, do znacznego powiększenia, które jest objawowe.

Jeśli masz duże wole, możesz odczuwać obrzęk lub ogólny dyskomfort w okolicy szyi.Szaliki lub krawaty mogą być niewygodne z powodu powiększenia szyi. W niektórych przypadkach szyja i/lub gardło mogą być obolałe lub tkliwe.

Rzadziej połykanie, a nawet oddychanie może stać się trudne, jeśli wole blokuje tchawicę lub przełyk.

Neuropatia obwodowa

Wiadomo, że niedoczynność tarczycy powoduje stan zwany neuropatią obwodową, który powoduje nieprawidłowe zlokalizowane odczucia i ból, takie jak:

• Drętwienie
• Pieczenie, mrowienie lub uczucie „szpilek i igieł”
• Słabe mięśnie
• Nadwrażliwość na dotyk lub temperaturę

Chociaż związek między funkcją tarczycy a neuropatią obwodową nie jest w pełni zrozumiały, uważa się, że niedoczynność tarczycy prowadzi do retencji płynów, co powoduje obrzęk tkanek.

Jednym z obszarów często dotkniętych zatrzymaniem płynów jest nadgarstek, gdzie nerwy przemieszczają się przez kanał tkanki miękkiej znany jako kanał nadgarstka. Ucisk wywierany w tym obszarze może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.

Objawy zespołu cieśni nadgarstka mogą zaczynać się od pieczenia i mrowienia dłoni i palców, zwłaszcza kciuka, palca wskazującego i środkowego.

Ten dyskomfort jest często gorszy w nocy, powodując, że osoba budzi się rano, czując, że musi „wykręcić nadgarstek”.

Niedokrwistość

Niedobór hormonu tarczycy upośledza produkcję czerwonych krwinek w szpiku kostnym, gąbczastej tkance, która znajduje się w środku niektórych kości. Dzięki temu rozwija się niedokrwistość, powodując objawy takie jak:

• Zmęczenie i słabość
• Bladość
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Czuję się słabo
• Duszność

Wysoki cholesterol

Kiedy tarczyca wytwarza zbyt mało hormonów, zdolność organizmu do przetwarzania cholesterolu zostaje osłabiona. Może to prowadzić do podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego i LDL.

Oprócz wysokiego poziomu cholesterolu, inne powikłania sercowe związane z niedoczynnością tarczycy obejmują wysokie ciśnienie krwi i płyn wokół serca (wysięk osierdziowy).

Miopatia

Miopatia (lub choroba mięśni) może wynikać z niedoczynności tarczycy. Osoby z miopatią wywołaną niedoczynnością tarczycy często skarżą się na ból i sztywność mięśni, a także osłabienie mięśni proksymalnych, które mogą utrudniać proste czynności, takie jak wstawanie z krzesła, wchodzenie po schodach lub mycie włosów.

Problemy z niepłodnością i ciążą

Poza faktem, że nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, co może prowadzić do niepłodności, badania sugerują, że niedoczynność tarczycy naraża kobietę w ciąży na większe ryzyko utraty ciąży, odklejenia łożyska, porodu przedwczesnego i śmierci noworodka.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Jeśli obawiasz się, że u Ciebie lub bliskiej Ci osoby występuje jeden lub więcej objawów niedoczynności tarczycy, zadzwoń do swojego lekarza w celu umówienia wizyty. Oprócz wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, może on wykonać badanie krwi zwane testem hormonu tyreotropowego (TSH), które może wykluczyć lub wykluczyć problem z tarczycą.

Wreszcie, jeśli rozważasz ciążę lub jesteś w ciąży i przyjmujesz leki zastępujące hormony tarczycy, upewnij się, że współpracujesz z lekarzem, aby upewnić się, że poziom hormonu tarczycy jest optymalny dla zdrowia zarówno Ciebie, jak i Twojego dziecka.