Objawy półpaśca

Chociaż półpasiec (półpasiec) najczęściej wiąże się z ciężką wysypką skórną, czasami może być zwodniczy. Zanim pojawią się jakiekolwiek oznaki pęcherzy, możesz poczuć się, jakbyś tylko zapadał na grypę. Wkrótce jednak rozpocznie się pierwszy typowy dwuetapowy rozwój objawów półpaśca – okres prodromalny, podczas którego występuje intensywny ból w określonym, zlokalizowanym obszarze ciała, wraz z dreszczami, gorączką i innymi objawami. Kilka dni później rozpoczyna się faza erupcyjna półpaśca, kiedy pojawia się wysypka. Wysypka półpasiec składa się z skupisk małych, przypominających pryszcze pęcherzy, które postępują bardzo szybko.

Jeśli znasz oznaki i objawy półpaśca, będziesz w stanie rozpoznać, co się dzieje, szybko postawić diagnozę i szybko sobie z tym poradzić.

Etap prodromalny

Często najwcześniejsze oznaki reaktywacji wirusa ospy wietrznej w organizmie są podobne do tych, których można się spodziewać na początku jakiejkolwiek infekcji. Objawy te czasami pojawiają się, gdy czujesz się zestresowany lub wyczerpany, i mają charakter ogólnoustrojowy – co oznacza, że ​​wpływają na całe ciało.Możesz założyć, że jesteś przemęczony lub masz przeziębienie, kiedy faktycznie masz półpasiec.

Niezależnie od tego, czy na samym początku czujesz się jak grypa, najbardziej wymownym pierwszym objawem półpaśca jest zazwyczaj ból. Często rozdzierający dyskomfort opisywano jako pieczenie, kłucie, mrowienie, kłucie, swędzenie, drętwienie, ból lub strzelanie. Może być uporczywy lub przerywany, ale będzie ograniczony do jednej strony ciała. Ten objaw może być jednak mylący.

Ponieważ ból z półpaśca jest zlokalizowany, można go pomylić z innymi schorzeniami, w zależności od tego, gdzie się skupia. Na przykład przeszywający lub uporczywy ból po jednej stronie dolnej części pleców można przypisać rwie kulszowej lub problemom z nerkami, gdy w rzeczywistości jest to wczesna oznaka wybuchu półpaśca w tym obszarze. Podobnie, ból półpaśca wokół ust może sugerować nadchodzącą opryszczkę, podczas gdy ból skupiony na oku lub uchu może wydawać się początkiem migreny.

Etap erupcji

Skóra w obszarze bólu zwiastującego spowodowanego przez półpasiec często jest wrażliwa na dotyk i ma czerwonawy wygląd. W miarę nasilania się tych objawów może pojawić się uczucie oparzenia słonecznego.

W ciągu trzech do pięciu dni od pojawienia się początkowego bólu półpaśca, pojawi się kilka maleńkich, przypominających pryszcze plamek, które szybko rozmnożą się w skupiska, tworząc wysypkę, która jest kłująca w dotyku. Stamtąd, czasami w ciągu kilku godzin, pryszcze rozwijają się w wypełnione wodą pęcherze lub pęcherzyki, które następnie łączą się w większe pęcherze. Często wysypce towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk.

Wysypka półpasiec wygląda bardzo podobnie do wysypki ospy wietrznej, z jedną kluczową różnicą: pęcherze po ospie wietrznej są szeroko rozsiane po całym ciele. W przypadku półpaśca wysypka prawie zawsze zajmuje skończony pasek skóry, zwykle na twarzy, szyi lub klatce piersiowej, tylko po jednej stronie ciała.Dotknięty obszar skóry nazywa się dermatomem, obszarem zaopatrywanym przez włókna czuciowe określonego nerwu rdzeniowego.

Epidemie mogą obejmować dwa sąsiadujące dermatomy, ale rzadko dwa niesąsiadujące dermatomy. Wyjątkiem mogą być osoby, których układ odpornościowy jest poważnie uszkodzony, na przykład osoby z zaawansowaną infekcją HIV. Często są narażeni na rozsiany półpasiec (występujący w trzech lub więcej dermatomach), półpasiec oczu lub narządów wewnętrznych oraz nawrót półpaśca w ciągu sześciu miesięcy.

Typowe komplikacje

Oprócz dyskomfortu, który może towarzyszyć półpasiec, jest to szczególnie niepokojące ze względu na potencjalne powikłania.

Neuralgia popółpaścowa

Najczęstszym powikłaniem półpaśca jest potencjalnie wyniszczający stan zwany neuralgią popółpaścową (PHN), który rozwija się, gdy włókna nerwowe ulegają uszkodzeniu. Charakteryzuje się uporczywym bólem w miejscu występowania wysypki półpaścowej.Na przykład, gdy półpasiec wpływa na nerwy w głowie, uporczywy ból twarzy może trwać jeszcze długo po ustąpieniu wysypki.

Objawy PHN mogą być na tyle poważne, że zakłócają codzienne życie i obejmują:

• Piekący, ostry lub głęboki, bolesny ból, który utrzymuje się przez trzy miesiące lub dłużej po zagojeniu się wysypki półpaśca

• Allodynia (wrażliwość na lekki dotyk): Nawet uczucie ubrania na skórze może być rozdzierające.

• Swędzenie i drętwienie
• Trudności w wykrywaniu temperatury i wibracji

Inne czynniki ryzyka obejmują szczególnie ciężką i bolesną wysypkę półpaśca. Wysypka na twarzy lub tułowiu również zwiększa ryzyko choroby.

Leczenie PHN może być skomplikowane, ale jest ważne, ponieważ stan może prowadzić do dalszych komplikacji, takich jak depresja, zmęczenie, problemy z koncentracją, problemy ze snem i utrata apetytu. Nie ma jednak jednego uniwersalnego podejścia i często potrzeba kilku leków, aby złagodzić ból i inne objawy. Wśród leków najczęściej stosowanych w leczeniu PHN są:

• Plastry Lidokaina (sprzedawane pod marką Lidoderm)
• Kapsaicyna, naturalna pochodna papryczek chili, w postaci kremu lub plastra
• Leki przeciwdrgawkowe, takie jak Neurontin (gabapentyna) i Lyrica (pregabalina)
• Leki przeciwdepresyjne, w tym Aventyl (nortryptylina) i Cymbalta (duloksetyna)
• Opioidy, takie jak Oxycontin (oksykodon) i morfina
• Zastrzyki sterydowe

Bakteryjne infekcje skóry

Pęcherze spowodowane przez półpasiec mogą pozostawiać otwarte rany, czyniąc skórę podatną na drobnoustroje, które mogą powodować to, co CDC opisuje jako „nadkażenie bakteryjne zmian”. Błędy najczęściej odpowiedzialne za takie infekcje to Staphylococcus aureus i paciorkowce beta hemolityczne grupy A.

Jedną z infekcji bakteryjnych skóry, która czasami wiąże się z półpasiec, jest liszajec, który najczęściej dotyka dzieci. Rozpoczyna się swędzącymi ranami, które pękają, a następnie tworzą skórki w kolorze miodu. Liszajec jest niezwykle zaraźliwy, ale można go skutecznie leczyć antybiotykami.

Cellulitis to kolejna infekcja skóry, o której wiadomo, że wynika z półpaśca.W przeciwieństwie do liszajca, który atakuje zewnętrzną warstwę skóry, według American Academy of Dermatology zapalenie tkanki łącznej jest infekcją głębszych warstw, a nawet tkanki pod skórą. Zaczyna się od obszaru, który jest czerwony, spuchnięty, ciepły i delikatny w dotyku. Jeśli nie jest leczone, zapalenie tkanki łącznej może szybko się rozprzestrzeniać, a nawet wpływać na węzły chłonne, prowadząc ostatecznie do infekcji krwi. Dopóki jest leczone od razu doustnymi antybiotykami i dobrą pielęgnacją dotkniętej chorobą skóry, cellulit jest wysoce uleczalny i mało prawdopodobne, aby pozostawił trwałe uszkodzenia.

Ból twarzy i uszkodzenie oczu

Dziesięć do 15 procent czasu półpasiec wpływa na zwój nerwu trójdzielnego — potrójnie rozgałęziony nerw, który zapewnia czucie strukturom twarzy.Termin medyczny określający ból głowy lub twarzy spowodowany półpaścem to „bolesna neuropatia nerwu trójdzielnego przypisywana półpaścowi”.

W szczególności zwój nerwu trójdzielnego obejmuje oko (gałąź oczną); policzek (gałąź szczęki); oraz gałąź żuchwy (szczęka). Spośród nich półpasiec najczęściej dotyczy gałęzi ocznej.

HZO może zaatakować każdą część oka, od nerwu wzrokowego do spojówki (błona pokrywająca przód oka i wyściełająca powiekę). Bez leczenia przeciwwirusowego prawie połowa osób, które mają półpasiec w pobliżu oka, dozna uszkodzenia lub nawet utraty oka, dlatego ważne jest, aby natychmiast udać się do okulisty.

Niezwykłe komplikacje

Inne potencjalne, choć rzadkie problemy zdrowotne spowodowane przez półpasiec to:

Zespół Ramsaya Hunta

Inaczej znany jako półpasiec, jest to zapalenie nerwu twarzowego w pobliżu jednego z uszu. Objawy obejmują paraliż twarzy, ból ucha i małe, wypełnione płynem pęcherze (zwane pęcherzykami) w przewodzie słuchowym. Osoby z Ramsay Hunt często doświadczają zawrotów głowy lub braku równowagi. Stan ten może również spowodować trwałą utratę słuchu, jeśli nie zostanie szybko leczony.

Zapalenie opon mózgowych

To jest infekcja opon mózgowych. Objawy to gorączka, silny ból głowy, wrażliwość na światło i bóle mięśni. Ponieważ ten typ zapalenia opon mózgowych jest wywoływany przez wirus, leczy się go lekami przeciwwirusowymi.

Zapalenie mózgu

Podobnie jak zapalenie opon mózgowych, jest to wtórna infekcja wirusowa. Wpływa na mózg i może powodować objawy, takie jak ból głowy, utrata pamięci, gorączka i zmiany osobowości.

Neuropatia ruchowa

Zwykle wirus ospy wietrznej wpływa tylko na czucie w skórze, ale w rzadkich przypadkach może wniknąć głębiej w tkankę mięśniową, powodując osłabienie lub atrofię. Większość pacjentów doświadczających neuropatii ruchowej odzyska funkcje motoryczne.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli podejrzewasz, że masz półpasiec, natychmiast udaj się do lekarza. Następnie możesz rozpocząć odpowiednie leczenie, które pomoże złagodzić objawy, przyspieszy powrót do zdrowia i zmniejszy ryzyko powikłań. Jest to szczególnie ważne, jeśli:

• Są w wieku powyżej 60
• Masz schorzenie, które spowodowało osłabienie układu odpornościowego, takie jak HIV
• Weź leki, które mogą osłabić odpowiedź immunologiczną organizmu (np. leki chemioterapeutyczne, sterydy lub leki immunosupresyjne po przeszczepieniu narządu)
• Dzielisz dom z kimś, kto ma osłabiony układ odpornościowy
• Wysypka pojawia się na twarzy: pęcherze w pobliżu oka mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia oka, a nawet spowodować utratę wzroku w tym oku.

Jeśli podczas radzenia sobie z półpaścem wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast poinformuj o tym lekarza, który Cię leczy:

• Leczenie nie przynosi ulgi w bólu.
• Ból nie ustępuje po trzech do czterech tygodniach.
• Wysypka rozprzestrzenia się poza obszar początkowy.
• Zaczynasz mieć objawy wtórnej infekcji, takie jak bardzo wysoka gorączka, dreszcze i silny ból głowy.​