Objawy występują, ale tylko czasami — wiele osób pozostaje nieleczonych
Rzeżączka (czasami nazywany potocznie „klaśnięciem”) jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI) w Stanach Zjednoczonych – z ponad 1,5 nowymi przypadkami pojawiającymi się każdego roku.
Pomimo jej występowania, wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że nabawiło się rzeżączki. Dzieje się tak, ponieważ wiele osób, zwłaszcza kobiet, nie odczuwa żadnych objawów związanych z infekcją. Podczas gdy mężczyźni mają tendencję do odczuwania bardziej zauważalnych objawów, zwykle nie szukają opieki wystarczająco wcześnie, aby zapobiec przeniesieniu infekcji na innych partnerów. Kiedy objawy się pojawią, zazwyczaj obejmują wydzielinę z penisa lub pochwy oraz ból podczas oddawania moczu lub seksu.
Powikłania nieleczonej rzeżączki mogą wahać się od bezpłodności po stan zapalny narządów – co sprawia, że niezwykle ważne jest, aby być na bieżąco z badaniami przesiewowymi w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.
:max_bytes(150000):strip_icc()/gonorrhea_symptoms-5ae0aa1fa9d4f9003707f58a.png)
Początkowe objawy
Rzeżączka jest przenoszona podczas aktywności seksualnej, a jeśli pojawią się jakiekolwiek wczesne objawy, na ogół obejmują one dotknięty obszar (narządy płciowe, odbytnicę lub gardło).
Kobiety z tą infekcją mogą rozwinąć:
- Upławy
- Pieczenie lub ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
- Swędzenie pochwy
- Krwawienie między okresami
- Ból lub dyskomfort w podbrzuszu
-
Ból podczas seksu (dyspareunia)
Kobiety i bezobjawowa rzeżączka
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) większość kobiet zarażonych rzeżączką nie będzie miała objawów lub objawy można pomylić z infekcją pęcherza moczowego lub pochwy.
Mężczyźni z tą infekcją mogą rozwinąć:
- Zielonkawo-żółta wydzielina z penisa
- Dysuria
- Ból i obrzęk jąder lub moszny
Rzeżączka odbytnicza może powodować łagodny swędzenie, dyskomfort, krwawienie lub ból podczas defekacji. Objawy te można pomylić z hemoroidami.
Czas wystąpienia objawów rzeżączki
Jeśli pojawią się oznaki i objawy rzeżączki, zwykle pojawiają się 10 do 14 dni po ekspozycji na bakterię Neisseria gonorrhoeae.
Objawy u niemowląt
Oprócz transmisji seksualnej może wystąpić transmisja wertykalna. Zwykle nie dzieje się tak, gdy dziecko jest w łonie matki. Transmisja może nastąpić podczas porodu, gdy dziecko jest narażone na wydzieliny narządów płciowych matki.
W takim przypadku bakterie mogą przenieść się do oczu noworodka, powodując: noworodek okulistyki, postać zapalenia spojówek (infekcja oka) charakteryzująca się zaczerwienieniem oka, bólem i wydzieliną. Chorobie zwykle zapobiega się przez rutynowe podawanie przeciwbakteryjnej maści do oczu wszystkim niemowlętom w momencie narodzin.
Jeśli infekcja nie zostanie zażegnana, objawy u dzieci zwykle pojawiają się w ciągu dwóch do pięciu dni. Oprócz zapalenia spojówek, inne częste objawy to infekcja skóry głowy, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie pochwy i zapalenie cewki moczowej. Powikłania obejmują utratę wzroku, zapalenie opon mózgowych, septyczne zapalenie stawów i ślepotę.
Komplikacje
Nieleczona rzeżączka może prowadzić do poważnych powikłań dotyczących układu rozrodczego, a rzadziej stawów, skóry, serca i ośrodkowego układu nerwowego.
Powikłania u kobiet
U kobiet z nieleczoną rzeżączką najczęstszym powikłaniem jest choroba zapalna miednicy (PID), potencjalnie poważna infekcja żeńskiego układu rozrodczego. Objawy często pojawiają się natychmiast po miesiączce, a w niektórych przypadkach jest to pierwsza oznaka infekcji. PID charakteryzuje się bólem miednicy i podbrzusza, a także nudnościami, wymiotami, gorączką, dreszczami, skurczami i cuchnącą wydzieliną.
Bezpłodność
Infekcja może czasami powodować blizny w jajowodach, co prowadzi do całkowitego zablokowania jajowodów i bezpłodności. Jeśli wystąpi tylko częściowa blokada, komórka jajowa może być zapłodniona, ale może nie być w stanie przejść z jajników do macicy. Spowodowałoby to ciążę pozamaciczną (jajowodową), w której poronienie jest nieuniknione i może narazić życie matki na ryzyko w przypadku pęknięcia i krwotoku.
Powikłania u mężczyzn
Nieleczona infekcja może spowodować uszkodzenie i zablokowanie najądrza (wąskiej rurki, która przechowuje plemniki w mosznie) u mężczyzn.
Rzeżączkowe zapalenie najądrza można rozpoznać po dyzurii, cuchnącej wydzieliny, bolesnym wytrysku i powiększonych węzłach chłonnych w pachwinie. Zatkanie jednej lub obu rurek może prowadzić do bezpłodności.
Rzeżączkowe zapalenie spojówek
Jeśli zainfekowane płyny ustrojowe dostaną się do twoich oczu, może wystąpić stan znany jako rzeżączkowe zapalenie spojówek, powodujący zaczerwienienie, ból, obrzęk i obfite wydzieliny z oczu.
Nieleczona infekcja może powodować blizny i perforację rogówki, prowadząc do utraty wzroku i ślepoty. W rzadkich przypadkach infekcja może spowodować „stopienie” rogówki, częściowo lub całkowicie przyklejając gałkę oczną do powieki.
Rozsiana infekcja gonokokowa (DGI)
W rzadkich przypadkach infekcja rzeżączki może rozprzestrzenić się w krwiobiegu i zaatakować odległe narządy. Nazywa się to rozsianą infekcją gonokokową (DGI), powikłaniem występującym u około 3% osób cierpiących na rzeżączkę.
Osoby z upośledzonym układem odpornościowym, w tym biorcy narządów i osoby z niewłaściwie leczonym wirusem HIV, są najbardziej narażone na rozsiane zakażenie gonokokowe.
DGI jest często określany jako zespół zapalenia stawów i zapalenia skóry, ponieważ często powoduje zapalenie stawów (septyczne zapalenie stawów) i zmiany ropne na skórze.
Bardzo rzadko infekcja może osiąść w sercu i spowodować zapalenie wsierdzia (zapalenie zastawki serca), objawiające się złym samopoczuciem, gorączką, dreszczami i szmerem w sercu. DGI może również powodować zapalenie opon mózgowych (zapalenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy), wywołujące bóle głowy, gorączkę, zmęczenie, sztywność karku i splątanie.
Kiedy iść do lekarza
Większość objawów rzeżączki jest stosunkowo niespecyficzna i można je łatwo przeoczyć. Z tego powodu najlepszą praktyczną zasadą jest udanie się do lekarza i poproszenie o badanie STI, jeśli odbyłeś stosunek bez prezerwatywy lub wystąpiły jakiekolwiek objawy infekcji, nawet łagodne. Jest to szczególnie ważne, jeśli twój partner seksualny jest kimś, kogo dobrze nie znasz lub myślisz, że może mieć chorobę przenoszoną drogą płciową.
Nawet jeśli nie masz żadnych objawów i nie uprawiałeś seksu bez fizycznej ochrony, CDC zaleca osobom aktywnym seksualnie raz w roku badanie na rzeżączkę i inne choroby przenoszone drogą płciową. Jeśli się wahasz, pamiętaj, że pracownicy służby zdrowia nie są po to, by cię osądzać. Ich rolą jest zapewnienie leczenia w razie potrzeby oraz wskazówek, jak zmniejszyć przyszłe ryzyko.
Wytyczne CDC dotyczące badań przesiewowych i leczenia
W 2021 r. CDC opublikowało zaktualizowane wytyczne dotyczące badań przesiewowych i leczenia chorób przenoszonych drogą płciową – w tym rzeżączki. Coroczne badania przesiewowe są zalecane wszystkim aktywnym seksualnie kobietom w wieku <25 lat, starszym kobietom z podwyższonym ryzykiem oraz wszystkim mężczyznom uprawiającym seks z mężczyznami. Rzeżączkę zazwyczaj leczy się antybiotykami, a mianowicie ceftriaksonem.
Discussion about this post