Objawy zapalenia jelita grubego

Podrażnienie lub zapalenie okrężnicy (która jest największą częścią jelita grubego) nazywa się zapaleniem okrężnicy. Istnieje wiele różnych przyczyn zapalenia jelita grubego, które mogą obejmować zarówno chorobę, jak i infekcję. Niektóre z najczęstszych objawów występujących w niektórych stanach powodujących zapalenie okrężnicy obejmują ból brzucha, biegunkę i krew w stolcu.

W tym artykule omówimy częste objawy, rzadkie objawy, powikłania oraz termin wizyty u lekarza w przypadku zapalenia jelita grubego.

Częste objawy

Zapalenie jelita grubego ma kilka różnych przyczyn, a objawy każdego z nich będą inne. Jednak niektóre objawy mogą występować częściej. Mogą to być:

• Skurcze brzucha
• Ból brzucha
• Krew w kale
• Biegunka (z krwią lub bez)

Inne oznaki i objawy, które mogą występować częściej w niektórych typach zapalenia jelita grubego niż w innych, obejmują:

• Wzdęcia brzucha
• Owrzodzenia aftowe
• Dreszcze
• Odwodnienie (które może być związane z biegunką)
• Zapalenie oka
• Zmęczenie
• Gorączka
• Ból stawu
• Problemy skórne
• Utrata masy ciała
• Wymioty

Niektóre oznaki i objawy są bardziej specyficzne dla określonych stanów powodujących zapalenie okrężnicy, podczas gdy inne – takie jak biegunka i ból brzucha lub skurcze – są powszechne wśród większości powiązanych stanów.

Dodatkowe objawy według stanu obejmują:

• Choroba Leśniowskiego-Crohna: Szacuje się, że aż 60% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ma zapalenie okrężnicy. Niektóre z typowych objawów zapalenia okrężnicy Crohna to ból brzucha i krwawa biegunka, ale pacjenci powinni być świadomi, że mogą pojawić się inne oznaki i objawy, ponieważ każdy przypadek jest inny.

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Najczęstsze objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to pilna potrzeba pójścia do łazienki, śluz w stolcu, budzenie się do łazienki i skurcze brzucha.

• Zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile (C. difficile): Objawy zapalenia okrężnicy wywołane przez C. difficile są bardzo zmienne. W niektórych przypadkach mogą nie występować żadne objawy (bezobjawowe), ale kiedy już wystąpią, objawy obejmują gorączkę, krwawą biegunkę (chociaż krew może nie być widoczna i może być wykryta tylko w badaniu stolca) i ból brzucha.

• Mikroskopowe zapalenie jelita grubego: Biegunka występuje prawie we wszystkich przypadkach mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Może być albo stały, albo przychodzi i odchodzi. Biegunka nie zawiera krwi, a wnętrze okrężnicy zwykle wygląda normalnie lub w większości normalnie. Mniej niż połowa pacjentów cierpi na utratę wagi lub bóle brzucha. Niektórzy są zmęczeni i muszą chodzić na noc do łazienki.

• Niedokrwienne zapalenie jelita grubego: Najczęstsze objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego są ostre (pojawiają się nagle) i obejmują biegunkę, obrzęk brzucha (rozdęcie brzucha), nudności i wymioty. Częsta może być również tkliwość brzucha.

• Alergiczne zapalenie jelita grubego: Najczęstszym objawem alergicznego zapalenia jelita grubego u niemowląt jest krwawienie z odbytnicy. W niektórych przypadkach, jeśli nie ma innych objawów choroby, takich jak szczeliny odbytu lub infekcja, diagnozą może być alergiczne zapalenie jelita grubego.

Rzadkie objawy

Objawy te są rzadkie w stanach powodujących zapalenie okrężnicy:

• Choroba Leśniowskiego-Crohna: jest rzadka, ale niektóre osoby z zapaleniem okrężnicy Crohna mogą mieć wystarczająco poważne krwawienie z odbytnicy, że konieczna jest operacja, aby to naprawić.

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Ból brzucha, który różni się od skurczów, które ustępują po wypróżnieniu, występuje rzadziej we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. W poważniejszych lub rozległych przypadkach choroby, w których stan zapalny rozprzestrzenił się lub jest ciężki, może również wystąpić utrata masy ciała i gorączka.

• Zapalenie okrężnicy wywołane przez C. difficile: W cięższej chorobie niektóre objawy zapalenia okrężnicy wywołane przez C. difficile mogą obejmować odwodnienie, wzdęcie brzucha i obrzęk nóg (obrzęk obwodowy).

• Mikroskopowe zapalenie jelita grubego: Większość osób z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego ma biegunkę kilka razy dziennie, gdy stan jest aktywny. Występuje rzadziej, ale biegunka może wystąpić nawet 10 razy dziennie.

Komplikacje

Powikłania zapalenia jelita grubego mogą się różnić w zależności od stanu.

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Poważnym, ale rzadkim powikłaniem tych postaci nieswoistego zapalenia jelit jest piorunujące lub toksyczne zapalenie okrężnicy, dawniej nazywane toksycznym rozdęciem okrężnicy.

Objawy tego stanu mogą obejmować krwawą biegunkę wraz z gorączką, przyspieszone bicie serca (tachykardię), niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), kwasicę metaboliczną (nagromadzenie kwasu w organizmie), niskie wydzielanie moczu (skąpomocz) i ostry stan nerek (niewydolność nerek.

Toksyczne zapalenie okrężnicy występuje częściej w przypadku wrzodziejącego zapalenia okrężnicy niż w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna.

C. Difficile zapalenie jelita grubego

Jednym z najbardziej niepokojących powikłań zapalenia okrężnicy wywołanego przez C. difficile jest to, że infekcja nie ustępuje, nawet po leczeniu. Nazywa się to nawracającą infekcją C. difficile.

Ta infekcja może prowadzić do dalszych problemów, w tym:

• Piorunujące zapalenie okrężnicy z objawami, w tym niedociśnieniem, wstrząsem lub niedrożnością jelit (gdy naturalny ruch mięśni w jelitach spowalnia lub zatrzymuje się)
• Posocznica
• Operacja jelit, w tym kolektomia subtotalna (usunięcie części okrężnicy) lub ileostomia (usunięcie części okrężnicy i wykonanie stomii, w której kał wychodzi z brzucha)

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Powikłania z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego, które wynikają z choroby, nie są częste. Jeśli jednak sterydy są stosowane w długotrwałym leczeniu, leki te wiążą się z różnego rodzaju powikłaniami.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego

Jeśli niedokrwienne zapalenie jelita grubego rozwinęło się, mogą wystąpić objawy zespołu ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS). SIRS może oznaczać, że pacjent ma tachykardię i wyższą niż normalnie liczbę białych krwinek (leukocytozę).

Kiedy iść do lekarza

Krwawienie z odbytnicy lub krwi w kale lub na stolcu nigdy nie jest normalne. Zawsze należy zwrócić się do lekarza. Jednak nie zawsze jest to pilna sytuacja.

Jeśli przyczyną krwawienia jest choroba przewlekła (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), należy to omówić z gastroenterologiem.

W przypadku nowego krwawienia należy jak najszybciej udać się do lekarza. Krwawienie z odbytu, które nie ustaje, jest powodem, aby udać się na oddział ratunkowy. Dodatkowo, jeśli zemdlejesz z powodu utraty krwi, natychmiast udaj się na pogotowie lub wezwij karetkę.

Ból brzucha może pojawiać się i znikać wraz z trwającymi chorobami, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ważne jest, aby omówić ból podczas wizyt lekarskich. Jeśli jednak ból brzucha pojawia się nagle i jest silny, należy natychmiast udać się na pogotowie lub udać się do lekarza.

W przypadku niemowląt opiekunowie będą chcieli zabrać dziecko do pediatry tak szybko, jak to możliwe po zobaczeniu krwi w stolcu lub wokół odbytnicy. Alergiczne zapalenie jelita grubego może być częstą przyczyną krwawienia, ale ważne jest, aby lekarz sprawdził to, aby upewnić się, że nie ma poważniejszego powodu.

Streszczenie

Najczęstsze objawy zapalenia okrężnicy to biegunka, skurcze brzucha, ból brzucha i krew w stolcu. Inne objawy różnią się w zależności od stanu powodującego zapalenie jelita grubego. Krew w kale jest zawsze powodem do kontaktu z lekarzem.

Kiedy mowa jest o zapaleniu jelita grubego, wiele osób może myśleć o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Jednak stan może być spowodowany przyczynami, które wahają się od powszechnych lub niegroźnych do zagrażających życiu.

W większości przypadków objawy zapalenia okrężnicy nie wydają się nagłe, ale przy silnym bólu brzucha – zwłaszcza gdy towarzyszą mu inne niepokojące objawy, takie jak uczucie omdlenia – najlepszym pomysłem jest natychmiastowa wizyta u lekarza.

Lekarz prawdopodobnie przyjrzy się odbytnicy lub wykona badanie odbytnicze, a nawet może przejść do zaplanowania innych testów, aby zajrzeć do okrężnicy. Testy te mogą wydawać się krępujące i może istnieć pokusa, aby je odłożyć. Jednak ważne jest, aby nie ignorować objawów, zwłaszcza krwawienia.

Dostępne są metody leczenia różnych postaci zapalenia jelita grubego. Mogą pomóc w opanowaniu objawów i przywróceniu lepszej jakości życia.