Obrzęk plamki: przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest obrzęk plamki?

Obrzęk plamki to stan, w którym nagromadzenie płynu w plamce żółtej powoduje, że przestaje ona prawidłowo funkcjonować i powoduje niewyraźne widzenie.

Plamka żółta znajduje się pośrodku siatkówki – obszaru z tyłu oka, który odbiera światło i wysyła je do mózgu w postaci sygnałów elektrycznych. Zadaniem plamki żółtej jest wykorzystanie milionów wrażliwych na światło komórek, aby zapewnić wyraźne widzenie centralne.

Jeśli plamka żółta ulegnie uszkodzeniu, będzie to miało wpływ na widzenie centralne – zwykle będzie ono niewyraźne, zniekształcone lub ciemniejsze.

W przypadku obrzęku plamki płyn wycieka z uszkodzonych naczyń krwionośnych i zakłóca szczegółowe widzenie oraz subtelność kolorów.

Obrzęk plamki żółtej jest jednym z objawów zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem.

Objawy obrzęku plamki

Objawy obrzęku plamki będą się różnić w zależności od stopnia obrzęku plamki żółtej i tego, czy występuje w jednym, czy w obu oczach.

Większość ludzi zauważy jeden lub więcej z następujących objawów:

• Niewyraźne lub chwiejne widzenie
• Utrata wzroku/trudności z czytaniem
• Wyprane kolory

Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej udać się do okulisty. Ciężki i nieleczony obrzęk plamki może skutkować długotrwałym i poważnym uszkodzeniem wzroku.

Cukrzycowy obrzęk plamki (objawy)

Jeśli chorujesz na cukrzycę, możesz być narażony na cukrzycowy obrzęk plamki. Chociaż objawy cukrzycowego obrzęku plamki są podobne do powyższych objawów i obejmują niewyraźne i faliste widzenie lub kolory wydające się wyblakłe, zwykle występują one w obu oczach, a nie tylko w jednym oku.

Pogorszenie wzroku w wyniku cukrzycowego obrzęku plamki może mieć również znaczny wpływ na życie codzienne, prowadząc do trudności w czytaniu lub w pracy, w uczestniczeniu w zajęciach rekreacyjnych oraz w wykonywaniu obowiązków domowych i pielęgnacyjnych.

Podobnie jak w przypadku innych chorób oczu związanych z cukrzycą, należy regularnie poddawać się badaniom wzroku, aby okulista mógł monitorować stan zdrowia oczu.

Czy cukrzycowy obrzęk plamki to to samo co retinopatia cukrzycowa?

Nie, ale te dwa schorzenia są ze sobą ściśle powiązane: retinopatia cukrzycowa jest częstą przyczyną cukrzycowego obrzęku plamki; a cukrzycowy obrzęk plamki jest najczęstszą przyczyną utraty wzroku u osób cierpiących na retinopatię cukrzycową.

Obrzęk plamki zazwyczaj rozwija się w miarę nasilenia retinopatii, ale może wystąpić na każdym etapie retinopatii cukrzycowej. Jednak nie u każdego pacjenta z retinopatią cukrzycową koniecznie wystąpi cukrzycowy obrzęk plamki. Eksperci szacują, że około 10% osób chorych na retinopatię cukrzycową cierpi również na cukrzycowy obrzęk plamki.

Przyczyny obrzęku plamki

Obrzęk plamki nie jest chorobą samą w sobie, ale wynikiem innych chorób lub urazu oka, które powodują gromadzenie się płynu w plamce i jej obrzęk.

Najczęstsze przyczyny obrzęku plamki obejmują:

• Cukrzyca: wysoki poziom cukru we krwi osłabia naczynia krwionośne, powodując wyciek płynu do plamki żółtej.
• Zwyrodnienie plamki żółtej: częsta przyczyna problemów ze wzrokiem w miarę starzenia się. Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem występuje w dwóch postaciach: mokrej i suchej.
• Warunki genetyczne: częstym przykładem tej przyczyny jest barwnikowe zwyrodnienie siatkówki.
• Zapalne choroby oczu: wszystko, co powoduje stan zapalny i obrzęk oka, może wpływać na plamkę żółtą, na przykład zapalenie błony naczyniowej oka.
• Operacja: obrzęk plamki może wystąpić w wyniku zaćmy, jaskry lub operacji siatkówki.
• Leki: pamiętaj, aby poinformować swojego optometrystę o wszelkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre leki mogą powodować działania niepożądane powodujące obrzęk plamki.

Diagnostyka obrzęku plamki

Aby dobrze przyjrzeć się siatkówce, optometrysta może rozszerzyć źrenice i użyć soczewki powiększającej, aby dokładniej przyjrzeć się tylnej części oka. Optometrysta sprawdzi również Twój wzrok, sprawdzi ciśnienie w oku za pomocą tonometru i może użyć optycznej tomografii koherentnej do przeskanowania siatkówki i sprawdzenia obrzęku.

Diagnostyka cukrzycowego obrzęku plamki

Cukrzycowy obrzęk plamki nie zawsze daje oczywiste objawy, dlatego należy regularnie badać wzrok lub udać się do okulisty, jeśli Twój wzrok/wzrok ulegnie zmianie.

Podobnie jak w przypadku obrzęku plamki niezwiązanego z cukrzycą, optyczna tomografia koherentna jest bardzo przydatna do pomiaru grubości siatkówki, dlatego też metoda ta może być stosowana do oceny wielkości obrzęku (obrzęku) w plamce żółtej. Optometrysta może sprawdzić obrzęk plamki poprzez dokładne badanie wzroku, podczas którego będzie szukać nieprawidłowości w siatkówce i plamce żółtej. Optyczna tomografia koherentna służy również do oceny reakcji pacjenta na leczenie i sprawdzenia, jak dobrze oko się goi.

Leczenie obrzęku plamki

Aby skutecznie leczyć obrzęk plamki, należy zatrzymać przedostawanie się naczyń krwionośnych do plamki i pobudzić siatkówkę do wchłaniania płynu.

Ważne jest, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną nieszczelności naczyń krwionośnych (cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub zapalenie pooperacyjne), a następnie zaradzić obrzękowi plamki żółtej.

Leczenie obrzęku plamki może obejmować laseroterapię, zastrzyki anty-VEGF, leki steroidowe, krople do oczu lub w niektórych przypadkach operację witrektomii. Terapie cukrzycowego obrzęku plamki są podobne i obejmują leki zapobiegające rozwojowi nieprawidłowych naczyń krwionośnych, takie jak kortykosteroidy. Należy pamiętać, że kortykosteroidy mogą pomóc krótkoterminowo, ale zwiększają ryzyko innych powikłań, takich jak jaskra i zaćma. Alternatywnie, popularną metodą leczenia jest laseroterapia, która może pomóc w spowolnieniu wycieku płynu z uszkodzonych naczyń krwionośnych siatkówki. Metody leczenia można stosować samodzielnie lub w połączeniu.

Czas leczenia będzie się różnić w zależności od przyczyny obrzęku plamki, ale zazwyczaj trwa kilka tygodni lub miesięcy.

Często zadawane pytania

Czy obrzęk plamki ustępuje sam?

Obrzęk plamki może ustąpić samoistnie, ale podobnie jak w przypadku wszelkich zmian w wzroku, znacznie bezpieczniej jest poprosić lekarza o dokładne sprawdzenie oczu.

Czy można oślepnąć z powodu obrzęku plamki?

Nie, obrzęk plamki może poważnie upośledzić wzrok, ale nie będzie na tyle poważny, aby spowodować całkowitą ślepotę.

Jednak zawsze bezpieczniej jest porozmawiać z optometrystą na temat możliwości leczenia i upewnić się, że nie ma innej choroby powodującej problemy.