Opaska uciskowa to najważniejsza rzecz, jakiej potrzebuje Twoja apteczka

Kontrowersje dotyczące opaski uciskowej

Użycie opasek uciskowych zostało po raz pierwszy udokumentowane na polu bitwy w 1674 roku. Mówi się, że komplikacje związane z ich stosowaniem prowadzą do poważnych uszkodzeń tkanek. Żołnierze mieli amputacje kończyn, które często przypisywano używaniu opasek uciskowych, ale równie dobrze mogły być spowodowane infekcją. W końcu opaski uciskowe zyskały złą reputację w dziedzinie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach.

W cywilnym świecie zakładanie opaski uciskowej było traktowane jako ostateczność. Uważano, że mają sens dla żołnierzy, ponieważ rany bojowe są ciężkie, a wojownik musi walczyć. Według teorii warto było podjąć ryzyko. Opaskę uciskową można założyć i zignorować.

To nie znaczy, że opaski uciskowe nie działają. Wręcz przeciwnie, opaski uciskowe mogą całkiem dobrze zatrzymać krwawienie i są z pewnością przydatne w przypadkach ciężkiego krwawienia, którego nie można zatrzymać w żaden inny sposób. Są popularne na polu bitwy, ponieważ można je szybko zastosować i nie trzeba ich stale monitorować, gdy są na miejscu, co pozwala nawet rannym żołnierzom zachować przytomność i kontynuować walkę.

Myśleli, że cywile mieli czas. Moglibyśmy metodycznie przejść przez etapy kontroli krwawienia. Uczono nas, aby zacząć od bezpośredniego nacisku, a jeśli to nie zadziała, wznieść się. Jeśli krwawienie trwało, opaska uciskowa stała się straszną opcją. Uważano, że tak złośliwe opaski uciskowe gwarantują utratę kończyny, jeśli zostały użyte. Utrata tego przepływu krwi z pewnością doprowadziłaby do katastrofalnego uszkodzenia tkanki.

Nowoczesna medycyna oparta na faktach zmienia od dawna utrzymywane poglądy na temat opasek uciskowych. Krwotok to poważny problem. Kiedy jest obecny, trzeba go zatrzymać. Jeśli nie, pacjent może umrzeć. Nie ma czasu na bałagan.

Kiedy używać opaski uciskowej?

Zakładanie opaski uciskowej powinno nastąpić w dwóch przypadkach:

1. Jeśli krwawienia nie można zatrzymać za pomocą bezpośredniego ucisku i uniesienia, gdy oba są stosowane natychmiast i jednocześnie.
2. Jeśli istnieje jakikolwiek powód, nie można utrzymać bezpośredniego nacisku, nawet jeśli działa.

Numer 1 to tradycyjny pogląd na przechodzenie przez etapy tamowania krwawienia, ale przyspieszone. Kiedy byłem tylko ratownikiem dziecięcym, uczyłem się zwalczać choroby i ratować życie, tamowanie krwawień było nauczane jako warstwy aplikacji. Najpierw spróbowałeś bezpośredniego nacisku, a po chwili przeszedłeś na wzniesienie. Jak długo miałeś czekać, nie było dobrze określone. Bez względu na wszystko, jest zbyt wolny i nie ma sensu.

Po co czekać? Jeśli bezpośredni nacisk i elewacja mogą ze sobą współpracować, zrób to razem. Podnieś ramię powyżej poziomu serca, mocno ściskając ranę, aby zatkać dziurę. Jeśli w tym momencie krew nadal sączy się przez bandaż lub spod twoich palców, opaska uciskowa nie jest złym pomysłem.

Numer 2 to lekcja wyciągnięta z walki. Wojownicy walczą, a opaski uciskowe im na to pozwalają. Dotyczy to również cywilów. Turyści muszą wędrować, aby uzyskać pomoc. Pacjenci z wieloma urazami wymagają zabiegów, które pozwolą uwolnić ręce. Długie oczekiwanie na karetkę prowadzi do zmęczenia rąk ratownika próbującego utrzymać bezpośredni nacisk.

Opaski uciskowe mogą być również samodzielnie zakładane przez pacjenta. Samodzielne zastosowanie bezpośredniego nacisku jest znacznie trudniejsze.

Opaska uciskowa do aplikacji bojowych (CAT)

Opaska uciskowa do zastosowań bojowych (CAT) jest najpowszechniejszą dostępną komercyjną opaską uciskową. Spełnia wymagania armii amerykańskiej. Nie uciska, wykorzystuje kołowrotek (uchwyt do zaciśnięcia opaski uciskowej) i może być samodzielnie zakładany przez pacjenta.

Kiedy te rzeczy po raz pierwszy pojawiły się na rynku, pojawiły się tylko w kolorze czarnym, czego nie polecam w przypadku cywilnej opaski uciskowej. Całkowicie ma sens w sytuacji bojowej, aby nie wyróżniać się jaskrawym pomarańczowym paskiem wokół krwawiącego ramienia, ale czerń ukrywa krew i jest trudna do zobaczenia w słabym świetle. Lekarze w szpitalu mogą przegapić opaskę uciskową, jeśli jest czarna.

CAT należy przygotować przed użyciem, wprowadzając końcówkę paska przez sprzączkę cierną. Jeśli tego nie zrobisz, stres może być bardzo trudny, zwłaszcza jeśli masz na sobie rękawiczki (nitrylowe lub skórzane). Jedyną wadą wcześniejszego przygotowania opaski uciskowej jest to, że trzeba ją następnie nasunąć na kończynę, aby umieścić ją na swoim miejscu.

Special Operations Force Tactical (SOFT) Opaska uciskowa

SOFTT jest prawie taki sam jak CAT, z wyjątkiem klamry. CAT ma sprzączkę cierną, która może być niewygodna podczas użytkowania, zwłaszcza jeśli nosisz jakiekolwiek osobiste rękawice ochronne.

Klamra na SOFTT zatrzaskuje się razem, co pozwala na przeciągnięcie końca paska przez suwak cierny. W takim przypadku nie musisz nasuwać kręgu płóciennego paska na koniec zranionej ręki lub nogi. Możesz po prostu owinąć opaskę uciskową wokół kończyny i zatrzasnąć ją na miejscu.

Ta funkcja jest przydatna tylko wtedy, gdy zakładasz opaskę uciskową na kogoś innego. Jeśli chodzi o samoaplikację, prawie niemożliwe jest złożenie go jedną ręką, więc założenie go na własne ramię jest tym samym, co użycie CAT.

SWAT-T

SWAT-T to inny rodzaj opaski uciskowej niż CAT czy SOFTT. Skierowany bardziej do ludności cywilnej, używa grubej gumy, aby osiągnąć to samo, co winda kotwiczna dla pozostałych dwóch. SWAT-T nie może być nakładany samodzielnie, ale w przeciwieństwie do CAT lub SOFTT może być stosowany u dzieci i bardzo małych dorosłych.

Opaski uciskowe z windą kotwiczną muszą mieć płytkę dociskową, grubą warstwę materiału pod windą kotwiczną, która uniemożliwia wciągnięcie skóry do skręconego paska. Bez płytki dociskowej skóra i tkanka miękka mogą być skręcane i ciągnięte, powodując ból, a u pacjentów z delikatną skórą dalsze obrażenia.

Płytki zaciskowe na CAT i SOFTT uniemożliwiają im wystarczająco małe zaciskanie dla dzieci i bardzo małych, zwykle starszych, dorosłych pacjentów. Dodatkowy plus dla małych pacjentów: SWAT-T można pociąć na dwie opaski uciskowe w przypadku wielu urazów lub wielu pacjentów.

Typowe błędy związane z opaską uciskową

Najczęstszym problemem związanym z opaskami uciskowymi jest zbyt luźne ich zakładanie. Jeśli opaska uciskowa nie jest tak ciasna, że ​​jest niewygodna, to nie działa.

Improwizowane opaski uciskowe mają bardzo wysoki wskaźnik awaryjności, więc zawsze powinieneś mieć komercyjną opaskę uciskową w apteczce pierwszej pomocy na poważne krwawienie. W rzeczywistości więcej niż jeden, ponieważ pojedyncza opaska uciskowa – nawet prawidłowo założona – może nie wystarczyć, aby zatrzymać krwawienie. Nie bój się zakładać dwóch lub trzech opasek uciskowych, zwłaszcza na nogi i u pacjentów z nadwagą.

Oprócz unikania niewłaściwego używania opasek uciskowych, opasek uciskowych nie powinien zdejmować nikt inny niż lekarz w izbie przyjęć. Podczas gdy zbyt długie pozostawienie opaski uciskowej może teoretycznie doprowadzić do uszkodzenia tkanek, nie udało mi się znaleźć żadnych udokumentowanych przypadków takiego uszkodzenia, a usunięcie z dużym prawdopodobieństwem doprowadzi do poważniejszego krwawienia.