Operacja protezy zastawki serca

Proteza zastawki serca jest chirurgicznie wszczepiana do serca w celu zastąpienia zastawki serca, która została uszkodzona z powodu choroby zastawki serca. Operacja wymiany zastawki serca jest wykonywana, gdy naprawa zastawki nie jest możliwa.

Serce ma cztery zastawki: trójdzielną (tri-CUSS-pid), płucną (PULL-mun-ary), mitralną (MI-trul) i aortalną (ay-OR-tik). Każda zastawka ma klapkę tkankową, która otwiera się i zamyka przy każdym uderzeniu serca. Funkcją klapki jest zapewnienie prawidłowego przepływu krwi – przez cztery komory serca – oraz do reszty ciała.

Rodzaje chorób zastawek serca

• Zwężenie występuje, gdy klapki zastawki pogrubiają się lub łączą ze sobą. Zastawka serca nie może się całkowicie otworzyć, a przepływ krwi przez zastawkę jest ograniczony.
• W wyniku wypadnięcia zastawki występuje niedomykalność lub przepływ wsteczny. Znany również jako nieszczelna zastawka, wypadanie występuje, gdy zastawka wybrzusza się z powrotem do komory serca podczas bicia serca. Wypadanie dotyczy głównie zastawki mitralnej.
• Atrezja występuje, gdy zastawka serca nie ma otworu, przez który może przepływać krew.

Powoduje

Choroba zastawki serca może być wrodzona (przed urodzeniem) lub rozwijać się z czasem lub być wynikiem infekcji. Czasami przyczyna choroby zastawki serca jest nieznana.

Istnieje kilka przyczyn choroby zastawki serca, w tym:

• Wrodzona wada zastawki serca: Wrodzona wada zastawki serca może wystąpić samodzielnie lub z innymi wrodzonymi wadami serca. Najczęściej wrodzona wada zastawki serca dotyczy zastawki aortalnej lub płucnej.

• Nabyta choroba zastawki serca: Nabyta choroba zastawki serca zwykle dotyka zastawki mitralnej lub aortalnej.

• Gorączka reumatyczna: Gorączka reumatyczna jest zwykle spowodowana nieleczoną infekcją bakteryjną. Powikłania mogą pojawić się znacznie później w życiu.

• Zapalenie wsierdzia: Zapalenie wsierdzia to infekcja bakteryjna, która atakuje zastawki serca, powodując wzrost, dziury i blizny w zastawkach.

Objawy

Głównym objawem choroby zastawki serca jest szmer serca. Jednak niektórzy ludzie mogą mieć szmery serca bez choroby zastawki serca. Inne oznaki i objawy choroby zastawki serca obejmują:

• Zmęczenie
• Duszność po wysiłku
• Obrzęk kończyn – kostek, stóp, nóg
• Obrzęk brzucha
• Obrzęk żył szyi
• Ból w klatce piersiowej po wysiłku
• Nieregularne bicie serca
• Zawroty głowy
• Omdlenie

Diagnoza

Po wykryciu szmeru serca lub objawów wady zastawek serca można wykonać następujące badania diagnostyczne:

• Echokardiogram
• EKG
• Rentgen klatki piersiowej
• Cewnikowanie serca
• Test wytrzymałościowy
• Rezonans magnetyczny serca

Leczenie

Pacjenci mogą zostać poproszeni o ograniczenie aktywności fizycznej, która powoduje zadyszka lub zmęczenie. Leki mogą być przepisywane w celu leczenia:

• Niewydolność serca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Choroba wieńcowa
• Niemiarowość

Podczas operacji wymiany zastawki uszkodzona lub wadliwa zastawka jest zastępowana biologicznie zgodną lub mechaniczną zastawką, która jest wszyta w pierścień zastawki naturalnej. Zastawki biologiczne mogą przetrwać 10 do 15 lat lub dłużej i są wykonane z tkanki serca świni, krowy lub człowieka. Zastawki mechaniczne działają dłużej i nie trzeba ich wymieniać, ale pacjenci będą musieli przez resztę życia przyjmować leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi na zastawce.

Komplikacje

• Krwawienie
• Zawał serca
• Infekcja
• Udar
• Powtórz operację
• Arytmia — nieregularny rytm serca