Osoby z astmą mogą nie mieć większego ryzyka zgonu z powodu COVID-19

Kluczowe drogi

Przegląd opublikowany w Journal of Asthma wykazał, że astma nie jest czynnikiem przyczyniającym się do śmiertelności związanej z COVID-19.
Wydaje się, że osoby z astmą zarażają się COVID-19 rzadziej niż osoby, które nie mają astmy z powodu wyborów behawioralnych.
Leki przeciwzapalne na astmę stosowano w radzeniu sobie z COVID-19 w niższych dawkach u osób, które nie mają astmy.

Osoby z astmą mogą nie martwić się o swój stan, co prowadzi do bardziej śmiertelnego przypadku COVID-19.

Naukowcy z George Institute for Global Health na Uniwersytecie Nowej Południowej Walii odkryli, że osoby z astmą nie są bardziej narażone na zgon z powodu COVID-19. W przeglądzie systematycznym i metaanalizie badacze ci odkryli również, że osoby z astmą były o 14% mniej narażone na zarażenie COVID-19 niż osoby bez astmy.

Naukowcy dokonali przeglądu 57 badań, które obejmowały 587 280 osób, które zostały przetestowane pod kątem COVID-19. Około 7% uczestników miało astmę. Recenzja została opublikowana w internetowym magazynie Journal of Asthma w lutym.

Astma nie zwiększała również ryzyka gorszych wyników u osób, które z innych powodów zostały uznane za wysokie. „W badaniu elektronicznej dokumentacji medycznej pacjentów w wieku 65 lat lub młodszych z ciężkim COVID-19, przyjętych do szpitala w Nowym Jorku, rozpoznanie astmy nie wiązało się z gorszymi wynikami, niezależnie od wieku, otyłości lub innych chorób współistniejących wysokiego ryzyka ”- napisali naukowcy.

Dr Bita Nasseri, anestezjolog kardiochirurgiczny i współzałożyciel Euka Wellness, niezaangażowany w badania, mówi Verywell, że nie jest jeszcze jasne, co może powodować te lepsze wyniki u osób z astmą, które chorują na COVID-19. „Chociaż spodziewalibyśmy się znacznie większej liczby hospitalizacji pacjentów z astmą z powodu COVID-19, tak nie było” – mówi. „Pytanie brzmi, czy ma to związek z lekami, czy z podatnością”.

Czynniki ryzyka związane z astmą

Badania wykazały wcześniej, że wirusy wpływające na układ oddechowy, takie jak grypa, mogą mieć poważniejszy wpływ na osoby z astmą i pogarszać istniejące objawy astmy. Według dr Kunjany Mavunda, pulmonologa dziecięcego i byłego dyrektora medycznego Epidemiologii i Kontroli Chorób w Departamencie Zdrowia Miami-Dade, dotyczy to wszystkich wirusów układu oddechowego, w tym COVID-19.

„Te różne mediatory mogą prowadzić do zwiększonej reaktywności, która powoduje skurcz oskrzeli i zwiększoną ilość śluzu” – mówi Mavunda Verywell. „Te trzy rzeczy prowadzą do zwężenia dróg oddechowych, [making] pacjentowi trudniej jest oddychać”. Astma już powoduje zwężenie dróg oddechowych, puchnięcie i wytwarzanie dodatkowego śluzu, bez innych chorób.

Chociaż wirusy układu oddechowego mogą wpływać na astmę, wcześniejsze badania wykazały, że osoby z astmą reagowały inaczej na inne rodzaje koronawirusów. Badanie z 2004 roku opublikowane w czasopiśmie Pediatric Allergy and Immunology wykazało, że wybuch SARS w latach 2002-2004 nie pogorszył objawów astmy u dzieci, u których wcześniej zdiagnozowano astmę. Jednak badanie z 2017 r. opublikowane w International Journal of Infectious Diseases wykazało, że podstawowe schorzenia, które wpływają na płuca, takie jak astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), wiązały się ze względnym ryzykiem śmiertelności z powodu koronawirusa zespołu oddechowego na Bliskim Wschodzie.

Co to oznacza dla ciebie

Chociaż astma może nie kwalifikować się do wczesnego zaszczepienia w każdym stanie, Sieć Alergii i Astmy twierdzi, że osoby z astmą powinny otrzymać szczepionkę COVID-19, gdy tylko się do tego kwalifikują. Nie panikuj, jeśli nie od razu. Nowe odkrycia pokazują, że ryzyko powikłań COVID-19 u osób z astmą jest niższe niż wcześniej sądzono.

Ochronne zachowania społeczne

Według przeglądu opublikowanego w Journal of Asthma, jednym z powodów, dla których osoby z astmą mają niższy wskaźnik infekcji COVID-19, może być strach przed ciężką chorobą COVID-19. „Na początku pandemii niepewność dotycząca wpływu astmy na COVID-19 i wcześniejsze doświadczenia z infekcjami wirusowymi wywołującymi zaostrzenia astmy wywoływały niepokój wśród pacjentów i opiekunów” – napisali naukowcy.

Inne reakcje behawioralne na COVID-19 mogły również odgrywać rolę u osób z astmą zapadających na COVID-19 w mniejszym stopniu. Badanie opublikowane w wydaniu The Journal of Allergy and Clinical Immunology z lipca i sierpnia 2020 r. wykazało, że osoby z astmą i POChP przestrzegały planu leczenia w zwiększonym tempie podczas pandemii COVID-19. Naukowcy napisali, że mają nadzieję, że przestrzeganie zaleceń lekarskich „będzie mieć pozytywny wpływ na poprawę kontroli astmy i POChP oraz zminimalizuje potrzebę ostrej opieki nad pierwotną chorobą układu oddechowego”.

Jak leki na astmę mogą pomóc

Jednym z rodzajów leków stosowanych w długotrwałym leczeniu astmy są kortykosteroidy wziewne. Kortykosteroidy to leki przeciwzapalne, które mogą hamować odpowiedź układu odpornościowego. Wysokie dawki kortykosteroidów są związane z podwyższonym ryzykiem infekcji, co skłoniło naukowców do poparcia podawania niższych dawek w razie potrzeby.

W przypadku osób z astmą eksperci, którzy rozmawiali z Verywellem, podkreślili, że ludzie powinni kontynuować przyjmowanie leków przeciwzapalnych zgodnie z zaleceniami. „Sterydy wziewne zmniejszają reaktywność receptorów i mogą zmniejszać czułość, gdy [COVID-19] jest w systemie”, mówi Mavunda. „Pacjenci z astmą, którzy nie przyjmują sterydów wziewnych, mogą nadal mieć pewne nieprawidłowości w drogach oddechowych”.

Stwierdzono również, że sterydy wziewne pomagają osobom bez astmy, u których występują objawy COVID-19. Wstępne badanie z lutego wykazało, że lek budezonid, powszechnie stosowany w leczeniu astmy, skrócił czas powrotu do zdrowia i potrzebę hospitalizacji osób z COVID-19.

Nasseri zaleca, aby ludzie przyjrzeli się pozytywnym aspektom kortykosteroidów, rozważając ryzyko związane z lekami immunosupresyjnymi w leczeniu astmy. „Kortykosteroidy w dużych dawkach mogą zmniejszać odpowiedź układu odpornościowego” – mówi. „Jednak w mniejszych dawkach mogą faktycznie pomóc w zapaleniu płuc związanym z COVID-19 i wykazano to w kilku badaniach szpitalnych”.

W swojej praktyce Mavunda zaczęła podkreślać znaczenie kontynuowania leczenia astmy, nawet jeśli obejmuje ono leki immunosupresyjne. „Kiedy pacjenci są bezobjawowi, czasami nie rozumieją, jak ważne jest przyjmowanie leków zapobiegawczych” – mówi. „Każdy, kto ma reaktywną chorobę dróg oddechowych po wziewnych sterydach, zdecydowanie powinien się z tym zgodzić”.

Środki ostrożności dla osób z astmą

Chociaż osoby z astmą mogą nie mieć większego ryzyka zgonu z powodu COVID-19, osoby z umiarkowaną lub ciężką astmą mogą mieć zwiększone ryzyko ciężkiej choroby z powodu COVID-19. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zalecają podjęcie następujących działań, jeśli masz astmę:

Utrzymuj astmę pod kontrolą, przestrzegając swojego planu działania na astmę
Kontynuuj przyjmowanie obecnych leków i unikaj czynników wywołujących astmę
Upewnij się, że masz zapas leków na 30 dni
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zaczniesz czuć się źle
Poproś innego domownika, który nie ma astmy, wyczyści i zdezynfekuje twoją przestrzeń życiową

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.