Oto szczepionki, które obejmuje Medicare

Covid-19 szczepionki

W marcu 2020 r. Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła wybuch COVID-19 pandemią. W odpowiedzi organizacje rządowe, farmaceutyczne i biotechnologiczne podjęły działania na całym świecie w poszukiwaniu szczepionki.

Do lutego 2021 r. trzy uzyskały zezwolenie na stosowanie w sytuacjach awaryjnych (EUA) przez Food and Drug Administration (FDA):

• Szczepionka Moderna COVID-19
• Szczepionka Pfizer-BioNTech COVID-19
• Johnson & Johnson (Janssen) szczepionka COVID-19

Kiedy w marcu 2020 r. uchwalono ustawę o pomocy, pomocy i bezpieczeństwie ekonomicznym koronawirusa (CARES), nakazano, że szczepionki przeciwko COVID-19 będą objęte ochroną dla wszystkich beneficjentów Medicare. Co więcej, nie byłoby podziału kosztów samej szczepionki ani podania zastrzyku.

Było to zerwanie z tradycją, ponieważ większość szczepionek jest objęta ubezpieczeniem tylko wtedy, gdy formalnie uzyska aprobatę FDA, a nie EUA. Warto zauważyć, że FDA udzieliła pełnej zgody na szczepionkę Pfizer-BioNtech dla osób w wieku 16 lat i starszych w sierpniu 2021 r.

Dawki przypominające zostały od tego czasu zatwierdzone dla osób w wieku 65 lat i starszych, osób w wieku 18-64 lat z wysokim ryzykiem ciężkiego COVID-19 oraz osób w wieku 18-64 lat, które żyją lub pracują w sytuacjach, w których są narażone na zwiększone ryzyko ciężkiego COVID-19. FDA zezwoliła na podejście „mieszaj i dopasowuj”. Oznacza to, że po zakończeniu szczepienia jednym rodzajem szczepionki przeciw COVID-19, ktoś może otrzymać inną markę szczepionki COVID-19 jako dawkę przypominającą.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i zapalenie wątroby typu B to wirusy, które atakują wątrobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechnie przenoszone przez skażoną żywność. Narażenie na wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle występuje, gdy masz kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi osoby zakażonej.

Ponad 2,2 miliona Amerykanów żyje z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, a 80 000 każdego roku jest na nie zarażonych. CDC szacuje również, że każdego roku 24 000 osób jest nowo zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu A.

Ponieważ prawie każdy wyzdrowieje po wirusowym zapaleniu wątroby typu A bez leczenia, Medicare Część B nie obejmuje szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Ogranicza również objęcie szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B do osób uważanych za obarczone średnim lub wysokim ryzykiem infekcji lub powikłań chorobowych. Należą do nich osoby z:

• Cukrzyca
• Schyłkowa choroba nerek
• Hemofilia
• Życie z kimś z wirusowym zapaleniem wątroby typu B

Pracownicy opieki zdrowotnej, którzy mają częsty kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi, również są uważani za narażonych na wysokie ryzyko.

Coroczna szczepionka przeciw grypie

Grypa (grypa) to infekcja wirusowa, która każdego roku dotyka dziesiątki milionów ludzi na całym świecie. Jest to szybko mutujący wirus, który wymaga co roku nowej szczepionki, aby przeciwdziałać słabnącym skutkom szczepionki z poprzedniego roku.

W 2017 roku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zgłosiło 6515 zgonów związanych z grypą w samych Stanach Zjednoczonych.

ACIP zaleca, aby co roku każdy, kto ukończył 6 miesięcy, był szczepiony przeciwko grypie. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych, osób z obniżoną odpornością lub osób z astmą, cukrzycą lub chorobami serca.

W związku z tym Medicare obejmuje szczepienie przeciw grypie raz na sezon jesienno-zimowy w ramach świadczenia w ramach części B. Świadczenie nie będzie Cię nic kosztować, jeśli Twój lekarz jest dostawcą Medicare.

Szczepionka przeciw grypie w dużych dawkach (Fluzone High-Dose Quadrivalent) jest dostępna dla dorosłych w wieku 65 lat i starszych i jest również objęta ubezpieczeniem Medicare.

Szczepionka przeciwtężcowa

Tężec to infekcja wywoływana przez bakterie Clostridium tetani, które zazwyczaj dostają się do organizmu przez pęknięcia w skórze. Nie jest to powszechne w Stanach Zjednoczonych, ale pozostaje problemem zdrowia publicznego w innych krajach, z ponad 14 000 zgłoszonych przypadków na całym świecie w 2019 roku.

Tężec nie jest powszechny w USA, w dużej mierze z powodu powszechnych szczepień przeciwko tężcowi u dzieci i dorosłych. Zastrzyki przeciw tężcowi po raz pierwszy podaje się w dzieciństwie (zwykle w ramach szczepienia DTaP lub Tdap), podczas gdy dorośli są zachęcani do otrzymywania zastrzyków przypominających co 10 lat.

Medicare Część B pokrywa 100% kosztów zastrzyku przeciw tężcowi, ale tylko w określonych przypadkach. Na przykład osobom z neuropatią cukrzycową często brakuje czucia w stopach. Strzał jest uważany za ważny dla tych osób, ponieważ mogą nie zdawać sobie sprawy, że ich stopa została skażona.

W innych przypadkach osoba może zostać ugryziona przez zwierzę lub nadepnąć na paznokieć, a następnie otrzymać zastrzyk w celu ochrony przed infekcją.

O ile nie doszło do urazu lub wykazania konieczności podania szczepionki, konieczne może być zwrócenie się do Części D, aby sprawdzić, czy szczepionka przeciw tężcowi jest objęta ochroną.

Wskazania do szczepienia Tdap

Oprócz samodzielnego zastrzyku przeciw tężcowi zaleca się również, aby osoba dorosła otrzymała co najmniej jedną dawkę przypominającą Tdap, która chroni przed tężcem, błonicą i krztuścem (kokluszem). Polecany jest również w trzecim trymestrze ciąży.

Jednak szczepionka Tdap nie jest obecnie objęta świadczeniami w ramach części B i może, ale nie musi, być objęta planem Medicare Advantage lub planem części D. Sprawdź formularz swojego planu.

Szczepionki przeciwko pneumokokom

Zapalenie płuc to infekcja płuc, która może być wywołana przez bakterie, wirusy, a nawet grzyby. Objawy to gorączka, kaszel i duszność. Według CDC w 2017 r. odbyło się ponad 257 000 wizyt na izbie przyjęć z powodu zapalenia płuc i ponad 49 000 zgonów.

Szczepionka przeciw pneumokokom chroni przed potencjalnie śmiertelnymi bakteriami zwanymi Streptococcus pneumonia.

Istnieją dwie różne szczepionki (Prevnar 13 i Pneumovax 23), z których obie są objęte świadczeniami Medicare Część B dla osób dorosłych w wieku powyżej 65 lat. Tylko Pneumovax 23 jest rutynowo zalecany dla tej grupy wiekowej, ale niektóre osoby mogą również zdecydować się na szczepionkę Prevnar 13 .

Należy jednak pamiętać, że Medicare płaci tylko za jedną dawkę każdej szczepionki. Wszelkie dodatkowe zastrzyki przeciw zapaleniu płuc, nawet na zalecenie lekarza, mogą podlegać dodatkowej opłacie. Dzieje się tak, nawet jeśli masz podstawową chorobę płuc, taką jak POChP, która zwiększa ryzyko zapalenia płuc.

Szczepionka na półpasiec

Kiedy masz ospę wietrzną, wirus, który ją wywołuje, żyje w twoim ciele na zawsze. Jeśli masz szczęście, to już nigdy nie będzie ci to przeszkadzać. Jednak w przypadku jednej na trzy osoby wirus reaktywuje się w pewnym momencie i powoduje półpasiec.

Chociaż półpasiec zwykle ustępuje samoistnie, może powodować długotrwały zespół bólowy zwany neuralgią popółpaścową nawet w 10% do 15% przypadków. Jeśli półpasiec występuje w pobliżu oka lub nerwu wzrokowego, może spowodować utratę wzroku, a nawet ślepotę.

Jest jedna szczepionka na półpasiec zatwierdzona w Stanach Zjednoczonych o nazwie Shingrix. Jest to szczepionka inaktywowana podawana w dwóch dawkach w odstępie od dwóch do sześciu miesięcy.

Pomimo wysokiego poziomu skuteczności, Shingrix nie jest objęty parasolem Medicare Part B. Niektóre plany Medicare Advantage lub plany Części D obejmują jedną lub obie szczepionki. Sprawdź szczegóły planu leków w swoim planie.