Oznaki i objawy nietypowych siniaków u dzieci

Dzieci wydają się łatwo siniaczyć. Niezależnie od tego, czy jest to maluch stawiający pierwsze kroki, czy przedszkolak, który cały czas mieszka w trudnych warunkach, dzieci są podatne na siniaki.

Wielu rodziców martwi się, że siniaki są oznaką poważnej choroby. Na szczęście przez większość czasu jest to normalne.

W tym artykule omówimy oznaki normalnych i nienormalnych siniaków oraz możliwe przyczyny.

Oznaki normalnego siniaczenia i krwawienia

Normalne siniaki zwykle znajdują się na goleniach dziecka. Dzieje się tak, ponieważ często uderzają dolnymi nogami o przedmioty podczas chodzenia lub biegania.

Te siniaki są zwykle płaskie i mniejsze niż ćwiartka. Młodsze dzieci również często dostają siniaki na czołach od upadku i uderzania w głowę.

Częste krwawienia z nosa to kolejny objaw, który często skłania rodziców do myślenia, że ​​ich dziecko ma skazę krwotoczną.

Ale o ile małe dzieci nie mają niektórych dodatkowych objawów wymienionych poniżej, krwawienia z nosa są często normalne i często są spowodowane dłubaniem w nosie lub suchym powietrzem.

Progresja kolorów siniaków

Zazwyczaj pierwszą oznaką siniaka jest czerwona plama. Możesz lub nie zauważyć tego początkowego przebarwienia. Następnie, mniej więcej dzień później, pojawia się ciemnofioletowy lub niebieski kolor, zwykle kojarzony z siniakami.

Gdy siniak goi się, zmienia kolor na zielony, żółty i prawdopodobnie żółtawo-brązowy, zanim zniknie. Proces może potrwać do dwóch tygodni.

Oznaki nieprawidłowego krwawienia lub siniaków

Niektóre oznaki mogą wskazywać, że siniak Twojego dziecka jest nieprawidłowy. Rozmiar i lokalizacja siniaków lub czas potrzebny do zatrzymania krwawienia mogą być sygnałami ostrzegawczymi.

Niektóre wskazania do oceny siniaków przez lekarza obejmują:

• Duże siniaki, które są podniesione i wydają się nieproporcjonalne do obrażeń, które je spowodowały (na przykład ogromny siniak po małym uderzeniu o stół)
• Niewyjaśnione siniaki, które występują bez znanego upadku lub urazu
• Siniaki, które utrzymują się dłużej niż kilka tygodni
• Historia rodzinna krwawień, łatwych siniaków lub zaburzeń krzepnięcia, takich jak choroba von Willebranda lub hemofilia, która jest dziedziczna
• Zakrwawiony nos, lub krwawienie z nosa, który utrzymuje się dłużej niż 10 minut po odpowiednim zabiegu bezpośrednim uciskiem
• Nadmierne krwawienie po zabiegach stomatologicznych lub zabiegach chirurgicznych
• Wszelkie siniaki u niemowląt, które jeszcze nie zaczęły raczkować ani chodzić
• Siniaki w nietypowych miejscach, takich jak klatka piersiowa, plecy, dłonie, ucho, twarz lub pośladki dziecka

Powoduje

Gdy maluch nauczy się chodzić, prawdopodobnie będzie upadał i często wpadał na różne rzeczy. Niestety może to oznaczać, że po drodze dostaną sporo siniaków.

Starsze dzieci mają tendencję do siniaków na rękach i nogach od zabawy i aktywności. Tego typu siniaki na ogół nie mają się czym martwić.

Przyczyny siniaków mogą obejmować:

• Upadki i urazy: Nic dziwnego, że poważne urazy mogą często prowadzić do rozległych siniaków. Zamiast po prostu patrzeć na rozmiar siniaka, ważniejsze jest zastanowienie się, czy siniak jest proporcjonalny do urazu. Można by się spodziewać większego siniaka, gdyby dziecko spadło z drzewa, niż gdyby potknęło się o trawę.

• Maltretowanie dzieci: Siniaki u niemowląt, niewyjaśnione siniaki i siniaki w nietypowych miejscach (ramiona, dłonie, uszy, szyja, pośladki itp.) są uważane za podejrzane. Podobnie siniaki o określonych kształtach, takie jak duży ślad ugryzienia, oparzenie papierosem lub ślad po pasku, mogą być oznakami znęcania się nad dzieckiem.

• Choroba von Willebranda: jest to częste i często łagodne genetyczne zaburzenie krwawienia. Może powodować łatwe powstawanie siniaków, częste krwawienia z nosa, obfite krwawienia miesiączkowe i krwawienia pooperacyjne.

• Małopłytkowość: Jest to nazwa medyczna małej liczby płytek krwi, które są ważne w pomaganiu w krzepnięciu krwi. Niska liczba płytek krwi może być spowodowana, gdy płytki krwi nie są wytwarzane, są niszczone lub są zawarte w powiększonej śledzionie.

• Idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP): W tym zaburzeniu autoimmunologicznym organizm nie wytwarza wystarczającej liczby płytek krwi. Jest zwykle wywoływana przez niedawną infekcję wirusową, w której u małych dzieci pojawiają się duże siniaki i wybroczyny (małe fioletowe kropki pod skórą) po chorobie.

• Henoch-Schönlein plamica (HSP): To zaburzenie immunologiczne może powodować ból brzucha, krwawe stolce i ból stawów. Ponadto powoduje charakterystyczną wysypkę na rękach, nogach i pośladkach dziecka, która wygląda jak siniaki (purpura).

• Hemofilia A (niedobór czynnika VIII) lub hemofilia B (niedobór czynnika IX): Hemofilię zwykle rozpoznaje się przed ukończeniem przez dziecko 2-5 lat. Można ją podejrzewać, gdy dziecko ma łatwe siniaki, krwawienia w stawach lub nadmierne krwawienie po skaleczeniu lub zabiegu stomatologicznym.

• Białaczka: Są to nowotwory atakujące komórki krwi. Oprócz łatwych siniaków, krwawień i małej liczby płytek krwi dzieci z białaczką zwykle mają inne oznaki i objawy. Mogą mieć niską liczbę czerwonych krwinek, gorączkę i utratę wagi.

• Niedobór witaminy K: Witamina K1 lub witamina K2 są potrzebne do krzepnięcia krwi. Ze względu na ich istotną rolę w wytwarzaniu protrombiny, białka wytwarzanego przez wątrobę, które tworzy skrzepy krwi, ich brak może prowadzić do problemów z krwawieniem.

• Skutki uboczne niektórych leków: Aspiryna, leki przeciwpadaczkowe i niektóre antybiotyki mogą powodować nieprawidłowe siniaki lub krwawienia.

Testy

Większość dzieci z normalnymi siniakami nie potrzebuje żadnych testów.

Jednakże, gdy siniaki są duże lub są związane z innymi objawami, które mogą sugerować zaburzenia krzepnięcia, konieczne może być badanie.

Typowe testy dla dzieci z siniakami mogą obejmować:

• Pełna morfologia krwi (CBC): To powszechne badanie krwi mierzy i liczy komórki krwi, w tym czerwone krwinki, które przenoszą tlen przez organizm i białe krwinki, które są częścią układu odpornościowego i pomagają zwalczać infekcje. Sprawdza również liczbę płytek krwi, które są ważne dla krzepnięcia.

• Rozmaz krwi obwodowej: Ten test analizuje krew dziecka pod mikroskopem, aby sprawdzić ilość i jakość jego komórek krwi.

• protrombina czas (PT) i częściowy tromboplastyna czas (PTT): Mierzy, jak dobrze krzepnie krew. Może pomóc w ustaleniu, czy dziecko może mieć skazę krwotoczną, taką jak hemofilia.

• Czynnik VIII, czynnik IX i czynnik XI: Te specyficzne czynniki krzepnięcia krwi są nieobecne lub niewystarczające w różnych typach hemofilii. Są to białka potrzebne do krzepnięcia krwi.

• Fibrynogen: To kolejne białko, które pomaga w krzepnięciu krwi. Niedobór doprowadzi do przedłużonego krwawienia.

• Czas krwawienia: Ten test sprawdza, ile czasu zajmuje dziecku zatrzymanie krwawienia.

• Ekran funkcji płytek krwi PFA-100: Ten test ocenia, jak dobrze działają płytki krwi. Zastępuje mniej wiarygodny test czasu krwawienia w wielu laboratoriach.

• Rystocetyna aktywność kofaktora i antygen von Willebranda: Testy te są używane w szczególności do identyfikacji choroby von Willebranda.

Streszczenie

Pamiętaj, że dzieci często mają siniaki. Przez większość czasu nie musisz się martwić.

Mimo to, jeśli Twoje dziecko ma nadmierne siniaki, łatwe siniaki lub inne oznaki skazy krwotocznej, ważne jest, aby porozmawiać z pediatrą.

Dokładne badanie i testy mogą pomóc lekarzowi Twojego dziecka określić, czy siniak jest czymś, co wymaga leczenia.