Oznaki pękniętej ciąży pozamacicznej

Ciąża pozamaciczna to nagły przypadek medyczny, w którym zapłodnione jajo zagnieżdża się poza macicą. Zwykle ciąża pozamaciczna znajduje się w jednym z jajowodów. W miarę wzrostu może spowodować rozerwanie lub pęknięcie rurki. Powoduje to niebezpieczne krwawienie wewnętrzne.

Ciąża pozamaciczna występuje w około jednej na 100 ciąż.Ważne jest, aby wiedzieć, że ciąża pozamaciczna nie może przekształcić się w zdrową ciążę lub dziecko, a matka musi być leczona, aby uniknąć ryzyka i powikłań, takich jak pęknięcie, które mogą zagrażać życiu.

Objawy

Jeśli masz ciążę pozamaciczną, możesz początkowo odczuwać te same objawy, co we wczesnej ciąży, takie jak nudności, zmęczenie i tkliwość piersi. Dodatkowe oznaki, że ciąża jest pozamaciczna, najczęściej pojawiają się sześć do ośmiu tygodni po ostatniej normalnej miesiączce, ale mogą wystąpić w pierwszym trymestrze ciąży. Objawy te obejmują:

• Ból podczas stosunku
• Nieregularne krwawienia lub plamienia z pochwy
• Skurcze lub ból po jednej stronie lub w podbrzuszu
• Szybkie bicie serca

Jeśli te objawy zostaną rozpoznane, najczęściej ciążę pozamaciczną można zdiagnozować przed jej pęknięciem. Jednak ponad 50% kobiet nie ma żadnego z tych objawów przed pęknięciem ciąży pozamacicznej.

Kiedy ciąża pozamaciczna powoduje pęknięcie, pojawiają się dodatkowe objawy. Każde z poniższych gwarantuje natychmiastową wizytę w izbie przyjęć:

• Nagły, silny ból brzucha lub miednicy
• Zawroty głowy lub omdlenia
• Ból w dolnej części pleców
• Ból w barkach (z powodu wycieku krwi do brzucha wpływającego na przeponę)

Powoduje

Niektóre osoby mogą być bardziej narażone na ryzyko ciąży pozamacicznej niż inne. Uważa się, że przyczyną większości ciąż pozamacicznych jest uszkodzenie jajowodów.

Blizna w rurce uniemożliwia normalne przejście zapłodnionego jaja przez rurkę do macicy, gdzie zachodzi zdrowa ciąża. Ryzyko ciąży pozamacicznej jest większe u osób, które:

• Miałem leczenie niepłodności
• Miała poprzednią ciążę pozamaciczną
• Miał poprzednią operację jajowodów
• Miał podwiązanie jajowodów
• Masz problemy lub choroby jajowodów
• Były narażone in utero na dietylostilbestrol (DES; dotyczy tylko kobiet urodzonych w 1971 roku lub wcześniej, ponieważ wtedy lek został wycofany z rynku)
• Zaszła w ciążę podczas korzystania z wkładki wewnątrzmacicznej (IUD)
• Masz historię infekcji przenoszonej drogą płciową (STI)
• Miałem pęknięty wyrostek robaczkowy
• Masz historię zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID)
• mieć blizny po endometriozie
• Miej wielu partnerów seksualnych

Diagnoza

Testy identyfikujące ciążę pozamaciczną, pękniętą lub nie, mogą obejmować:

• Test ciążowy
• Ultradźwięk
• Test określonych poziomów hormonów ciążowych we krwi
• Próbka tkanki macicy pobrana w ramach procedury zwanej rozszerzeniem i łyżeczkowaniem (D&C)
• Chirurgia laparoskopowa w celu zbadania wnętrza brzucha

Leczenie

Prawie wszystkie ciąże pozamaciczne wymagają leczenia. Opcje leczenia ciąży pozamacicznej obejmują obecnie postępowanie medyczne lub zabieg chirurgiczny. Leczenie farmakologiczne metotreksatem można zastosować we wczesnej ciąży pozamacicznej, gdy nie ma ryzyka nieuchronnego pęknięcia. Operacja jest konieczna, jeśli pękła ciąża pozamaciczna.

W przypadku zabiegu chirurgicznego albo tylko ciąża jest usuwana z rurki, albo cała rurka jest usuwana. W przypadku pękniętej ciąży pozamacicznej, w której utracono dużo krwi, konieczne może być również przetoczenie krwi. Leczenie w nagłych wypadkach może wymagać wstępnej stabilizacji za pomocą tlenu, płynów i uniesienia nóg ponad poziom serca.

Ponad 95% ciąż pozamacicznych występuje w jajowodach, a wraz ze wzrostem płodu ciąża prawie zawsze pęka bez interwencji medycznej.

Upewnij się, że twój lekarz jasno wyjaśni twój stan, abyś zrozumiał, co się stało. To naturalne, że opłakujesz utratę ciąży i potrzebujesz wsparcia emocjonalnego lub porady.

Komplikacje

Możliwe powikłania lub długotrwałe skutki ciąży pozamacicznej zależą od wielu czynników. Pierwszym problemem jest krwawienie, a kobiety mogą wykrwawić się na śmierć, jeśli pomoc w nagłych wypadkach nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie. Na szczęście jest to bardzo rzadkie w Stanach Zjednoczonych z opieką medyczną XXI wieku.

Około 70% kobiet jest w stanie ponownie zajść w ciążę (bez pomocy), nawet jeśli rurka została utracona w wyniku operacji.Istnieje ryzyko nawrotu ciąży pozamacicznej między 10% a 20% przypadków.Twój lekarz prawdopodobnie zaleci uważną obserwację Cię we wczesnej ciąży, gdy ponownie zajdziesz w ciążę.

Możesz być zasmucona i rozpaczać z powodu utraty ciąży pozamacicznej, tak jak w przypadku każdej formy poronienia. To naturalne, że odczuwasz szok, złość lub poczucie winy, że ci się to przydarzyło, zwłaszcza jeśli próbowałeś począć.

Stawisz czoła zmianom hormonalnym, które mogą nasilić Twoje emocje, a także przyczynić się do zmęczenia, trudności ze snem i kłopotów z koncentracją. Skontaktuj się z rodziną i przyjaciółmi, aby uzyskać wsparcie emocjonalne. Poradnictwo może ci również pomóc w tym trudnym czasie.