Jak są powiązani i korzyści z rzucenia palenia
Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) palenie jest powiązane z 80-90% zgonów z powodu raka płuc w Stanach Zjednoczonych. To sprawia, że palenie jest głównym czynnikiem ryzyka choroby. Chociaż rzucenie palenia radykalnie zmniejsza ryzyko, skutki palenia mogą pozostać z tobą i zwiększyć prawdopodobieństwo raka płuc nawet po 25 latach abstynencji.
Mimo to rzucenie palenia przynosi korzyści bez względu na to, jak długo paliłeś, zmniejszając ryzyko raka płuc o około 39% po pięciu latach – nawet jeśli jesteś nałogowym palaczem.
:max_bytes(150000):strip_icc()/chestxray_smoke_in_lungs-5ed97e21c9d54587aeeede2daa7dd8b1.jpg)
Statystyka
Według CDC rak płuc jest główną przyczyną zgonów związanych z rakiem zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Ogólnie rzecz biorąc, około 6,3% procent ludzi w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych z rakiem płuc w pewnym momencie ich życia.
Mężczyźni, którzy palą, są 23 razy bardziej narażeni na zachorowanie na raka płuc niż ci, którzy nie palą, podczas gdy palące kobiety są 13 razy bardziej narażone na rozwój choroby niż ich niepalący odpowiednicy.
Palenie papierosów może również powodować inne rodzaje raka, w tym raka gardła, krtani, przełyku, żołądka, nerek, trzustki, wątroby, pęcherza moczowego, szyjki macicy, jelita grubego i ostrą białaczkę szpikową (AML). W rzeczywistości 40% wszystkich nowotworów jest w jakiś sposób związanych z dymem tytoniowym.
Ryzyko zachorowania na raka płuc w ciągu całego życia wynosi nawet 15% w przypadku palacza przez całe życie. Ogólnie uważa się, że chroniczni palacze mają o 10 lat życia mniej i mniej więcej połowa z nich umrze z powodu chorób związanych z paleniem tytoniu, w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Należy zauważyć, że osoby nigdy nie palące mogą również zachorować na raka płuc, chociaż palenie papierosów pozostaje główną przyczyną choroby.
Jak palenie powoduje raka płuc
Rak płuc to złożona, wieloczynnikowa choroba, w której rolę odgrywają genetyka, środowisko i styl życia. Palenie papierosów przyczynia się do bezpośredniego uszkadzania DNA (kodowania genetycznego) komórek płuc i zmiany sposobu pracy płuc i układu odpornościowego.
Dym papierosowy zawiera toksyczną mieszankę ponad 7000 chemikaliów, z których około 70 jest sklasyfikowanych jako rakotwórcze (rakotwórcze). Należą do nich arsen, benzen, kadm, chrom, formaldehyd, N-nitrozoaminy, nikiel i chlorek winylu.
Pod wpływem tych i innych substancji chemicznych w dymie papierosowym komórki płuc mogą zacząć mutować i tworzyć guzy rakowe. Istnieje wiele krzyżujących się mechanizmów, które się do tego przyczyniają:
-
Bezpośrednie uszkodzenie DNA: Po ekspozycji na czynniki rakotwórcze, nici DNA mogą zacząć się rozpadać. Powoduje to nadmierne namnażanie się komórek i zapobiega apoptozie, normalnie zaprogramowanej degeneracji komórek, która zapewnia przestrzeń do zastąpienia zdrowymi nowymi komórkami. Z powodu tych zmian komórki rakowe mogą się replikować poza kontrolą i stać się prawie „nieśmiertelne”.
-
Uszkodzona naprawa komórek: Uszkodzone DNA można zwykle naprawić, a zmutowane komórki często mogą zostać zniszczone – mechanizmy, które pomagają organizmowi w walce z rakiem. Geny supresorowe nowotworu kodują enzymy, które wywołują degenerację uszkodzonych komórek i instruują organizm, aby wytworzył nowe, zdrowe. Chrom z dymu papierosowego może wiązać się z DNA i skutecznie wyciszać geny supresorowe nowotworów. Arsen i nikiel mogą zrobić to samo, promując mutacje w genach supresorowych nowotworów.
-
Zapalenie: Po wystawieniu na dym papierosowy organizm zareaguje uwalniając związki prozapalne (takie jak interleukina-1β, prostaglandyna E2 i transformujący czynnik wzrostu-β) w celu zminimalizowania uszkodzenia komórek. Z biegiem czasu uporczywy stan zapalny może uszkadzać DNA komórkowe i zmieniać sposób, w jaki komórki przylegają do siebie, umożliwiając komórkom nowotworowym swobodną migrację i inwazyjność.
-
Uszkodzenie rzęsek: rzęski to małe, przypominające włosy struktury wyściełające drogi oddechowe, które usuwają zanieczyszczenia z płuc. Niektóre toksyny w dymie tytoniowym, takie jak formaldehyd, mogą sparaliżować rzęski i z czasem je nieodwracalnie uszkodzić. Powoduje to, że szkodliwe cząsteczki dymu papierosowego dłużej pozostają w płucach.
-
Upośledzona funkcja odpornościowa: chociaż substancje rakotwórcze w dymie tytoniowym biorą udział w tworzeniu guzów nowotworowych, inne chemikalia mogą przyczyniać się do tłumienia układu odpornościowego jako całości. Zarówno nikotyna, jak i smoła osłabiają wrodzoną (wrodzoną) odpowiedź immunologiczną organizmu, utrudniając niektóre mechanizmy, które w przeciwnym razie mogłyby zapobiegać rakowi (takie jak apoptoza).
Wpływ paczkolat na ryzyko raka płuc
Ryzyko zachorowania na raka płuc jest ostatecznie związane z liczbą paczkolat, jakie osoba paliła. Paczkolat oblicza się, mnożąc liczbę paczek papierosów wypalanych dziennie przez liczbę lat palenia. Im większa liczba paczkolat, tym większe ryzyko choroby.
Według badania BMC Cancer z 2018 r. liczba paczkolat była bezpośrednio związana z ryzykiem raka płuc u danej osoby w porównaniu z ryzykiem obserwowanym u osób nigdy nie palących:
| Paczkolat | Zwiększa się ryzyko raka płuc |
|---|---|
| 1-20 | 1,3-krotnie |
| 21-40 | 3-krotnie |
| 41-60 | 8,5-krotne |
| 61-80 | 12-krotny |
| 81-100 | 10-krotnie |
| Ponad 100 | 23-krotne |
Rak płuc u byłych palaczy
Około 40% rozpoznań raka płuc dotyczy byłych palaczy. Nawet po rzuceniu palenia ryzyko raka płuc może się utrzymywać i przez całe życie jest wyższe niż u osoby niepalącej.
Badania sugerują, że byli palacze, u których rozwinął się rak płuc, są diagnozowani średnio po 18 latach od rzucenia papierosów.
Wiek, w którym dana osoba rzuca palenie, może z grubsza oszacować liczbę lat życia straconych przez palenie. Badanie z 2013 r. opublikowane w New England Journal of Medicine szeroko nakreśliło straty w oparciu o wiek, w którym zaprzestano palenia:
| Wiek | Utracone lata życia |
|---|---|
| 25 do 34 | Prawie 0 |
| 35 do 44 | 1 rok życia utracony |
| 45 do 54 | 4 lata życia stracone |
| 55 do 64 | 6 lat życia straconych |
Ryzyko raka według typu papierosa
Oprócz paczkolat na ryzyko zachorowania na raka może wpływać rodzaj wypalanego papierosa. Różne rodzaje liści tytoniu, obecność lub brak filtrów, dodatki chemiczne i warunki otoczenia mogą odgrywać rolę w zdolności wywoływania raka przez papieros.
Na przykład japońskie papierosy są produkowane w taki sposób, że podczas spalania powstaje mniej substancji rakotwórczych. To, oprócz stosowania filtrów z węglem aktywnym, wydaje się zmniejszać ogólne ryzyko raka płuc wśród ludzi w Japonii, zgodnie z badaniami z Pennsylvania State University.
Potwierdzają to dane opublikowane przez Światową Organizację Zdrowia, w których Japończycy mają niższą śmiertelność z powodu raka płuc w porównaniu z Amerykanami (jednak amerykańscy mężczyźni częściej palą w młodym wieku, co również może być czynnikiem). Co więcej, zgony z powodu raka płuc u japońskich mężczyzn występują zwykle około 10 lat później niż u mężczyzn amerykańskich.
Badanie z 2013 r. w czasopiśmie Chest wykazało ponadto, że długoletni palacze, którzy używają papierosów z filtrem, są o 20-40% mniej narażeni na rozwój raka płuc w porównaniu do palaczy przez całe życie, którzy stosują papierosy bez filtra.
Papierosy o niskiej zawartości substancji smolistych wydają się być tak samo niebezpieczne jak zwykłe. Aby uzyskać taką samą ilość nikotyny, użytkownicy, którzy palą papierosy o niskiej zawartości substancji smolistych, muszą palić więcej papierosów i zaciągać się więcej niż w przypadku zwykłych papierosów, aby odczuć ten sam efekt, łagodząc wszelkie korzyści wynikające z niskiej zawartości substancji smolistych.
Z tego powodu Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zabroniła używania terminów „lekki” lub „ultralight” na etykietach papierosów i marketingu zgodnie z ustawą o zapobieganiu palenia w rodzinie i kontroli tytoniu (FSPTCA) z 2009 roku.
Inne formy palenia
Papierosy nie są jedyną formą tytoniu, która zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Bidis i kreteks (papierosy goździkowe) importowane z Azji również mogą zwiększać ryzyko. Bidis i kreteks mają wyższe stężenia nikotyny, smoły i tlenku węgla niż konwencjonalne papierosy sprzedawane w Stanach Zjednoczonych.
Palenie fajki i cygar powoduje raka płuc prawie tak samo jak palenie papierosów. W rzeczywistości dodatkowy proces fermentacji stosowany do utwardzania tych wyrobów tytoniowych może zwiększyć stężenie rakotwórczych N-nitrozoamin w porównaniu ze zwykłymi papierosami.
Nie jest jasne, jakie ryzyko stwarza palenie fajki wodnej w odniesieniu do raka płuc, chociaż przegląd z 2014 r. w International Archives of Medicine wymienia nie mniej niż 27 substancji rakotwórczych zidentyfikowanych w wyziewach. Wśród nich jest rakotwórczy benzen, który znajduje się w wyższych stężeniach w dymie fajki wodnej niż w konwencjonalnych papierosach.
W przeciwieństwie do tego, badania były mieszane, czy palenie marihuany zwiększa ryzyko raka płuc. To samo dotyczy e-papierosów, które według American Cancer Society mogą stwarzać ryzyko raka płuc.
Uzyskaj kontrolę
Jeśli jesteś w wieku od 50 do 80 lat, paliłeś przez co najmniej 20 paczkolat i rzuciłeś palenie w ciągu ostatnich 15 lat, możesz wykonać coroczne badanie przesiewowe w kierunku raka płuc, aby śledzić wszelkie zmiany w płucach. Może to pomóc Twoim dostawcom opieki zdrowotnej wcześnie wykryć raka, gdy jest on nadal wysoce uleczalny – aby zwiększyć szanse na dłuższe, zdrowsze życie.
Fakty są proste: palenie powoduje raka płuc, a nawet byli palacze są narażeni na tę chorobę. Mając to na uwadze, nigdy nie jest za późno, aby zrezygnować. Wiele osób, które zerwały z nałogiem, czuje się lepiej i jest zmotywowanych do poprawy swojego zdrowia również w inny sposób.
Jeśli od lat intensywnie palisz, nie zakładaj, że „szkoda już została wyrządzona” i że nie ma sensu rzucać. Nawet jeśli ryzyko zachorowania na raka płuc pozostaje podwyższone, istnieją bezpieczne i skuteczne sposoby monitorowania pod kątem raka.
Discussion about this post