Palenie i rak płuc

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) palenie jest powiązane z 80-90% zgonów z powodu raka płuc w Stanach Zjednoczonych. To sprawia, że ​​palenie jest głównym czynnikiem ryzyka choroby. Chociaż rzucenie palenia radykalnie zmniejsza ryzyko, skutki palenia mogą pozostać z tobą i zwiększyć prawdopodobieństwo raka płuc nawet po 25 latach abstynencji.

Mimo to rzucenie palenia przynosi korzyści bez względu na to, jak długo paliłeś, zmniejszając ryzyko raka płuc o około 39% po pięciu latach – nawet jeśli jesteś nałogowym palaczem.

Statystyka

Według CDC rak płuc jest główną przyczyną zgonów związanych z rakiem zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Ogólnie rzecz biorąc, około 6,3% procent ludzi w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych z rakiem płuc w pewnym momencie ich życia.

Palenie papierosów może również powodować inne rodzaje raka, w tym raka gardła, krtani, przełyku, żołądka, nerek, trzustki, wątroby, pęcherza moczowego, szyjki macicy, jelita grubego i ostrą białaczkę szpikową (AML). W rzeczywistości 40% wszystkich nowotworów jest w jakiś sposób związanych z dymem tytoniowym.

Ryzyko zachorowania na raka płuc w ciągu całego życia wynosi nawet 15% w przypadku palacza przez całe życie. Ogólnie uważa się, że chroniczni palacze mają o 10 lat życia mniej i mniej więcej połowa z nich umrze z powodu chorób związanych z paleniem tytoniu, w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Należy zauważyć, że osoby nigdy nie palące mogą również zachorować na raka płuc, chociaż palenie papierosów pozostaje główną przyczyną choroby.

Jak palenie powoduje raka płuc

Rak płuc to złożona, wieloczynnikowa choroba, w której rolę odgrywają genetyka, środowisko i styl życia. Palenie papierosów przyczynia się do bezpośredniego uszkadzania DNA (kodowania genetycznego) komórek płuc i zmiany sposobu pracy płuc i układu odpornościowego.

Dym papierosowy zawiera toksyczną mieszankę ponad 7000 chemikaliów, z których około 70 jest sklasyfikowanych jako rakotwórcze (rakotwórcze). Należą do nich arsen, benzen, kadm, chrom, formaldehyd, N-nitrozoaminy, nikiel i chlorek winylu.

Pod wpływem tych i innych substancji chemicznych w dymie papierosowym komórki płuc mogą zacząć mutować i tworzyć guzy rakowe. Istnieje wiele krzyżujących się mechanizmów, które się do tego przyczyniają:

• Bezpośrednie uszkodzenie DNA: Po ekspozycji na czynniki rakotwórcze, nici DNA mogą zacząć się rozpadać. Powoduje to nadmierne namnażanie się komórek i zapobiega apoptozie, normalnie zaprogramowanej degeneracji komórek, która zapewnia przestrzeń do zastąpienia zdrowymi nowymi komórkami. Z powodu tych zmian komórki rakowe mogą się replikować poza kontrolą i stać się prawie „nieśmiertelne”.

• Uszkodzona naprawa komórek: Uszkodzone DNA można zwykle naprawić, a zmutowane komórki często mogą zostać zniszczone – mechanizmy, które pomagają organizmowi w walce z rakiem. Geny supresorowe nowotworu kodują enzymy, które wywołują degenerację uszkodzonych komórek i instruują organizm, aby wytworzył nowe, zdrowe. Chrom z dymu papierosowego może wiązać się z DNA i skutecznie wyciszać geny supresorowe nowotworów. Arsen i nikiel mogą zrobić to samo, promując mutacje w genach supresorowych nowotworów.

• Zapalenie: Po wystawieniu na dym papierosowy organizm zareaguje uwalniając związki prozapalne (takie jak interleukina-1β, prostaglandyna E2 i transformujący czynnik wzrostu-β) w celu zminimalizowania uszkodzenia komórek. Z biegiem czasu uporczywy stan zapalny może uszkadzać DNA komórkowe i zmieniać sposób, w jaki komórki przylegają do siebie, umożliwiając komórkom nowotworowym swobodną migrację i inwazyjność.

• Uszkodzenie rzęsek: rzęski to małe, przypominające włosy struktury wyściełające drogi oddechowe, które usuwają zanieczyszczenia z płuc. Niektóre toksyny w dymie tytoniowym, takie jak formaldehyd, mogą sparaliżować rzęski i z czasem je nieodwracalnie uszkodzić. Powoduje to, że szkodliwe cząsteczki dymu papierosowego dłużej pozostają w płucach.

• Upośledzona funkcja odpornościowa: chociaż substancje rakotwórcze w dymie tytoniowym biorą udział w tworzeniu guzów nowotworowych, inne chemikalia mogą przyczyniać się do tłumienia układu odpornościowego jako całości. Zarówno nikotyna, jak i smoła osłabiają wrodzoną (wrodzoną) odpowiedź immunologiczną organizmu, utrudniając niektóre mechanizmy, które w przeciwnym razie mogłyby zapobiegać rakowi (takie jak apoptoza).

Wpływ paczkolat na ryzyko raka płuc

Ryzyko zachorowania na raka płuc jest ostatecznie związane z liczbą paczkolat, jakie osoba paliła. Paczkolat oblicza się, mnożąc liczbę paczek papierosów wypalanych dziennie przez liczbę lat palenia. Im większa liczba paczkolat, tym większe ryzyko choroby.

Według badania BMC Cancer z 2018 r. liczba paczkolat była bezpośrednio związana z ryzykiem raka płuc u danej osoby w porównaniu z ryzykiem obserwowanym u osób nigdy nie palących: