Pograniczne zaburzenie osobowości u mężczyzn

Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się ciągłymi wzorcami różnych nastrojów, obrazu siebie i zachowań. BPD jest diagnozowana głównie u kobiet (około 75%), jednak ostatnie badania sugerują, że ten stan może być w rzeczywistości niedodiagnozowany u mężczyzn. Płeć odgrywa rolę w BPD, ponieważ mężczyźni i kobiety z tą chorobą psychiczną mogą wykazywać różne cechy, mogą mieć różne choroby współistniejące i mają tendencję do korzystania z różnych rodzajów leczenia.

Co to jest BPD?

Osoby z BPD mają problemy z regulowaniem swoich emocji, kontrolowaniem swojego zachowania i utrzymywaniem stabilnych relacji. Prawdopodobnie angażują się w niebezpieczne lub szkodliwe zachowania, takie jak lekkomyślna jazda lub ryzykowny seks. Mogą doświadczać intensywnych epizodów gniewu, depresji i lęku, które mogą trwać od kilku godzin do dni.

BPD dotyka 1,6% populacji ogólnej i 20% populacji pacjentów hospitalizowanych psychiatrycznie.

Objawy

Osoby z BPD mogą odczuwać wahania nastroju i czuć się niepewnie co do tego, jak postrzegają siebie i swoją rolę w świecie. W rezultacie ich zainteresowania i wartości mogą szybko się zmienić. Mają również tendencję do wykazywania rozdwojenia, czyli postrzegania rzeczy w skrajności – na przykład postrzegania ludzi jako wszystkich dobrych lub wszystkich złych.

Ich opinie o innych ludziach również mogą się szybko zmieniać. Osoba, która jednego dnia jest postrzegana jako przyjaciel, następnego dnia może zostać uznana za wroga. Przyczynia się to do niestabilnych relacji.

Inne objawy BPD obejmują:

• Impulsywne i niebezpieczne zachowania, takie jak wydawanie pieniędzy, niebezpieczny seks, nadużywanie substancji, lekkomyślna jazda i napadowe objadanie się

• Zachowania samookaleczające, takie jak cięcie

• Powracające myśli o samobójstwie
• Zachowania lub groźby samobójcze
• Intensywne i bardzo zmienne nastroje, z każdym epizodem trwającym od kilku godzin do kilku dni
• Chroniczne uczucie pustki
• Nieodpowiedni, intensywny gniew lub problemy z kontrolowaniem gniewu
• Trudności w zaufaniu, którym czasami towarzyszą irracjonalne obawy o intencje innych ludzi
• Uczucia dysocjacji, takie jak poczucie odcięcia od siebie, widzenie siebie spoza własnego ciała lub poczucie nierzeczywistości

Oznaki BPD u mężczyzn

Istnieją znaczne różnice między płciami w BPD w odniesieniu do cech osobowości, chorób współistniejących i stosowania leczenia między mężczyznami i kobietami. Mężczyźni z BPD częściej wykazują wybuchowy temperament i wyższy poziom poszukiwania nowości niż kobiety z BPD.

Choroby współistniejące i powikłania

Mężczyźni z BPD są bardziej narażeni na zaburzenia związane z używaniem substancji, podczas gdy kobiety z tym schorzeniem częściej wykazują zaburzenia odżywiania, stany nastroju, lęk i zespół stresu pourazowego.

To może wyjaśniać, dlaczego kobiety częściej zgłaszają się na leczenie, przyczyniając się do stronniczości doboru próby w badaniach, podczas gdy mężczyźni częściej trafiają do zakładów karnych i pozostają niedostatecznie reprezentowani w ośrodkach zdrowia psychicznego.

Nadużywanie substancji odurzających

Zaburzenia nadużywania substancji są częstsze u mężczyzn z BPD, zwłaszcza uzależnienia od alkoholu. W jednym przeglądzie stwierdzono, że diagnoza nadużywania substancji w BPD wynosi około 75%.

Samookaleczenia

Szacuje się, że od 60 do 85% osób z BDP dokonuje niesamobójczych samookaleczeń (NSSI).

Jedno z badań dotyczyło 22 samookaleczeń u mężczyzn i kobiet z BPD i wykazało, że tylko dwa z nich są bardziej rozpowszechnione u mężczyzn: uderzanie głową i celowa utrata pracy. Autorzy doszli do wniosku, że mogą istnieć pewne różnice między płciami w odniesieniu do określonych zachowań autodestrukcyjnych, ale większość zachowań autodestrukcyjnych pokrywa się między płciami.

Zachowania antyspołeczne

Mężczyźni z BPD są również bardziej narażeni niż kobiety na współwystępujące zaburzenia osobowości paranoidalne, pasywno-agresywne, narcystyczne, sadystyczne lub antyspołeczne. Ten związek z antyspołecznym zaburzeniem osobowości przyczynia się do tego, że więcej mężczyzn trafia do systemu poprawczego, a nie do placówek opieki psychiatrycznej. W jednym z przeglądów stwierdzono, że mężczyźni częściej przejawiali intensywną złość, podczas gdy kobiety częściej wykazywały niestabilność afektywną.

Leczenie

Mężczyźni z BPD rzadziej korzystają z usług farmakoterapii i psychoterapii w porównaniu z kobietami z tą chorobą.

Mężczyźni z BPD częściej mają historie leczenia związane z nadużywaniem substancji, podczas gdy kobiety częściej mają historie leczenia charakteryzujące się farmakoterapią i psychoterapią.

Stronniczość społeczna odgrywa rolę w błędnej diagnozie i niedodiagnozowaniu BPD u mężczyzn, co prowadzi do błędnego przekonania, że ​​występuje ona rzadziej u mężczyzn niż w rzeczywistości. BPD jest postrzegana jako zaburzenie pełne skrajnych emocji. Jednak to coś więcej, a objawy są różne u mężczyzn i kobiet. Oznacza to, że mężczyźni i kobiety mają różne potrzeby, jeśli chodzi o leczenie ich BPD.

Pierwszym krokiem do uzyskania pomocy w przypadku osobowości z pogranicza jest rozpoznanie problemu. Jeśli ty lub twoja ukochana osoba wykazuje objawy osobowości z pogranicza, ważne jest, aby udać się do specjalisty zdrowia psychicznego w celu właściwej diagnozy i szybkiego leczenia.