Polipy nosa u dzieci

Polipy nosa u dzieci lub polipy pediatryczne to nieszkodliwe grudki tkanki, które rosną w przewodach nosowych Twojego dziecka. Możesz nawet nie wiedzieć, że tam są, dopóki nie urosną na tyle, aby spowodować problemy.

Chociaż te polipy mogą nie mieć dużego wpływu na Twoje dziecko, mogą one zmniejszać węch Twojego dziecka lub utrudniać dziecku oddychanie poprzez blokowanie nozdrzy. Kiedy tak się dzieje, istnieją kroki, które możesz podjąć w domu i przy leczeniu polipów nosa, które są bezpieczne dla dzieci.

Skąd mam wiedzieć, czy moje dziecko ma polipy nosa?

Nawet jeśli twoje dziecko nie jest w stanie powiedzieć ci konkretnie, co je trapi, można zaobserwować wiele objawów polipów nosa. Jeśli są one szczególnie duże lub niskie w przewodach nosowych, możesz zobaczyć polipy patrząc w nos dziecka.

Typowe objawy polipów nosa to:

• Zatkany nos: może zmienić dźwięk głosu dziecka i prowadzić do oddychania przez usta.

• Katar: Możesz zaobserwować, jak dziecko cieknie z nosa lub zauważysz częste pociąganie nosem.

• Zmniejszony węch: Twoje dziecko może narzekać, że nie może wąchać ani smakować jedzenia, co jest efektem ubocznym osłabienia węchu.

• Chrapanie: polipy nosa zakłócają przepływ powietrza, co może prowadzić do chrapania.

• Kroplówka zanosowa: Możesz usłyszeć, jak twoje dziecko często połyka lub próbuje oczyścić gardło, jeśli ma kroplówkę zanosową. Mogą również narzekać, że ich gardło jest obolałe lub swędzące.

• Ucisk na twarz i/lub czoło: Polipy nosa mogą powodować uczucie pełności na twarzy i/lub czole, ale zazwyczaj nie powodują bólu.

Polipy nosa występują częściej u dorosłych niż u dzieci. Mogą rosnąć w jednym lub obu nozdrzach. Mają również kształt gruszki lub winogron i zwykle rosną w gronach.

Chociaż polipy nosa są najczęstszą przyczyną niedrożności nosa u dzieci, mogą być też inne sprawcy, takie jak skrzywiona przegroda nosowa (gdy przegroda nosowa znajduje się poza środkiem), powiększone migdałki (gruczoły nad podniebieniem, za nosem) oraz guzy (zarówno nowotworowe, jak i nienowotworowe).

Przyczyny polipów nosa u dzieci

Dokładna przyczyna polipów nosa nie jest znana, ale te narośla są związane z przewlekłym stanem zapalnym w kanałach nosowych. Kiedy rozwijają się u dzieci, często występują z innymi schorzeniami, takimi jak:

• Astma: Objawy astmy często pojawiają się w dzieciństwie. Ten stan rozwija się z przewlekłego stanu zapalnego w płucach. Dzieci są bardziej podatne na zachorowanie na astmę, jeśli doświadczają częstych wirusowych infekcji dróg oddechowych.

• Mukowiscydoza: ta choroba genetyczna powoduje, że śluz w płucach (i innych narządach ciała) staje się nadmiernie gęsty, co prowadzi do przewlekłych infekcji i trudności w oddychaniu. Większość przypadków mukowiscydozy rozpoznaje się w wieku 2 lat.

• Przewlekłe infekcje zatok: polipy nosa uniemożliwiają prawidłowe odprowadzanie śluzu przez zatoki. Bakterie mogą gromadzić się w śluzie, prowadząc do przewlekłych infekcji.

• Alergiczny nieżyt nosa (katar sienny): Jeśli Twoje dziecko ma alergie sezonowe, jest bardziej podatne na rozwój polipów nosa. Alergie powodują przewlekłe zapalenie i obrzęk przewodów nosowych – to samo środowisko, które prowadzi do polipów nosa.

• Wrażliwość na aspirynę: Choroba układu oddechowego zaostrzona przez aspirynę (AERD) to stan, który ma trzy różne cechy: polipy nosa (z powodu choroby zatok), astmę i wrażliwość na aspirynę (i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ). Jeśli ktoś ma astmę, polipy nosa i alergię na aspirynę, nazywa się to triadą Samtera.

• Alergiczne grzybicze zapalenie zatok (AFS): Ten stan jest spowodowany przez grzyby wdychane ze środowiska. AFS najczęściej występuje u nastolatków i młodych dorosłych, a nie u małych dzieci. Osoby, u których rozwija się AFS, często mają również polipy nosa.

Diagnoza

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu polipów nosa jest badanie fizykalne wykonywane przez pediatrę Twojego dziecka za pomocą otoskopu. To urządzenie powiększające ma na końcu lampkę i zostało pierwotnie zaprojektowane do badania uszu, ale można je również umieścić w nozdrzach w celu wyszukania polipów.

Endoskopia nosa służy również do diagnozowania polipów nosa i jest często wykonywana w gabinecie lekarskim. Ta procedura wykorzystuje endoskop, który jest długą, elastyczną rurką ze światłem na końcu. Ta rurka jest wkładana do nosa i zatok dziecka w celu wyszukania potencjalnych polipów.

Rzadziej konieczne może być wykonanie więcej obrazowania w celu zdiagnozowania polipów nosa. Może to obejmować skan CT (tomografia komputerowa) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Ponieważ polipy nosa często występują z innymi schorzeniami, lekarz może również zalecić dziecku testy alergiczne lub inne badania krwi. Inne choroby mogą mieć podobne objawy do polipów nosa, dlatego zawsze pomocne jest zbadanie pacjenta przez lekarza ucha, nosa i gardła. Na przykład łagodny guz zwany młodzieńczym naczyniakowłókniakiem nosogardzieli może powodować objawy, które są bardzo podobne do objawów łagodnych polipów nosa.

Leczenie

Jeśli Twoje dziecko ma polipy nosa, istnieje kilka skutecznych sposobów leczenia tego stanu i zmniejszania nieprzyjemnych objawów.

Wstępne leczenie polipów nosa ma na celu zmniejszenie rozmiaru narośli w nosie dziecka. Spray do nosa z kortykosteroidami zmniejsza stan zapalny i obrzęk nosa, co może skutecznie zmniejszyć lub nawet pozbyć się polipów nosa. Lekarz Twojego dziecka może również przepisać doustne leki steroidowe.

Inne leki, takie jak leki przeciwhistaminowe i leki zmniejszające przekrwienie, mogą złagodzić objawy Twojego dziecka, jeśli ma ono również alergie. Infekcje często leczy się antybiotykami. Jednak te leki nie leczą samych polipów nosa.

Jeśli leki steroidowe nie są skuteczne, a Twoje dziecko nadal ma poważne skutki uboczne związane z polipami nosa, może być konieczna operacja. Ta procedura jest wykonywana za pomocą endoskopii nosa – tej samej procedury, która jest stosowana do diagnozy. Polipy są następnie usuwane za pomocą narzędzi, takich jak chwytaki lub mikrodebrider.

Lekarz może nadal zlecać dziecku stosowanie aerozolu do nosa z kortykosteroidami po operacji, aby zapobiec odrastaniu polipów nosa. Niestety polipy nosa bardzo często odrastają.

Radzenie sobie z pediatrycznymi polipami nosa w domu

Domowe środki zaradcze mogą być pomocne w zmniejszeniu skutków ubocznych polipów nosa. Te interwencje mogą również zmniejszyć stan zapalny w nosie dziecka, aby zapobiec nawrotom polipów nosa po ich usunięciu.

• Utrzymuj to w czystości: irygacja nosa — wypłukiwanie przewodów nosowych sterylną solą fizjologiczną — może zmniejszyć ilość bakterii i przekrwienie w kanałach nosowych, poprawiając zdolność dziecka do oddychania. Można to zrobić za pomocą dzbanka neti lub sprayu do nosa z solą fizjologiczną.

• Nawilż powietrze: suche przewody nosowe mogą powodować gromadzenie się śluzu w nosie i zatokach dziecka. Użyj nawilżacza, jeśli sypialnia Twojego dziecka zwiększy wilgotność powietrza, którym dziecko oddycha podczas snu.

• Unikaj wyzwalaczy objawów: Jeśli dziecko ma alergie, unikanie substancji drażniących nos, takich jak dym i kurz, może pomóc w zapobieganiu objawom. Testy alergiczne mogą pomóc w określeniu konkretnych substancji, na które Twoje dziecko jest uczulone.

Chociaż polipy nosa nie są szkodliwe, z pewnością mogą utrudnić życie Twojemu dziecku. Problemy z oddychaniem wpływają na wszystko, od poziomu energii po dobry sen. Bądź proaktywny — porozmawiaj z lekarzem dziecka o możliwościach leczenia i sposobach zmniejszenia objawów dziecka.