Potrójnie ujemny rak piersi, bardziej zabójczy dla czarnych kobiet

Badania wielokrotnie wykazały, że czarne kobiety mają niższy wskaźnik przeżycia raka piersi niż kobiety białe.KątTeraz nowe badanie wykazało, że szczególnie agresywna postać, potrójnie ujemny rak piersi, może być szczególnie śmiertelna dla czarnych kobiet.

Co to jest potrójnie ujemny rak piersi?

Potrójnie ujemny rak piersi stanowi około 10 do 15% wszystkich nowotworów piersi. Nazwa odnosi się do faktu, że komórki nowotworowe nie mają receptorów dla hormonów estrogenu lub progesteronu i nie wytwarzają dużo białka o nazwie HER2. Oznacza to, że komórki są ujemne we wszystkich trzech testach.KątKąt

Potrójnie ujemny rak piersi jest agresywny i nie reaguje na terapie hormonalne ani inne terapie celowane. W porównaniu z innymi postaciami inwazyjnego raka piersi, potrójnie ujemny rak piersi rośnie i rozprzestrzenia się szybciej, ma ograniczone możliwości leczenia i gorsze rokowanie.

Co pokazało badanie

Badanie, które zostało opublikowane w JAMA Oncology, wykazało, że czarne kobiety z potrójnie ujemnym rakiem piersi mają o 28% większe ryzyko zgonu w porównaniu z białymi kobietami. Miały również niższe wskaźniki operacji i chemioterapii w porównaniu z kobietami pochodzenia europejskiego.KątKąt

Kto został uwzględniony w studium?

Populacyjne, retrospektywne badanie kohortowe w szczególności przeanalizowało dane od 23 213 pacjentów, u których zdiagnozowano potrójnie ujemnego raka piersi między 1 stycznia 2010 r. a 31 grudnia 2015 r. Spośród tych uczestników 25% było rasy czarnej, a prawie 75% rasy białej.KątKąt

Co pokazały wyniki

W ciągu 3,5 roku obserwacji 3276 pacjentek (lub 14,2%) zmarło z powodu raka piersi. Kiedy naukowcy dokładniej przyjrzeli się danym, dokonali kilku kluczowych ustaleń:

• Pięcioletni wskaźnik przeżycia wyniósł około 77% dla czarnych kobiet i około 83% dla białych kobiet.
• Czarne kobiety miały o 31% mniejsze szanse na operację po rozpoznaniu i 11% mniejsze szanse na otrzymanie chemioterapii. Nawet gdy stosowano chemioterapię, istniały dowody na to, że leczenie było mniej skuteczne u czarnych kobiet.
• Pacjenci rasy czarnej byli diagnozowani w młodszym wieku niż pacjenci rasy białej (56 lat vs. 59 lat).
• Guzy czarnoskórych kobiet były zazwyczaj większe i często diagnozowano je w bardziej zaawansowanych stadiach i miały większe zajęcie węzłów chłonnych, co sugeruje, że rak zaczyna się rozprzestrzeniać.
• Pacjenci rasy czarnej częściej mieli ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem Medicaid i częściej mieszkali na obszarach miejskich, a także na obszarach o bardziej niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej.

Starszy autor badania Ying Liu, dr n. med., adiunkt chirurgii w Washington University School of Medicine w St. Louis i członek badawczy Siteman Cancer Center, mówi Verywell, że naukowcy wzięli pod uwagę inne czynniki, w tym informacje społeczno-ekonomiczne i demograficzne pacjentów i ubezpieczenie zdrowotne, a także cechy i leczenie raka.

Nawet po uwzględnieniu tych czynników Liu mówi, że „ryzyko śmierci z powodu raka piersi było znacznie wyższe u Afroamerykanek w porównaniu z białymi kobietami”.

Rozwiązanie problemu dysproporcji

Badanie Liu dotyczyło danych, a niekoniecznie czynników, które mogą kryć się za liczbami. Dr Kimberley Lee, onkolog medyczny w Moffitt Cancer Center, mówi Verywell, że odkrycia wskazują, że „czarne kobiety otrzymują niewystarczające leczenie w porównaniu z białymi kobietami” i że „nie jest zaskoczona”, że w rezultacie miały gorsze wyniki.

Sprawiedliwe traktowanie

Jednym z czynników, który prawdopodobnie wpłynął na dane, są różnice w leczeniu raka. „Różnice w leczeniu według linii rasowych obejmują czarne kobiety, które rzadziej poddają się operacji i chemioterapii w porównaniu z ich białymi odpowiednikami” – mówi Lee. „Te zabiegi mają kluczowe znaczenie dla właściwej opieki nad kobietami z rakiem piersi”.

Ważny jest również rodzaj leczenia, jakie otrzymały kobiety. Lee mówi, że chociaż ostatnie badania wykazały, że więcej czarnych niż białych kobiet umiera na raka piersi, „nawet gdy obie grupy otrzymały chemioterapię, nie wiemy, jaki rodzaj chemioterapii otrzymały te kobiety”.

Lee dodaje, że „inne badania wykazały, że czarne kobiety częściej otrzymują niestandardową lub gorszą chemioterapię na raka piersi”. różnice rasowe widoczne w przeżywalności raka piersi”.

Więcej inkluzywnych badań

Liu mówi, że potrzebne są dalsze badania, aby przeanalizować te nowotwory u czarnoskórych kobiet i jak skuteczne jest ich leczenie w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi. Dodaje, że „ważne jest również, aby lepiej zrozumieć rolę szczegółów leczenia, stylu życia, współistniejących schorzeń i czynników społecznych w wyjaśnianiu nadmiernej śmiertelności u Afroamerykanek”.

Według Lee, ważne jest, aby upewnić się, że czarne kobiety otrzymują odpowiednią opiekę nad swoim rakiem – niezależnie od tego, czy jest to potrójnie ujemna, czy inna forma. Jednak aby się tam dostać, czarne kobiety muszą zostać objęte badaniami, które mogą prowadzić do lepszych terapii.

„Musimy również poprawić reprezentację czarnoskórych kobiet w naszych badaniach klinicznych” – mówi Lee. „Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć czynniki biologiczne raka piersi i odpowiednio zoptymalizować leczenie”.