Wiele rodzajów świadczeniodawców może odgrywać różne role w diagnozowaniu i leczeniu celiakii oraz nadwrażliwości na gluten bez celiakii. Dlatego omówienie objawów celiakii i/lub objawów nadwrażliwości na gluten z lekarzem pierwszego kontaktu jest dobrym pierwszym krokiem do zrobienia.
Jest prawie niemożliwe, aby odróżnić stany od samych objawów, więc Twój lekarz może zlecić badania potrzebne do ustalenia, czy masz celiakię i może pomóc w podjęciu decyzji o kolejnych krokach w Twojej opiece.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-97863309-57891c013df78c09e9f7cbfa.jpg)
Rola dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej
Jeśli uważasz, że reagujesz na gluten w swojej diecie, powinieneś ustalić, czy masz celiakię. Aby to zrobić, będziesz potrzebować zestawu badań krwi na celiakię. Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może zlecić te testy.
Aby testy były dokładne, musisz jeść gluten, więc nie zmieniaj jeszcze diety.
Jeśli masz pozytywny wynik w tych badaniach krwi, nie oznacza to, że na pewno masz celiakię. Oznacza to jednak, że Twój lekarz prawdopodobnie skieruje Cię do gastroenterologa – specjalisty medycznego, który specjalizuje się w schorzeniach związanych z układem pokarmowym.
Rola gastroenterologa
Gastroenterolog może wykonać endoskopię, procedurę, która zwykle jest kolejnym etapem procesu diagnostycznego w przypadku celiakii.KątPodczas endoskopii gastroenterolog użyje instrumentu zwanego endoskopem, aby pobrać maleńkie próbki jelita cienkiego.
Endoskopia polega na wprowadzeniu elastycznego sondy przez usta i do przełyku, żołądka i jelita cienkiego w celu pobrania próbki tkanki (biopsja). Zwykle odbywa się to w warunkach ambulatoryjnych.
Próbka zostanie następnie wysłana do laboratorium patologicznego w celu oceny.
Rola Patologa
Ostatnim krokiem do zdiagnozowania celiakii jest pracownik służby zdrowia zwany patologiem – typem lekarza badającego tkanki – który dokona przeglądu tych próbek jelita cienkiego w poszukiwaniu oznak atrofii kosmków (rodzaj uszkodzenia występującego w celiakii spłaszczenie podobnej do palca wyściółki jelit).
Jeśli zostanie zdiagnozowana celiakia, zostanie ona sklasyfikowana w celu zapewnienia prawidłowego leczenia. Powszechnie stosowany system klasyfikacji znany jest jako zmodyfikowana klasyfikacja wyników histologicznych Marsha w celiakii, opracowana w 1992 roku przez patologa medycznego dr Michaela Marsha.
Zachowaj ostrożność
Jeśli ostatecznie zdiagnozowano u Ciebie celiakię, Twój gastroenterolog lub Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (lub być może obaj) mogą zapewnić opiekę dalszą.
Oczywiście inne stany mogą potencjalnie mieć objawy podobne do objawów celiakii. Twój gastroenterolog może pomóc w ustaleniu przyczyny tych objawów, niezależnie od tego, czy ostatecznie zdiagnozuje u Ciebie celiakię – nawet jeśli wyniki badań krwi będą ujemne.
Jeśli badanie krwi lub endoskopia nie daje pozytywnego wyniku na celiakię, prawie na pewno nie masz celiakii. Jednak negatywne wyniki tych testów niekoniecznie oznaczają, że nie masz problemu z glutenem – zamiast tego możesz mieć nadwrażliwość na gluten bez celiakii.
Wrażliwość na gluten bez celiakii oznacza dokładnie to, co brzmi: nie masz celiakii (ponieważ wynik testu był negatywny), ale nadal reagujesz na gluten (o czym świadczy fakt, że czujesz się lepiej, jedząc bezglutenowe, a poczujesz się gorzej, gdy ponownie dodasz do swojej diety produkty zawierające gluten).
Chociaż celiakia może skorzystać z nadzoru lekarza lub gastroenterologa (przynajmniej do czasu pełnej kontroli objawów), nadwrażliwość na gluten bez celiakii może być leczona przez lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa.
Niestety, w tej chwili nie ma powszechnie akceptowanych testów w celu ustalenia, czy ktoś ma nadwrażliwość na gluten, chociaż istnieje kilka opcji, które warto przedyskutować z lekarzem. W większości przypadków ludzie stwierdzają, że mają wrażliwość na gluten, usuwając gluten, a następnie wprowadzając go ponownie, obserwując reakcję.
Inni specjaliści medyczni
Niezależnie od tego, czy cierpisz na celiakię, czy nadwrażliwość na gluten, możesz potrzebować opieki różnych specjalistów, w zależności od powiązanych objawów.
Na przykład możesz potrzebować neurologa, który poradzi sobie z nawracającą migreną, dermatologa do leczenia egzemy lub opryszczkowatego zapalenia skóry lub endokrynologa, jeśli zmagasz się z niepłodnością lub cukrzycą.
Te stany wydają się być powszechne u osób z celiakią i wrażliwością na gluten i mogą być lepiej leczone przez lekarza specjalizującego się w tych konkretnych obszarach.
Możesz również potrzebować pomocy dietetyka, który pomoże Ci przejść na dietę bezglutenową. Dietetyk nie jest pracownikiem służby zdrowia, ale jest istotną częścią zespołu opiekuńczego, jeśli zdiagnozowano u Ciebie celiakię lub nietolerancję glutenu bez celiakii.
Nie jest niczym niezwykłym współpraca z kilkoma świadczeniodawcami opieki zdrowotnej, zwłaszcza na początku, gdy jesteś w trakcie uzyskiwania diagnozy.
Gdy poczujesz się lepiej i opanujesz dietę bezglutenową, może się okazać, że potrzebujesz tylko jednego lekarza, który pomoże Ci zarządzać Twoją opieką. Ten pracownik medyczny może być dostawcą podstawowej opieki zdrowotnej lub ewentualnie gastroenterologiem i będzie w stanie wystawić skierowania na dalszą opiekę od specjalistów, których będziesz potrzebować w przyszłości.
Discussion about this post