Przegląd cewnika Foleya i chirurgii

Cewnik Foleya to cewnik moczowy założony na stałe. Nazwany na cześć Frederica Foleya, chirurga, który jako pierwszy zaprojektował cewnik, Foley to pusta, elastyczna rurka, którą wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową.

W przypadku pacjentów, którzy nie są w stanie opróżnić pęcherza z wielu różnych powodów, takich jak znieczulenie podczas operacji lub problem z samym pęcherzem, Foley umożliwia ciągły odpływ moczu. Podczas gdy mocz normalnie gromadziłby się w pęcherzu, a następnie był uwalniany podczas oddawania moczu, Foley pozwala na ciągłe odprowadzanie go z pęcherza. Mocz zbiera się w worku i opróżnia w razie potrzeby.

Przegląd

Cewnik Foleya jest wprowadzany do cewki moczowej, rurki odprowadzającej mocz z organizmu. Jest delikatnie przesuwany w górę cewki moczowej, aż dotrze do pęcherza. Otwór w końcówce rurki do pęcherza umożliwia wypływanie moczu z pęcherza przez cewkę moczową i z organizmu do worka do zbierania.

Gdy górna część rurki Foleya dotrze do pęcherza, balon zostaje napełniony sterylną wodą, aby utrzymać rurkę na miejscu. Cewnik ma pozostać na miejscu przez kilka godzin lub dłużej. Na przykład pacjenci, u których wykonano wymianę stawów, mają cewniki zakładane przed operacją i zazwyczaj pozostają na miejscu przez kilka dni po zabiegu, jeśli nie są w stanie wejść na basen bez bólu i nie mogą chodzić do łazienki.

Cewnik nie zastępuje dobrej opieki pielęgniarskiej ani częstych wizyt w toalecie. Cewniki Foleya nie są odpowiednie do leczenia nietrzymania moczu.

Wstawienie Foleya

Cewniki Foleya są zwykle zakładane przed operacją, aby utrzymać pusty pęcherz w trakcie i po zabiegu. Podczas zabiegu pacjent jest nieprzytomny i nieświadomy konieczności oddania moczu. Jednak po zabiegu chodzenie może nie być bezpieczne dla pacjenta. Mogą być zbyt chore, aby zadbać o własne potrzeby łazienkowe lub ich chirurg może uważać, że cewnik jest najlepszy dla ich szczególnego wyzdrowienia.

Wkładanie Foleya jest zwykle wykonywane przez pielęgniarkę i może być wykonane przed lub po znieczuleniu, ale zazwyczaj przed pierwszym nacięciem, jeśli pacjent ma operację. Worek na mocz dołączony do Foleya pomaga śledzić wydalanie moczu podczas operacji i podczas pobytu w szpitalu.

Cewnik wprowadzany jest techniką sterylną, co oznacza, że ​​sam cewnik jest sterylny. Skórę przygotowuje się roztworem do usuwania zarazków, a pielęgniarka zakłada sterylne rękawiczki. Cewnik jest pokryty sterylnym środkiem poślizgowym, aby ułatwić wprowadzenie i uniknąć podrażnienia wnętrza cewki moczowej. Technikę sterylną stosuje się w celu zapobiegania infekcjom dróg moczowych (ZUM), najczęstszym powikłaniu związanym ze stosowaniem cewnika moczowego.

Wprowadzenie Foleya nie powinno być bolesne; ani też nie jest bolesnym mieć go na swoim miejscu. Niektórzy pacjenci opisują posiadanie Foleya jako łagodne podrażnienie. Cewnik może zakłócać normalne odczucie potrzeby oddawania moczu. Możesz czuć się tak, jakbyś musiał skorzystać z toalety, mimo że cewnik utrzymuje pusty pęcherz.

Pielęgnacja cewnika Foleya

Po założeniu cewnika pacjent może chodzić, ale należy bardzo uważać, aby nie wysunąć rurki z miejsca. Coś tak prostego, jak potknięcie się lub potknięcie, może spowodować wyciągnięcie rury.

Usunięcie cewnika bez opróżniania balonika jest nie tylko bardzo bolesne, ale może również spowodować trwałe uszkodzenie cewki moczowej. Często rurkę Foleya przykleja się do uda pacjenta, aby zapobiec przypadkowemu usunięciu i urazom.

Kiedy Foley jest na miejscu, doskonała higiena jest niezbędna, aby zapobiec ZUM. Część rurki stykającą się z ciałem należy dokładnie wyczyścić w czasie kąpieli oraz w przypadku zabrudzenia. Ponadto na genitalia można stosować specjalne mydła lub środki czyszczące, aby zminimalizować ryzyko infekcji po zabiegu.

Zagrożenia związane z cewnikiem moczowym

Założony na stałe cewnik moczowy ma pozostać na miejscu przez dłuższy czas, od godzin do tygodni. U niektórych pacjentów cewnik pozostaje jeszcze dłużej, ale zdarza się to rzadko. Większość szpitali posiada programy i zasady, które wymagają jak najszybszego usunięcia cewników, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia infekcji.

U niektórych pacjentów po zabiegu występuje zatrzymanie moczu, co może powodować konieczność założenia cewnika, nawet jeśli pacjent nie potrzebował go podczas zabiegu. Pacjenci mogą również doświadczyć zatrzymania moczu po usunięciu cewnika Foleya.

W przeszłości pacjenci uczuleni na lateks mieli problemy ze wszystkimi typami cewników, ponieważ często zawierały one lateks. Obecnie większość głównych marek cewników w ogóle nie zawiera składnika lateksowego, co prawie we wszystkich przypadkach eliminuje to ryzyko. Pacjenci z wrażliwością na lateks lub alergią powinni powiadomić swój zespół opieki zdrowotnej przed leczeniem, ponieważ istnieje wiele innych potencjalnych źródeł lateksu, których należy unikać.

Cewniki proste

Foley to cewnik moczowy, który ma być na miejscu przez pewien czas. Cewnika Foleya nie należy mylić z cewnikiem prostym, który jest raz wprowadzany i wyrzucany po opróżnieniu pęcherza.