Przegląd chłoniaka Hodgkina

Objawy

Układ limfatyczny składa się z małych organów w kształcie fasoli, zwanych węzłami, które rozmieszczone są strategicznie wzdłuż sieci kanałów wypełnionych płynem limfatycznym, gdzie służą jako punkty kontrolne dla układu odpornościowego.

Najczęstszym i często jedynym objawem chłoniaka Hodgkina jest bezbolesny guzek, który można wyczuć na szyi, pod pachą lub w pachwinie, co wskazuje na powiększenie węzła chłonnego.Czasami dotyczy to więcej niż jednego węzła.

HL może również wpływać na węzły chłonne głęboko w klatce piersiowej, które są trudne do wykrycia bez badania obrazowego.

Jeśli w wyniku chłoniaka Hodgkina pojawią się inne objawy, są one zbiorczo nazywane objawami B. Mogą to być:

• Utrata apetytu
• Utrata masy ciała

• Gorączka i dreszcze

• Swędząca skóra
• Moczenie nocne poty

Rzadkim objawem chłoniaka Hodgkina jest ból, który pojawia się po wypiciu alkoholu. Nie wiadomo, dlaczego pojawia się ten ból, który koncentruje się w węzłach chłonnych. Jedna z teorii głosi, że jest to spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych w gruczołach w odpowiedzi na alkohol.

Powoduje

Niewiele wiadomo na temat tego, co powoduje chłoniaka Hodgkina, poza tym, że powstaje on w określonym typie komórek limfatycznych – limfocytach B lub komórkach B. Są to komórki układu odpornościowego, które wytwarzają białka zwane przeciwciałami, które pomagają chronić organizm przed bakteriami i wirusami.

Według National Cancer Institute (NCI) zmiany w DNA limfocytów B przekształcają je z normalnych komórek w duże, nieprawidłowe komórki zwane komórkami Reeda-Sternberga, które często zawierają więcej niż jedno jądro.

Jeśli chłoniak Hodgkina się rozprzestrzenia, ma tendencję do przemieszczania się od węzła chłonnego do węzła chłonnego; tylko rzadko i na późnym etapie choroby HL przenika do krwiobiegu, co pozwala mu przenieść się do innych części ciała.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka uznanych czynników ryzyka choroby. Obecność tych czynników ryzyka nie oznacza, że ​​dana osoba jest skazana na rozwój chłoniaka Hodgkina, tylko że jest bardziej prawdopodobne, że ma go niż inni:

• Wirus Epsteina-Barra: jest to ten sam drobnoustrój, który powoduje mononukleozę, a także może być powiązany z zespołem przewlekłego zmęczenia (ME/CFS). Niektórzy badacze uważają, że infekcja tym wirusem może spowodować zmiany DNA w komórkach B, które powodują, że stają się komórkami Reeda-Sternberga, według American Cancer Society (ACA).

• Historia rodziny: Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Może istnieć jeszcze niezidentyfikowany gen, który zwiększa podatność na chłoniaka Hodgkina lub członkowie rodziny, w której kilka osób zachorowało na HL, miało podobne choroby wieku dziecięcego, które zwiększały ich ryzyko.

• Osłabiony układ odpornościowy (w wyniku np. zakażenia wirusem HIV lub innych chorób lub przyjmowania leków stosowanych do tłumienia odpowiedzi immunologicznej)

Diagnoza

Pierwszą oznaką chłoniaka Hodgkina jest powiększony węzeł chłonny (lub węzły), ale to nie wystarcza do zdiagnozowania choroby. Istnieje wiele przyczyn obrzęku węzłów chłonnych, a większość z nich nie wiąże się z rakiem. W rzeczywistości powiększone węzły chłonne są zwykle objawem infekcji; gdy infekcja oczyści organizm, obrzęk ustępuje.

Jednak powiększony węzeł chłonny nigdy nie powinien być ignorowany. Jeśli sam je odkryjesz, skontaktuj się ze swoim lekarzem.

Jeśli po rozmowie z Tobą na temat Twojej historii zdrowia i przeprowadzeniu badania fizykalnego obawiają się możliwości wystąpienia chłoniaka, można podjąć kilka kroków diagnostycznych.

Pobieranie próbek tkanek:

• Biopsja węzła chłonnego (cały węzeł lub jego część)
• Aspiracja cienkoigłowa (FNAC)

Obrazowanie:

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
• Tomografia komputerowa (CT)

Badania krwi: Nie ma specjalnych badań krwi na chłoniaka Hodgkina. Jednak wyniki niektórych z nich mogą sygnalizować możliwość wystąpienia HL (lub służyć do jego monitorowania).

• Pełna morfologia krwi (CBC) do oceny poziomu różnych komórek we krwi

• Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB), w celu pomiaru stanu zapalnego

Leczenie

Złapany we wczesnym stadium, chłoniak Hodgkina jest jedną z bardziej uleczalnych i uleczalnych postaci raka krwi. Istnieją cztery standardowe podejścia do leczenia chłoniaka.

• Chemioterapia: Według NCI istnieje wiele leków chemioterapeutycznych zatwierdzonych do leczenia chłoniaka Hodgkina.

• Radioterapia, najczęściej stosowana po chemii w celu namierzenia komórek, którym udało się przetrwać początkowe leczenie

• Terapia immunoterapeutyczna, w której stosuje się leki pomagające układowi odpornościowemu lepiej rozpoznawać i niszczyć komórki rakowe

• Przeszczep komórek macierzystych/przeszczep szpiku kostnego, który może być konieczny w rzadkich przypadkach

Korona

Od momentu diagnozy do ostatniego dnia leczenia i później (przeżycie) radzenie sobie z chłoniakiem Hodgkina będzie stanowić wyzwania na wielu frontach. Nieuchronnie będziesz musiał zmierzyć się z szeregiem emocji.

Wśród sposobów radzenia sobie z intensywnymi i ciągle zmieniającymi się przypływami i odpływami uczuć, akceptowanie ich jako normalnych (a nie oznak słabości) i edukowanie się w nieznanym oraz szukanie wsparcia u innych to solidne pierwsze kroki.

Radzenie sobie ze skutkami ubocznymi leczenia będzie również najważniejsze podczas podróży z chłoniakiem Hodgkina. Twój lekarz będzie w stanie wskazać Ci sposoby na złagodzenie, a nawet zapobieganie wielu z tych fizycznych następstw zarówno samej choroby, jak i terapii stosowanych w celu jej rozwiązania.

Ponieważ doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu choroby, takiej jak chłoniak Hodgkina, będzie trwało tygodnie, jeśli nie miesiące, Twoje codzienne życie będzie miało również wpływ na wiele sposobów (rutyny, praca, finanse itp.) Ważne jest, abyś szukał pomocy zarówno z programów wsparcia, jak i osób wokół ciebie, aby przejść i skupić się na swoim zdrowiu.

Rokowanie

Wiele czynników jest zaangażowanych w niedokładną sztukę określania wskaźników przeżycia raka. Według American Cancer Society, specyficzne zmienne związane z chłoniakiem Hodgkina obejmują wiek, czy jest to pierwszy atak choroby czy nawrót choroby, ogólny stan zdrowia, odpowiedź na leczenie oraz wiele czynników dotyczących różnych składników krwi i pewnych objawów.

Mając powyższe na uwadze, pięcioletnie wskaźniki przeżycia dla chłoniaka Hodgkina, które są oparte na bazie danych SEER NCI statystyk przeżycia dla wielu rodzajów raka, są pogrupowane według trzech etapów: zlokalizowanego, regionalnego i odległego.