Przegląd choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa

Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na każdy staw w ciele, w tym kręgosłup. Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa występuje, gdy dochodzi do pogorszenia krążków międzykręgowych. Wczesna diagnoza i leczenie pomagają osobom z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa radzić sobie z objawami.

Powoduje

Pogorszenie krążków między kręgami kręgosłupa może być spowodowane:

• powtarzające się urazy kręgosłupa w wyniku wypadków, kontuzji sportowych, czynności zawodowych lub złej postawy
• starzenie się struktur kręgosłupa rozpoczynające się w wieku 30 lat
• nadwaga lub otyłość, które obciążają stawy obciążone, takie jak kręgosłup
• rodzinna historia choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza kręgosłupa
• związek z innymi chorobami, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa, cukrzyca i infekcje

W przypadku pierwotnej choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa przyczyna nie jest znana i zwykle przypisuje się ją procesowi starzenia. Gdy przyczyna jest znana (tj. uraz, inne choroby, otyłość), określa się ją jako wtórną chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa.

Diagnoza

Każdy pacjent, u którego ból pleców utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, powinien skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa będzie następowało:

• historia medyczna
• ocena objawów
• badanie fizykalne

• zdjęcia rentgenowskie lub inne badania obrazowe kręgosłupa

• inne badania (takie jak badania krwi, skany kości, rezonans magnetyczny) mogą być zlecone w celu wykluczenia innych schorzeń

Same zdjęcia rentgenowskie nie dostarczają wystarczających informacji, aby być jedynym używanym narzędziem diagnostycznym. Większość osób w wieku powyżej 60 lat ma zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa wskazujące na chorobę zwyrodnieniową stawów, ale nie wszystkie odczuwają ból lub sztywność kręgosłupa. Proces diagnostyczny ma największą wartość, gdy pacjenci mają objawy, a lekarz jest w stanie znaleźć przyczynę tych objawów. Potrzebna jest dokładna diagnoza, aby można było rozpocząć odpowiednie leczenie.

Objawy

Pogorszenie stanu krążków międzykręgowych kręgosłupa jest zwykle stopniowe i prowadzi do zwężenia przestrzeni międzykręgowych. Zwykle rozwijają się ostrogi kości lub osteofity. Gdy kość zaczyna ostatecznie ocierać się o kość, stawy międzykręgowe (znane również jako stawy kręgowe) ulegają zapaleniu i następuje postępująca degeneracja stawów. Powierzchnia stawów międzywyrostkowych pokryta jest chrząstką stawową. Objawy, które powodują to:

• ból pleców lub kręgosłupa
• sztywność kręgosłupa
• utrata elastyczności kręgosłupa

Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić w odcinku szyjnym (szyja), piersiowym (środkowa część pleców) lub lędźwiowym (dolna część pleców) kręgosłupa. W przypadku choroby zwyrodnieniowej szyjki macicy ból szyi może promieniować do barku lub jednego z ramion. Osteofity w okolicy szyjnej mogą powodować ucisk nerwów i osłabienie ramion. Ból zwyrodnieniowy kręgosłupa w odcinku piersiowym jest zwykle wywoływany przez ruch zgięcia do przodu i przeprost.

Choroba zwyrodnieniowa odcinka lędźwiowego kręgosłupa charakteryzuje się poranną sztywnością (przez około 30 minut) i zwykle obejmuje więcej niż jeden kręg. Objawy mogą się nasilać po aktywności fizycznej, powtarzających się ruchach i siedzeniu przez dłuższy czas. Ból pleców może stać się powracającym problemem.

Leczenie

Istnieją niechirurgiczne i chirurgiczne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa:

• leki, w tym NLPZ, paracetamol i opioidowe leki przeciwbólowe
• fizykoterapia
• ćwiczenie
• utrata wagi
• terapia ciepłem lub zimnem
• terapia wodna
• masaż

• KILKADZIESIĄT

• orzeźwiający

Większość osób z problemami zwyrodnieniowymi dysku nie wymaga operacji. Jeśli środki zachowawcze zawiodą po pewnym czasie, istnieją opcje chirurgiczne, w tym laminektomia lędźwiowa, discektomia i fuzja kręgosłupa.