Przegląd: co to jest niewydolność serca?

Chociaż niewydolność serca brzmi, jakby serce nie było już zdolne do pracy, w rzeczywistości jest to stan, który oznacza, że ​​serce nie jest w stanie pompować wystarczająco dobrze, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Może się to zdarzyć, jeśli serce nie może odpowiednio wypełnić krwią lub jeśli nie jest wystarczająco silne, aby prawidłowo pompować krew.

Przeczytaj więcej o niewydolności serca, jej przyczynach, objawach i metodach leczenia.

Jak działa serce

Serce znajduje się w centrum układu krążenia i jest odpowiedzialne za pompowanie krwi w całym ciele. Serce zawiera zastawki odpowiedzialne za utrzymywanie prawidłowego przepływu krwi.

Z każdym skurczem serca krew przepływa przez tętnice, żyły i naczynia włosowate, przenosząc tlen i składniki odżywcze do narządów i tkanek, a dwutlenek węgla z powrotem do płuc, dzięki czemu można ją wydychać. Tętnice odbierają nowo natlenioną krew z serca, a żyły przywracają krew do serca.

Jeśli serce jest osłabione lub uszkodzone, narządy organizmu nie otrzymają wystarczającej ilości krwi do prawidłowego funkcjonowania.

Co to jest niewydolność serca?

Niewydolność serca nie oznacza, że ​​serce zawiodło i przestało działać. Zamiast tego oznacza to, że twoje serce nie jest w stanie nadążyć za wymaganiami twojego ciała.

Niewydolność serca występuje, gdy serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Może się to zdarzyć, jeśli serce jest zbyt słabe, aby prawidłowo pompować lub nie może napełnić się wystarczającą ilością krwi.

Początek niewydolności serca może nastąpić nagle lub z czasem. Większość niewydolności serca jest spowodowana innym stanem chorobowym, takim jak wysokie ciśnienie krwi, choroba wieńcowa, kardiomiopatia lub nieregularne bicie serca.

Objawy niewydolności serca

Objawy niewydolności serca zależą od ciężkości i rodzaju niewydolności serca. W zależności od dotkniętej strony serca objawy będą się różnić.

W łagodniejszych przypadkach dana osoba może nie odczuwać objawów, z wyjątkiem wykonywania ciężkiej pracy fizycznej. Najczęstszym i zwykle pierwszym zauważalnym objawem jest duszność, szczególnie podczas rutynowych czynności, takich jak chodzenie po schodach.

Gdy niewydolność serca postępuje i serce staje się słabsze, objawy zwykle się nasilają.

Objawy obejmują między innymi:

• Duszność
• Utrata apetytu
• Zmęczenie
• kaszel
• świszczący oddech
• Obrzęk kostek, stóp, nóg, brzucha i żył na szyi
• Przybranie na wadze
• Trudności w wykonywaniu
• Częste siusiu
• Niemożność spania leżąc na płasko
• Trudności z koncentracją
• Niebieskawy kolor palców i ust

Rodzaje niewydolności serca

Istnieją trzy główne typy niewydolności serca: lewokomorowa, prawokomorowa i dwukomorowa, czyli obie strony serca.

• Niewydolność lewego serca jest najczęstszym rodzajem niewydolności serca. W niewydolności lewego serca lewa komora serca nie pompuje już wystarczającej ilości krwi do organizmu. Krew gromadzi się następnie w żyłach płucnych, które odprowadzają krew z płuc, powodując duszność, trudności w oddychaniu lub kaszel. Niewydolność lewego serca jest zwykle spowodowana chorobą wieńcową, zawałem serca lub długotrwałym nadciśnieniem.

• Niewydolność prawej komory serca występuje, gdy prawa komora serca jest zbyt słaba, aby pompować wystarczającą ilość krwi do płuc. Krew gromadzi się następnie w żyłach, które przenoszą krew z narządów z powrotem do serca. Powoduje to wzrost ciśnienia w żyłach, co może powodować przedostawanie się płynu do otaczającej tkanki. Kiedy to nastąpi, obrzęk może rozwinąć się w nogach lub rzadziej w okolicy narządów płciowych, narządach lub brzuchu. Niewydolność prawego serca jest czasami spowodowana wysokim ciśnieniem krwi w płucach lub zatorowością płucną. Może również wystąpić, gdy niewydolność lewego serca staje się bardziej zaawansowana. Najczęstszą przyczyną niewydolności prawego serca jest niewydolność lewego serca.

• Dwukomorowa niewydolność serca występuje, gdy dotknięte są obie strony serca. Może to powodować kombinację objawów związanych zarówno z niewydolnością lewego, jak i prawego serca.

Diagnoza niewydolności serca

Aby zdiagnozować niewydolność serca, lekarze zbierają pełną historię medyczną, przeprowadzają badanie fizykalne i mogą zlecić różne badania, w tym badania krwi i badania obrazowe. Pacjenci są zwykle kierowani do kardiologa w celu leczenia niewydolności serca.

Podczas wizyty będą słuchać serca i płuc stetoskopem pod kątem oznak nieprawidłowego funkcjonowania serca lub odgłosów gromadzenia się płynu w płucach. Będą również mierzyć tętno, ciśnienie krwi, masę ciała i szukać obrzęków kostek, stóp, nóg i żył na szyi.

Można zlecić badania krwi w celu sprawdzenia pewnych poziomów we krwi, takich jak mózgowy peptyd natriuretyczny, który wzrośnie podczas niewydolności serca. Badania krwi mogą również określić, czy inne narządy, takie jak nerki i wątroba, są dotknięte chorobą.

Kardiolog może wykonać testy i skany, aby pomóc zdiagnozować niewydolność serca, w tym:

• Echokardiogram: określa procent krwi, która jest wypompowywana z serca przy każdym uderzeniu serca i ocenia strukturę i funkcję serca

• Elektrokardiogram (EKG): Zapewnia śledzenie aktywności elektrycznej serca

• Test wysiłkowy: Mierzy, jak serce reaguje na ćwiczenia lub stres wywołany chemicznie w kontrolowanym środowisku

• Cewnikowanie serca: pokazuje wnętrze tętnic w sercu, aby sprawdzić, czy są zablokowane i umożliwia pomiar ciśnienia w prawym i lewym sercu

• Inne badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa serca (CT), obrazowanie serca metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub skan serca jądrowego, mogą być wykorzystane do wykazania, jak dobrze działa serce.

Leczenie niewydolności serca

Poprzez leczenie, modyfikacje stylu życia (takie jak ćwiczenia i zmiany diety) oraz niektóre zabiegi chirurgiczne, pacjenci mogą utrzymać wysoką jakość życia i być może rozwiązać problem niewydolności serca w zależności od przyczyny.

Leki takie jak beta-blokery, inhibitory ACE i diuretyki są najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu niewydolności serca. Leki te stymulują serce do wydajniejszego pompowania, zapobiegając gromadzeniu się nadmiaru płynów w organizmie.

W niektórych przypadkach wszczepienie urządzenia lub zabiegi chirurgiczne mogą być konieczne do leczenia niewydolności serca. Mogą to być:

• Wymiana zaworu

• Instalacja rozrusznika serca lub defibrylatora

• Implantacja urządzenia wspomagającego pracę lewej komory (LVAD)

• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych

• Angioplastyka lub stentowanie

Jeśli inne opcje leczenia zawiodą, przeszczep serca może być jedyną skuteczną opcją. Podczas przeszczepu serca serce pacjenta jest usuwane chirurgicznie i zastępowane zdrowym sercem dawcy. Przeszczepy serca to złożone procedury, a proces biorcy może być długi, ale zespół opieki zdrowotnej pacjenta zapewni wsparcie podczas całego procesu.

Ryzyko niewydolności serca

Ryzyko rozwoju niewydolności serca wzrasta z czasem lub w pewnych warunkach. Czynniki związane ze stylem życia, które zwiększają ryzyko udaru i zawału serca, takie jak palenie, spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcz i cholesterol oraz brak aktywności, mogą również przyczyniać się do niewydolności serca.

Podczas gdy serce z wiekiem traci część swojej zdolności do pompowania krwi, ryzyko niewydolności serca wzrasta wraz z dodatkowym stresem niektórych schorzeń, które powodują bezpośrednie uszkodzenie serca lub sprawiają, że pracuje ono zbyt ciężko. Należą do nich między innymi:

• Choroba wieńcowa
• Przebyty zawał serca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Nieprawidłowe zastawki serca
• Choroba lub zapalenie mięśnia sercowego, takie jak kardiomiopatia rozstrzeniowa i zapalenie mięśnia sercowego
• Wady serca obecne przy urodzeniu
• Ciężka choroba płuc
• Cukrzyca
• Otyłość
• bezdech senny
• Ciężka anemia
• Nadczynność tarczycy
• Nieprawidłowy rytm serca

Jak zapobiegać niewydolności serca?

Leczenie wszelkich podstawowych stanów, które prowadzą do niewydolności serca, ma kluczowe znaczenie. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i postępować zgodnie z zalecanym planem leczenia.

Chociaż niektóre stany, które mogą prowadzić do niewydolności serca, występują już po urodzeniu lub nie można im zapobiec, istnieją dowody na to, że zdrowy styl życia może zmniejszyć niewydolność serca.

Wykazano, że utrzymywanie prawidłowej masy ciała, ćwiczenia fizyczne, ograniczanie spożycia alkoholu, zdrowa dieta i niepalenie tytoniu zmniejszają niektóre z głównych czynników ryzyka niewydolności serca, w tym choroby wieńcowej, cukrzycy i nadciśnienia.

Chociaż diagnoza niewydolności serca może być przerażająca, wiedza, że ​​masz opcje, które pomogą Ci radzić sobie z chorobą i wszelkimi podstawowymi schorzeniami, powinna pomóc Ci uzyskać poczucie kontroli. Kształcenie się i utrzymywanie otwartej komunikacji z lekarzem może pomóc ci dobrze żyć z niewydolnością serca.

Często Zadawane Pytania

Jak powszechna jest niewydolność serca?

Około 6,2 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma niewydolność serca.

Jaka jest różnica między zastoinową niewydolnością serca a niewydolnością serca?

Chociaż te dwa terminy są czasami używane zamiennie, zastoinowa niewydolność serca (CHF) odnosi się do etapu, w którym krew i płyn gromadzą się w organizmie, powodując obrzęk nóg i kostek, a czasami gromadzenie się płynu w płucach. CHF wymaga natychmiastowego leczenia.

Jaka jest średnia długość życia osoby z niewydolnością serca?

Oczekiwana długość życia z niewydolnością serca poprawiła się dzięki postępom w leczeniu. Jednak średnia długość życia jest nadal niska. W jednym badaniu 46% do 50% pacjentów przeżyło pięć lat.