Przegląd dializy w przypadku niewydolności nerek

Kiedy twoje nerki zaczynają zawodzić, zazwyczaj z czasem przechodzisz przez etapy utraty funkcji nerek. Etapy przechodzą od stadium 1 do 5 przewlekłej choroby nerek (PChN). Niewydolność nerek w stadium 5 występuje, gdy wiele osób potrzebuje dializy lub przeszczepu nerki.

Zadaniem nerek jest regulowanie stężenia substancji we krwi i przekształcanie nieczystości w mocz. Dializa to procedura medyczna, która pomaga regulować krew, gdy nerki nie mogą.

Możesz mieć łagodną chorobę nerek (stadium 1-3) bez progresji do stadium 5.

Choroba nerek wiąże się z długą listą powikłań. We wczesnych stadiach przewlekłej choroby nerek powikłania można często leczyć za pomocą leków i zmian w diecie. Powikłania te obejmują wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowe elektrolityi obrzęk (obrzęk ciała).

W końcu ludzie, którzy dostają się do etapu 5, mogą mieć komplikacje, które są trudniejsze do wyleczenia. Wtedy może być potrzebny przeszczep nerki lub dializa.

Przegląd dializy

Dializa to sztuczny sposób zastępowania niektórych funkcji nerek. Nerki pełnią w organizmie wiele ważnych funkcji.

Oto krótkie podsumowanie:

• Nerki kontrolują i utrzymują bezpieczny poziom ważnych elektrolitów. Należą do nich sód i potas.
• Regulują ilość i stężenie wody we krwi.
• Wytwarzają hormon używany do wytwarzania czerwonych krwinek, zwany erytropoetyna.
• Dbają o to, aby Twoje kości pozostały zdrowe, wytwarzając formę witaminy D.
• Usuwają dodatkowy kwas, który jest wytwarzany z normalnego metabolizmu z twojego systemu, aby regulować pH twojego ciała.
• Co bardzo ważne, pomagają utrzymać ciśnienie krwi.

Dializa próbuje zastąpić niektóre, ale nie wszystkie z tych funkcji.

Jak przeprowadzana jest dializa

Istnieją różne rodzaje dializy. Jedna technika nazywa się hemodializą. Hemo to greckie słowo oznaczające krew. „Dializa krwi” ma miejsce wtedy, gdy krew przepływa przez maszynę wyposażoną w filtr, który ma na celu odtworzenie funkcji filtracji nerek. Po przejściu krwi przez ten filtr, zwany dializatorem, oczyszczona krew wraca do organizmu.

Hemodializa jest zwykle wykonywana w centrum dializ około trzy razy w tygodniu przez trzy do czterech godzin. Dokładny czas, jaki to zajmie, zależy od Twojego rozmiaru.

Dializa w domu

Zarówno hemodializa, jak i otrzewnowy dializy można wykonać samodzielnie w domu. Twój nefrolog i pielęgniarka dializacyjna będą Cię przez kilka tygodni szkolić w zakresie samodzielnego wykonywania zabiegów. Kiedy już poczujesz się komfortowo, pozwolą ci to zrobić w domu.

Hemodializa domowa

Hemodializa domowa może odbywać się nawet pięć do siedmiu razy w tygodniu. Czas każdej sesji jest dostosowywany przez Twojego nefrologa w zależności od Twoich potrzeb.

Dializa otrzewnowa

Innym rodzajem dializy, który również wykonuje się w domu, jest dializa otrzewnowa. Otrzewna odnosi się do jamy brzusznej.

W tego typu dializie miękka plastikowa rurka zwana cewnikiem jest na stałe wprowadzana do otrzewnej przez brzuch. Płyn dializacyjny jest następnie wprowadzany do otrzewnej. Płyn ten pozostaje na kilka godzin, podczas gdy oczyszcza krew i równoważy elektrolity. Następnie płyn jest spuszczany i dodawana jest kolejna runda płynu.

Ten cykl powtarza się kilka razy. Zwykle dzieje się to w nocy przy użyciu maszyny zwanej „cyklerem”. Rano odczepiasz cykler i zakładasz nasadkę na cewnik.

W przypadku każdego rodzaju zabiegu w domu będziesz musiał być odwiedzany przez nefrologa mniej więcej raz w miesiącu. Zarówno nefrolog, jak i pielęgniarka dializacyjna byliby dostępni na wezwanie w celu rozwiązania problemu. Twoje pielęgniarki mogą odwiedzić Twój dom w przypadku, gdy będziesz potrzebować pomocy medycznej, której nie można uzyskać za pomocą telefonu.

Dostęp do dializy

Dostęp lub przetoka dializacyjna to miejsce, w którym wprowadzane są dwie igły do ​​hemodializy. Jedna z igieł w zespoleniu przeniesie krew z organizmu do urządzenia do dializy. Drugi przeniesie czystą krew z maszyny do twojego ciała.

Bocznik to tak naprawdę połączenie między tętnicą a żyłą. Zakłada go chirurg, który może użyć własnej żyły do ​​stworzenia tego połączenia, które nazywa się przetoką. Chirurg może zamiast tego użyć sztucznej rurki lub przeszczepu, aby wykonać to połączenie.

Czasami tymczasowy cewnik zwany „vascath” jest umieszczany w jednym z dużych naczyń krwionośnych w ciele. Odbywa się to w przypadku pacjentów, którzy potrzebują pilnej dializy lub oczekują na stały dostęp do dializy przez chirurga.

Jeśli masz dializę otrzewnową, nie będziesz potrzebować przetoki, ponieważ cewnik jest na stałe osadzony na brzuchu.

Streszczenie

Jeśli twoja przewlekła choroba nerek rozwinie się do stadium 5, będziesz potrzebować przeszczepu lub dializy. W przypadku niektórych pacjentów przeszczep nie jest możliwy. Dializa pomaga oczyścić krew, gdy nerki nie. Istnieją różne rodzaje dializ, które można wykonać w centrum dializ lub w domu, w zależności od stanu zdrowia.

Hemodializa to proces, w którym krew jest pobierana z organizmu do maszyny w celu oczyszczenia. Czysta krew jest następnie zwracana do ciała. Ten proces odbywa się kilka razy w tygodniu w zależności od Twoich potrzeb. Dializa otrzewnowa polega na umieszczeniu płynu w cewniku brzusznym w celu przefiltrowania krwi.

Z medycznego punktu widzenia żadne badanie nie wykazało, aby jakikolwiek rodzaj dializy był lepszy od drugiego. W wielu przypadkach jest to wybór stylu życia. Pacjenci zazwyczaj wolą dializy domowe, jeśli potrafią o siebie zadbać. Ta opcja jest dobra dla pacjentów, którzy nie chcą być „przywiązani” do stacji dializ lub chcą często podróżować.

Wszystkie rodzaje dializ mają zalety i wady. Strony dostępu do dializy mogą zostać zatkane lub zainfekowane. Sprowadza się to do tego, co jest dla Ciebie najlepsze. Podczas gdy wymyślisz ten proces, twój lekarz może również umieścić cię na liście przeszczepów.