Przegląd gorączki reumatycznej

Gorączka reumatyczna to choroba zapalna, która rozwija się, gdy infekcje paciorkowcami typu A, takie jak angina, szkarlatyna i zapalenie tkanki łącznej, nie są odpowiednio leczone.

Uważa się, że bakterie Streptococcus oszukują układ odpornościowy do atakowania zdrowych tkanek w organizmie, czego wynikiem jest szerzący się stan zapalny, który powoduje liczne objawy.

Gorączka reumatyczna najczęściej dotyka dzieci, zwykle w wieku od 5 do 15 lat, ponieważ infekcje paciorkowcowe są najczęstsze w tej grupie wiekowej. Chociaż rzadko występuje w Stanach Zjednoczonych, jest to poważny stan, o którym warto wiedzieć więcej.

Objawy

Objawy gorączki reumatycznej mogą obejmować:

• Gorączka
• Ból brzucha
• Ból stawów (zapalenie stawów), głównie kolan, łokci, kostek i nadgarstków
• Obrzęk stawów
• Guzki skórne
• Krwotok z nosa
• Pierścieniowata lub wężowa wysypka na tułowiu, ramionach i nogach
• Problemy z sercem: mogą powodować duszność lub ból w klatce piersiowej, ale mogą nie mieć żadnych objawów
• pląsawica Sydenhama: osłabienie mięśni; gwałtowne ruchy twarzy, stóp i dłoni; trudności z emocjami (napady nietypowego śmiechu lub płaczu)

Komplikacje

Poważne uszkodzenie serca może wystąpić z powodu gorączki reumatycznej. Może to obejmować:

• Nieprawidłowe rytmy serca (arytmie)
• Uszkodzenie zastawek serca (zwężenie zastawki mitralnej lub zwężenie aorty)
• Zapalenie tkanek serca (zapalenie wsierdzia lub zapalenie osierdzia)
• Niewydolność serca

Pląsawica Sydenhama może być również uważana za powikłanie gorączki reumatycznej, chociaż jest to również jeden z objawów. Jej objawy są oznakami uszkodzenia neurologicznego, które zazwyczaj nie jest trwałe.

Powoduje

Gorączka reumatyczna zwykle występuje, gdy infekcja paciorkowcowa nie jest leczona, co umożliwia proliferację bakterii i wywołanie znacznego stanu zapalnego. Podczas gdy osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej zagrożone, każdy może rozwinąć gorączkę reumatyczną.

Sama gorączka reumatyczna nie jest zaraźliwa, ponieważ jest raczej powikłaniem infekcji niż samą chorobą. Jednak infekcje paciorkowcowe, które powodują gorączkę reumatyczną, są dość przenośne. Rozprzestrzeniają się głównie poprzez kropelki oddechowe, które chory kicha lub kaszle.

Gorączka reumatyczna występuje częściej w niektórych częściach świata rozwijającego się. W Stanach Zjednoczonych najczęściej występuje u osób żyjących w ubóstwie i mających ograniczony dostęp do odpowiedniej opieki medycznej, ale ogólnie uważa się ją za rzadką.

Diagnoza

Gorączki reumatycznej nie można zdiagnozować za pomocą prostego badania krwi. Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa, że ​​ty lub twoje dziecko go macie, postawi diagnozę na podstawie wielu testów i kryteriów diagnostycznych.

Zazwyczaj diagnoza pojawia się po niedawnej infekcji paciorkowcowej, gdy objawy spełniają dwa główne kryteria poniżej lub jedno główne i dwa mniejsze kryteria poniżej.

Testy, które może zlecić Twój lekarz, obejmują:

• Posiew gardła lub badanie krwi w celu potwierdzenia obecności paciorkowca
• Badania krwi w celu wykluczenia innych chorób, które mogą powodować podobne objawy
• Ewentualnie prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiogram lub echokardiogram, aby sprawdzić, czy twoje serce zostało naruszone

Leczenie

Gorączkę reumatyczną należy leczyć antybiotykami. Pierwsza runda ma na celu pozbycie się aktualnej infekcji. Leki przeciwzapalne – takie jak aspiryna, ibuprofen i kortykosteroidy – mogą być również stosowane w celu opanowania objawów.

Gdy bieżąca infekcja zostanie wyleczona, będziesz przyjmować długotrwałe antybiotyki w niskich dawkach, aby zapobiec nawrotom choroby, prawdopodobnie przez co najmniej pięć lat.

Dzieci zazwyczaj kontynuują to do 21 roku życia, ale jeśli mają problemy z sercem spowodowane chorobą, mogą pozostać na lekach przez całe życie.

Najprostszym sposobem zapobiegania gorączce reumatycznej jest:

• Wcześnie rozpoznaj infekcję paciorkowcową
• Uzyskaj odpowiednie leczenie
• Przyjmuj wszystkie antybiotyki zgodnie z zaleceniami
• Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli choroba nie ustąpi, nasili się lub jeśli objawy powrócą

Skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem, jeśli masz objawy lub obawiasz się gorączki reumatycznej.