Przegląd i przykłady opieki paliatywnej

Opieka paliatywna to specjalistyczna forma medycyny, której celem jest poprawa jakości życia pacjentów i ich rodzin, które borykają się z poważnymi chorobami. Koncentruje się na zwiększeniu komfortu poprzez zapobieganie i leczenie niepokojących objawów. Oprócz specjalistycznego zarządzania objawami, opieka paliatywna koncentruje się na jasnej komunikacji, planowaniu z wyprzedzeniem i koordynacji opieki.

Opieka paliatywna obejmuje całe ja, dbając o fizyczne, emocjonalne i duchowe potrzeby pacjentów i ich rodzin. Przynosi ulgę w bólu i innych objawach choroby, takich jak zmęczenie, nudności, duszność i utrata apetytu. Celem jest zapobieganie tym objawom i łagodzenie ich, abyś mógł kontynuować codzienne życie.

Opieka paliatywna a opieka hospicyjna

Pojęcia „opieka paliatywna” i „opieka hospicyjna” nie mogą być używane zamiennie. Hospicjum to tylko jeden rodzaj opieki paliatywnej, jaki można zapewnić w ciągu ostatnich sześciu miesięcy życia. Tradycyjna opieka paliatywna może być oferowana w dowolnym momencie choroby i najlepiej, aby rozpoczynała się w momencie postawienia diagnozy.

Aby to zilustrować, porozmawiajmy o cioci Tilly. U cioci Tilly zdiagnozowano raka piersi i zaleca się rozpoczęcie chemioterapii i radioterapii. Ciotka Tilly wie, że chemioterapia może sprawić, że poczuje się okropnie, a radioterapia może być bolesna. Zostaje skierowana do programu opieki paliatywnej w celu opanowania objawów i otrzymuje doskonałe leczenie wywołanych chemioterapią nudności, zmęczenia i pleśniawki (drożdżycowe zapalenie jamy ustnej, powszechne u pacjentów po chemioterapii). Odwiedza ją również medyczny pracownik socjalny, który pomaga jej wypełnić jej wcześniejsze wytyczne, na wypadek, gdyby straciła zdolność mówienia za siebie. Co tydzień odwiedza ją kapelan, który modli się z nią i omawia teologiczne kwestie cioci Tilly.

Cóż, ciocia Tilly przeszła trzy rundy chemioterapii i tydzień napromieniania, ale jej rak piersi jest agresywny i odporny na leczenie. Ciocia Tilly dowiaduje się, że ma sześć miesięcy życia i zostaje skierowana do hospicjum. Hospicjum przyjeżdża do domu cioci Tilly i kontynuuje fachowe leczenie objawów, które rozpoczął zespół opieki paliatywnej. Zajmują się pojawiającymi się nowymi objawami i zaczynają rozmawiać z ciocią Tilly o jej zbliżającej się śmierci oraz o jej celach i priorytetach. Hospicjum pomaga cioci Tilly spełnić jej marzenie o jeździe porsche i pogodzić się z dawno niewidzianą córką Talulą. Ciotka Tilly umiera w spokoju w otoczeniu swojej rodziny.

Jak widać na tej ilustracji, był odpowiedni czas na zaangażowanie opieki paliatywnej i równie odpowiedni czas na przejście do opieki hospicyjnej.

Zespół Opieki Paliatywnej

Powszechną praktyką w leczeniu chorób jest zatrudnianie kilku różnych świadczeniodawców zajmujących się różnymi schorzeniami. Na przykład osoba z cukrzycą może spotkać się z endokrynologiem w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi, kardiologiem w leczeniu chorób serca i nefrologiem w leczeniu chorób nerek. Lekarz opieki paliatywnej często pełni rolę dyrygenta, organizując opiekę kilku specjalistów w celu zapewnienia opieki, która jest w doskonałej harmonii.

Opiekę paliatywną sprawuje zespół profesjonalistów, którzy wspólnie pracują nad kompleksową opieką pacjentki i jej rodziny. W skład tego zespołu mogą wchodzić:

• Lekarze opieki paliatywnej: Ci świadczeniodawcy to zazwyczaj lekarze rodzinni lub interniści, którzy koncentrują się na medycynie paliatywnej.
• Pielęgniarki
• Pielęgniarki praktykujące lub asystenci lekarzy
• Asystenci pielęgniarki lub doradcy zdrowia domowego
• Pracownicy socjalni
• Kapelani
• fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i logopedy

Zespół może oferować wsparcie pacjentom i ich bliskim, pomagać im w poruszaniu się po procesie opieki zdrowotnej i pomagać w dokonywaniu właściwych dla nich wyborów opieki zdrowotnej.

Ustawienia

Opieka paliatywna może być świadczona w warunkach szpitalnych, często w połączeniu z innymi terapiami i zabiegami, takimi jak chemioterapia lub radioterapia. Może być również dostarczony w warunkach ambulatoryjnych, w przychodni lub w miejscu zamieszkania pacjenta, takim jak dom pacjenta, dom członka rodziny lub dom opieki. Cele opieki są takie same niezależnie od tego, gdzie pacjent ją otrzymuje. Twój lekarz, pielęgniarka prowadząca przypadek lub pracownik socjalny mogą pokierować Cię w znalezieniu opieki paliatywnej. Na dzień dzisiejszy znalezienie opieki paliatywnej w warunkach ambulatoryjnych okazuje się wyzwaniem, ale to się zmienia, ponieważ coraz więcej organizacji hospicyjnych zaczyna oferować tradycyjną opiekę paliatywną oprócz opieki hospicyjnej.

Kto może skorzystać

Każdy, kto cierpi na chorobę ograniczającą życie, może skorzystać z opieki paliatywnej. Klasycznym przykładem – i gdzie opieka paliatywna odegrała największą rolę w ostatnich dziesięcioleciach – jest rak. Jednak opieka paliatywna może odgrywać rolę w łagodzeniu bólu związanego z przewlekłymi schorzeniami pleców lub zapaleniem stawów, w leczeniu zmęczenia doświadczanego przez pacjentów dializowanych lub duszności u osób z rozedmą płuc (POChP) lub zastoinową niewydolnością serca. A to tylko kilka przykładów.