Przegląd infekcji skóry erytrazmy

Erytrasma to powierzchowna infekcja wywołana przez bakterię znaną jako Corynebacterium minutissimumktóry naturalnie znajduje się na ciele. Charakteryzuje się rozwojem przebarwionej plamy, głównie w fałdach skóry.

Istnieją dwa typy: rumień międzypalcowy rozwija się głównie między palcami stóp, podczas gdy uogólniony rumień występuje częściej i jest powszechnie obserwowany u osób z cukrzycą typu 2. Sama wysypka nie jest uważana za poważną, ale może służyć jako wczesny znak ostrzegawczy poważniejszego stanu.

Objawy

Erythrasma zaczyna się od różowawej plamy na skórze, która szybko brązowieje i staje się łuskowata, gdy zewnętrzne warstwy zaczynają się złuszczać. Infekcja występuje głównie w tak zwanych obszarach wypchanych, gdzie dwa obszary skóry stykają się lub ocierają o siebie. Należą do nich pachy, pachwiny, pępek, pod biustem i między palcami.KątPlastry mogą powodować łagodne swędzenie i mieć regularne lub nieregularne brzegi.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Większość ludzi doświadcza erytrazmy międzypalcowej, głównie w obrębie błon na trzecim, czwartym i piątym palcu. Uogólniony erytrasma jest bardziej rozprzestrzeniony i często przenosi się poza obszary wypchane do tułowia i tułowia.

Infekcja rumieniowa jest zwykle samoograniczająca i często ustępuje samoistnie bez leczenia. Chociaż powikłania są rzadkie, erytrasma może czasami współwystępować z kontaktowym zapaleniem skóry, infekcją grzybiczą lub niespokrewnioną infekcją bakteryjną.KątW takich przypadkach infekcja C. minutissimum może rozprzestrzenić się na głębsze warstwy skóry i prowadzić do rozwoju ropnia lub potencjalnie poważnej infekcji skóry zwanej zapaleniem tkanki łącznej.

Powoduje

C. minutissimum jest uważana za stosunkowo nieszkodliwą bakterię, którą układ odpornościowy zwykle jest w stanie kontrolować. Spowoduje infekcję tylko wtedy, gdy odpowiednie warunki zapewnią bakteriom możliwość rozwoju. Może to być spowodowane tym, że fałd skórny zapewnia odpowiednie środowisko do kolonizacji bakterii lub układ odpornościowy jest osłabiony i mniej zdolny do kontrolowania infekcji.

Ogólnie rzecz biorąc, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie erytrasmy, jeśli:

• Zamieszkaj w wilgotnym klimacie tropikalnym lub subtropikalnym
• Nadmierne pocenie się (znane jako nadmierna potliwość)
• Miej złą higienę
• są starsze
• Masz HIV lub inne formy immunosupresji
• Przyjmuj leki immunosupresyjne, aby leczyć chorobę autoimmunologiczną lub zapobiegać odrzuceniu narządu
• są otyłe
• mieć cukrzycę

Wiadomo, że otyłość zmniejsza reakcję organizmu na infekcję, jednocześnie zapewniając więcej fałdów skóry, aby wywołać infekcję. Podobnie, rozpowszechnione infekcje są związane ze źle kontrolowaną cukrzycą. Osoby mieszkające we wspólnych przestrzeniach mieszkalnych (takich jak domy opieki, akademiki i koszary) są również bardziej podatne na erytrasmę.

Podsumowując, około 4 procent światowej populacji przynajmniej raz w życiu doświadczy rumienia, zwłaszcza tych żyjących w regionach tropikalnych lub subtropikalnych.

Diagnoza

Rumień często można zdiagnozować na podstawie samego wyglądu. Charakterystyczna brązowa plama z drobnymi łuskami pomaga odróżnić ją od infekcji grzybiczych, takich jak grzybica podudzi (świąd pachwiny), które są bardziej czerwonawe i mają grubsze łuski wzdłuż krawędzi.

W razie wątpliwości pracownik służby zdrowia może użyć specjalistycznego światła ultrafioletowego, znanego jako lampa Wooda, które spowoduje fluorescencję bakterii w kolorze koralowo-różowym. Lampa Wooda może tylko pomóc zdiagnozować niektóre infekcje, ale może odróżnić rumień od innych chorób skóry. Pomiędzy nimi:

• Infekcje grzybicze Microsporum, takie jak grzybica, zmienią kolor na matowy niebieski.
• Pseudomonas infekcje bakteryjne, takie jak zapalenie mieszków włosowych w gorącej kąpieli, zmienią kolor na zielony.
• Infekcje grzybicze Malassezia, również związane z zapaleniem mieszków włosowych, zmienią kolor na niebiesko-biały.

• Wysypka Intertrigo, spowodowana tarciem skóry o skórę, również zmieni kolor na zielony.

• Łuszczyca odwrócona, rodzaj łuszczycy występujący w fałdach skóry, często zmienia kolor na czerwony.

• Tinea versicolor, infekcja grzybicza, zmieni kolor na miedziano-pomarańczowy.

Jeśli stan jest poważny lub nawracający, można przeprowadzić posiewy bakterii i grzybów, aby sprawdzić, czy nie występują współistniejące infekcje.

Nawracający lub rozległy rumień może wymagać wykonania losowego badania stężenia glukozy we krwi lub badania stężenia glukozy we krwi na czczo jako pierwszego kroku w kierunku zdiagnozowania cukrzycy typu 2.

Leczenie

Podstawowym leczeniem erytrasmy byłoby użycie mydła antybakteryjnego w celu rozwiązania łagodnej infekcji.

Jeśli infekcja jest bardziej rozpowszechniona, można przepisać miejscowy antybiotyk lub środek bakteriobójczy. Najskuteczniejsze to 2% klindamycyna, maść Fucidin (fusydan sodu) i maść Whitfielda (kwas benzoesowy plus kwas salicylowy). Leczenie jest zazwyczaj przepisywane na okres od jednego do dwóch tygodni przy stosowaniu dwa razy dziennie. Działania niepożądane mogą obejmować wysypkę, zaczerwienienie, wysuszenie, swędzenie i nudności.

Poważna infekcja może wymagać doustnych antybiotyków, w tym klarytromycyny, erytromycyny, tetracykliny i chloramfenikol. Leczenie może wymagać zaledwie pojedynczej dawki (dla klarytromycyny) lub do pięciu dni (dla erytromycyny). Działania niepożądane mogą obejmować wysypkę, nudności, ból brzucha, biegunkę, utratę apetytu i wymioty.

Tetracyklina może powodować uszkodzenie płodu i należy jej unikać w czasie ciąży, ponieważ dostępne są inne leki do leczenia infekcji.

Zapobieganie

Erytrasma jest czasami trudna do uniknięcia, jeśli mieszkasz w gorącym, wilgotnym klimacie, gdzie istnieje większe prawdopodobieństwo pocenia się. Jest to szczególnie ważne, jeśli pracujesz na zewnątrz.

Mając to na uwadze, kolonizacja bakteryjna jest mniej prawdopodobna, jeśli regularnie myjesz skórę mydłem antybakteryjnym lub środkiem czyszczącym, zwracając szczególną uwagę na pachwiny, pachy, palce i inne obszary, w których gromadzi się wilgoć. Zawsze dokładnie osusz skórę po kąpieli i codziennie przebieraj się w świeże skarpetki i buty. Jeśli jesteś otyły lub z innego powodu nie możesz sięgnąć do palców stóp, poproś ukochaną osobę o pomoc lub użyj suszarki na niskim ustawieniu.

Należy również upewnić się, że buty są całkowicie suche przed założeniem ich następnego dnia lub zmienić buty, aby miały czas na całkowite wyschnięcie.

Jeśli masz skłonność do pocenia się, często pomocne mogą być dostępne bez recepty antyperspirant i produkty do stóp (takie jak proszek do stóp Gold Bond lub balsam ZeroSweat). Chociaż niektóre produkty można również stosować na pachwiny lub pośladki, dla pewności przeczytaj etykietę produktu lub porozmawiaj z farmaceutą. W bardzo wysokich temperaturach spróbuj użyć wentylatora lub klimatyzatora podczas snu.

Utratę wagi należy również zbadać, jeśli nie masz prawidłowej wagi. Utratę wagi należy również zbadać, jeśli masz nadwagę. Cukrzyca jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia erytrasmy. Ważne jest, aby ograniczyć spożycie cukru i zdrowo się odżywiać. Jeśli masz nawracające napady erytrasmy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o miejscowym leku przeciwgrzybiczym, takim jak Micotin (mikonazol), który może pomóc w zapobieganiu nawrotom bez ryzyka rozwoju antybiotykooporności.