Przegląd Maxaltu na migreny

Maxalt (rizatryptan) to lek na receptę stosowany w celu złagodzenia epizodów migreny. Jest to jeden z niewielu leków w swojej kategorii, który jest zatwierdzony zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci w wieku 6 lat.

Maxalt został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1998 roku i jest jednym z siedmiu tryptanów, które należą do kategorii leków działających podobnie do siebie i zatwierdzonych specjalnie do leczenia ostrych epizodów migreny.

Ten lek jest podobny do innych tryptanów pod wieloma względami, ale ma pewne charakterystyczne cechy.

Wskazania

Maxalt i inne tryptany są zwykle stosowane w celu łagodzenia umiarkowanych do ciężkich napadów migreny i mogą być również stosowane w leczeniu łagodniejszych epizodów migreny, które nie reagują na dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak Advil (ibuprofen), Tylenol (acetaminofen) lub Excedrin (acetaminofen/aspiryna/kofeina).

Maxalt i inne tryptany mogą być dla Ciebie korzystne, jeśli masz migreny menstruacyjne, jeśli jesteś młoda i jeśli nie masz żadnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.

Maxalt działa szybciej niż większość tryptanów, zaczynając działać w ciągu dwóch godzin, więc jest to jedna z preferowanych opcji, które należy zastosować po wystąpieniu objawów migreny.

Jak to działa

Maxalt i inne tryptany są agonistami receptora 5-HT (serotoniny), co oznacza, że ​​wzmacniają działanie neuroprzekaźnika serotoniny. Ten neuroprzekaźnik bierze udział w regulacji nastroju i bólu. Tryptany wywołują również zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie naczyń krwionośnych) w mózgu.

Naukowcy nie są pewni, czy działanie tryptanów jest związane ze zwężeniem naczyń, bólem wywołanym przez serotoninę, aktywacją receptorów nastroju, czy też z innym działaniem w ogóle. Jest prawdopodobne, że w grę wchodzi kombinacja tych efektów.

Sformułowanie

Maxalt jest dostępny w postaci tabletki, którą można połknąć, lub tabletki rozpadającej się, która rozpuszcza się na języku. To ostatnie może być atrakcyjne, jeśli masz trudności z połykaniem tabletek.

Tabletka i formy rozpadające się są dostępne w dawkach 5 miligramów (mg) i 10 mg.

Dozowanie

Zalecana dawka Maxaltu to:

• Dorośli: Możesz zażywać 5 mg lub 10 mg na migrenę, zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli migrena nie ustępuje, można powtórzyć dawkę dwie godziny później (maksymalna dawka: 30 mg w ciągu 24 godzin).

• Dzieci w wieku od 6 do 17 lat: Dzieci ważące mniej niż 88 funtów (40 kg) mogą przyjmować dawkę 5 mg. Dzieci ważące więcej niż 88 funtów mogą przyjmować dawkę 10 mg. Maksymalna dawka to jedna dawka w dowolnym okresie 24-godzinnym. Nie zaleca się powtarzania dawki u dzieci.

Mimo że działa szybko, najlepiej jest przyjmować Maxalt na początku migreny, aby uniknąć maksymalnego bólu i innych objawów migreny. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia problemów z sercem, lekarz może wykonać badanie serca przed rozpoczęciem przyjmowania leku Maxalt i może być konieczne przyjęcie pierwszej dawki pod nadzorem lekarza, aby można było monitorować potencjalne poważne działania niepożądane, takie jak ból w klatce piersiowej.

Skutki uboczne

Maxalt ma taki sam profil skutków ubocznych jak inne tryptany.

Częste działania niepożądane obejmują:

• Mdłości
• Płukanie
• Zmęczenie
• Senność
• Łagodne mrowienie dłoni lub palców

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.

Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli którekolwiek z poniższych, poważniejszych działań niepożądanych wystąpi w ciągu 48 godzin od przyjęcia leku Maxalt:

• Suchość w ustach (objaw zespołu serotoninowego, patrz poniżej)
• Ciężkość, ucisk lub ucisk w klatce piersiowej, szyi i/lub szczęce
• Szybkie lub bijące bicie serca
• Uczucie pieczenia na skórze oraz drętwienie lub mrowienie, zwłaszcza twarzy
• Zawroty głowy
• Silny ból głowy

Komplikacje

Nadużywanie Maxaltu może spowodować poważne powikłania, w tym niedokrwienie naczyń, które jest zmniejszeniem dopływu krwi. Poważne i długotrwałe zwężenie naczyń może powodować zagrażające życiu niedokrwienie w dowolnym miejscu ciała, potencjalnie wywołując udar, zawał serca lub uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Maxalt, podobnie jak inne tryptany, może również wywoływać bóle głowy związane z odstawieniem leków, określane również jako bóle głowy związane z nadużywaniem leków lub bóle głowy z odbicia. Możesz doświadczyć tego rodzaju bólu głowy, jeśli przyjmujesz pewne leki przez dłuższy czas, a następnie nagle przestajesz. Uważa się, że zaprzestanie działania zwężającego naczynia tryptanów może wywołać bóle głowy związane z odstawieniem leków, które są dość trudne do leczenia.

Interakcje

Ponieważ Maxalt i inne tryptany mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, ważne jest, aby dostarczyć lekarzowi pełną listę wszystkich leków na receptę, a także suplementów i witamin dostępnych bez recepty.

Maxalt nie powinien być przyjmowany z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), które są lekami przeciwdepresyjnymi, które podobnie jak Maxalt nasilają działanie serotoniny. Te kombinacje mogą powodować rzadki, ale poważny stan zwany zespołem serotoninowym, który objawia się lękiem, gorączką, szarpnięciami, drżeniem i sztywnością mięśni.

Nie należy również stosować Maxaltu w ciągu tych samych 24 godzin, co inny tryptan, ergotamina lub dihydroergotamina. Ta kombinacja może wywołać silne zwężenie naczyń i może spowodować udar, zawał serca lub zagrażające życiu niedokrwienie przewodu pokarmowego lub nerek.

Przeciwwskazania

Chociaż Maxalt jest zwykle uważany za bezpieczny i skuteczny, nie jest bezpieczny, jeśli jesteś w ciąży lub masz określone schorzenia. W związku z tym Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące Twojej historii medycznej, zanim przepisze Maxalt na migreny.

Nie powinieneś używać Maxalt, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Choroba wieńcowa, w tym przebyty zawał serca
• Nadciśnienie
• Choroba naczyniowa
• Historia udaru lub ryzyko udaru mózgu
• Migrena z aurą pnia mózgu
• Migreny hemiplegiczne
• Zaburzenia czynności nerek lub wątroby

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli przyjmujesz Maxalt i jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Ponieważ nie wiadomo, czy ten lek może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, nie jest rutynowo stosowany w czasie ciąży.

Istnieją ograniczone dowody naukowe na temat bezpieczeństwa tryptanów podczas karmienia piersią, dlatego jeśli karmisz piersią i rozważasz przyjmowanie Maxalt, musisz porozmawiać z lekarzem.

Maxalt jest ogólnie dobrze tolerowany i skuteczny w leczeniu ostrych migren. Zaleca się ograniczenie stosowania Maxalt do mniej niż dwa razy w tygodniu, aby zapobiec wystąpieniu bólu głowy związanego z nadużywaniem leków. Jeśli zauważysz, że masz częstsze bóle głowy, powinieneś porozmawiać z lekarzem o unikaniu wyzwalaczy migreny i ewentualnie przyjmowaniu leków profilaktycznych migrenowych.